Коррекция когнитивных нарушений, ассоциированных с возрастзависимой церебральной микроангиопатией после перенесенного COVID-19, с помощью комбинированного препарата винпоцетин+пирацетам: клиническое наблюдение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Церебральная микроангиопатия может прогрессировать медленно и начинает отчетливо проявлять массивные когнитивные нарушения, когда достигается определенный порог поражения мозга или более драматично, когда происходят провоцирующие события, например заражение вирусом SARS-CoV2. Доказательные терапевтические вмешательства в лечение когнитивных нарушений пост-COVID-19 еще не разработаны, и врачам приходится полагаться на собственные предположения, чтобы помочь пациентам. Благодаря противовоспалительному механизму действия и эффективности при лечении когнитивных нарушений, а также хорошей переносимости в качестве средства коррекции когнитивных симптомов после COVID-19 был предложен комбинированный препарат винпоцетин+пирацетам. Эффективное действие данного препарата на когнитивную функцию и системное воспаление, тестируемое маркерами воспаления, продемонстрировано в представленном клиническом наблюдении.

Об авторах

Ольга Владимировна Воробьева

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: ovvorobeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5070-926X

доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней Института профессионального образования

Россия, Москва

Список литературы

  1. Das A.S., Regenhardt R.W., Blacker D., et al. Asymptomatic cerebral small vessel disease: insights from population-based studies. J Stroke. 2019;21:121. doi: 10.5853/jos.2018.03608.
  2. Raveendran A., Jayadevan R., Sashidharan S. Long COVID: an overview. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev. 2021;15(3):869–75. doi: 10.1016/j.dsx.2021.04.007.
  3. Di Toro A., Bozzani A., Tavazzi G., et al. Long COVID: long-term effects? Eur Heart J Suppl. 2021;23(Suppl. E):E1–5. doi: 10.1093/eurheartj/suab080.
  4. Guo P., Benito Ballesteros A., Yeung S.P., et al. COVCOG 2: cognitive and memory deficits in long COVID: a second publication from the COVID and cognition study. Front Aging Neurosci. 2022:14. doi: 10.3389/fnagi.2022.804937.
  5. Becker J.H., Lin J.J., Doernberg M., et al. Assessment of cognitive function in patients after COVID-19 infection. JAMA Netw Open. 2021;4(10). doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.30645.
  6. Otifi H.M., Adiga B.K. Endothelial dysfunction in covid-19 infection. Am J Med Sci. 2022;363(4):281–87. doi: 10.1016/j.amjms.2021.12.010.
  7. Seitz A., Ong P. Endothelial dysfunction in COVID-19: A Potential predictor of long-COVID. Int J Cardiol. 2022;349:155–56. doi: 10.1016/j.ijcard.2021.11.051.
  8. Ambrosino P., Calcaterra I., Molino A., et al. Persistent endothelial dysfunction in post-acute COVID-19 syndrome: a case-control study. Biomed. 2021;9(8). doi: 10.3390/biomedicines9080957.
  9. Charfeddine S., Ibn Hadj Amor H., Jdidi J., et al. Long COVID 19 syndrome: is it related to microcirculation and endothelial dysfunction? Insights from TUN-EndCOV study. Front Cardiovasc Med. 2021;8:1702. doi: 10.3389/fcvm.2021.745758.
  10. Tong M., Jiang Y., Xia D., et al. Elevated expression of serum endothelial cell adhesion molecules in COVID-19 patients. J Infect Dis. 2020;222:894–98. doi: 10.1093/infdis/jiaa349.
  11. Balestreri R., Fontana L., Astengo F. A double-blind placebo controlled evaluation of the safety and efficacy of vinpocetine in the treatment of patients with chronic vascular senile cerebral dysfunction. J Am Geriatr Soc. 1987;35:425–30
  12. Szatmari S.Z., Whitehouse P.J. Vinpocetine for cognitive impairment and dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2003;1:CD003119.
  13. Deshmukh R., Sharma V., Mehan S., et al. Amelioration of intracerebroventricular streptozotocin induced cognitive dysfunction and oxidative stress by vinpocetine – a PDE1 inhibitor. Eur J Pharmacol. 2009;620: 49–56 .
  14. Hindmarch I., Fuchs H.H., Erzigkeit H. Efficacy and tolerance of vinpocetine in ambulant patients suffering from mild to moderate organic psychosyndromes. Int. Clin. Psychopharmacol. 1991;6:31–43.
  15. Medina A.E. Vinpocetine as a potent antiinflammatory agent. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010;107(22):9921–22. doi: 10.1073/pnas.1005138107.
  16. Wang H., Zhang K., Zhao L., et al. Anti-inflammatory effects of vinpocetine on the functional expression of nuclear factor-kappa B and tumor necrosis factoralpha in a rat model of cerebral ischemia-reperfusion injury. Neurosci Lett. 2014;566:247–51.
  17. Воробьева О.В., Тамарова Е.С. Эффективность винпотропила в терапии ранних проявлений цереброваскулярной патологии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;9:39–44. [Vorobyova O.V., Tamarova E.S. The effectiveness of vinpotropil in the treatment of early manifestations of cerebrovascular pathology. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2010;9:39–44. (In Russ.)].
  18. Захаров В.В., Локшина А., Стаховская Л.В. и др. Опыт применения комбинированного препарата винпотропил на ранних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007;9:45–51. [Zakharov V.V., Lokshina A., Stakhov-skaya L.V.,et al. Experience with the use of the combined drug vinpotropil in the early stages of dyscirculatory encephalopathy. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2007;9:45–51. (In Russ.)].
  19. Камчатнов П.Р., Абусуева Б.А., Чугунов А.В. Применение Винпотропила при ишемических поражениях головного мозга. Поликлиника. 2015;5:13–6. [Kamchatnov P.R., Abusueva B.A., Chugunov A.V. Use of Vinpotropil for ischemic brain lesions. Poliklinika. 2015;5:13–6. (In Russ.)].
  20. Julayanont P., Brousseau M., Chertkow H., et al. Montreal Cognitive Assessment Memory Index Score (MoCA-MIS) as a predictor of conversion from mild cognitive impairment to Alzheimer’s disease. J Am Geriatr Soc. 2014;62(4):679–84. https://doi.org/10.1111/jgs.12742
  21. Garcia-Sanchez C., Calabria M., Grunden N., et al. Neuropsychological deficits in patients with cognitive complaints after COVID-19. Brain Behav. 2022;12:e2508. doi: 10.1002/brb3.250.
  22. Delgado-Alonso C., Valles-Salgado M., Delgado-Alvarez A., et al. Cognitive dysfunction associated with COVID-19: a comprehensive neuropsychological study. J Psychiatr Res. 2022;150:40–6. doi.org/10.1016/j.jpsychires.2022.03.033

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».