Bronchiolitis in children: a series of clinical examples

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The article is devoted to a pressing pediatric problem – the development of bronchiolitis in childhood. The study presents a series of clinical observations describing the clinical heterogeneity of bronchiolitis in terms of age, taking into account the variability of clinical symptoms, etiological factors and therapy. During the observation, clinical and laboratory differences in the course of acute bronchiolitis in children depending on age were determined. In the younger age group, the clinical picture was characterized by a pronounced intoxication syndrome, a moderate or severe course of the disease, a long hospital stay (14.3±4.2 days), and the inclusion of systemic glucocorticosteroids in the treatment complex. Among the etiologically significant factors, the RS virus and rhinovirus dominated.

In the older age group, disease was characterized by the absent of intoxication syndrome, with mild respiratory failure, and the duration of hospitalization was 7.2±2.4 days. According to computed tomography data, typical manifestations of acute bronchiolitis were observed in the form of areas of “ground glass”, areas of mosaic oligemia with centrilobular nodules (sign of “tree in bud”), and when assessing the respiratory function, an obstructive-restrictive type of disorders was determined.

The course of bronchiolitis obliterans in the examined patient was favorable with rare exacerbations of the bronchopulmonary process, no progression of respiratory failure, and maintenance of normal growth rates and physical development.

Interstitial lymphocytic lung disease in the form of follicular bronchiolitis was diagnosed in one child with primary immunodeficiency ataxia-telangiectasia (Louis-Bar syndrome).

About the authors

O. A. Bashkina

Regional Children’s Clinical Hospital n.a. N. N. Silishcheva

Email: gazken@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-4168-4851
Russian Federation, Astrakhan

Diana F. Sergienko

Astrakhan State Medical University, Department of Faculty Pediatrics

Author for correspondence.
Email: gazken@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-0875-6780

Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Faculty Pediatrics

Russian Federation, Astrakhan

T. M. Kuznetsova

Regional Children’s Clinical Hospital n.a. N. N. Silishcheva

Email: gazken@rambler.ru
Russian Federation, Astrakhan

References

  1. Лев Н.С., Мизерницкий Ю.Л. Клинические варианты интерстициальных болезней легких в детском возрасте. М., 2021. 368 с. [Lev N.S., Mizernitsky Yu.L. Clinical variants of interstitial lung diseases in childhood. M., 2021. 368 p. (In Russ.)].
  2. Paediatric Respiratory Medicine. ERS Handbook 1st Edition. Eds. E. Eber, F. Midulla. European Respiratory Society, 2013. 719 p.
  3. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острым бронхиолитом. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К. и др. 2015. 14 с. [Federal clinical guidelines for the provision of medical care to children with acute bronchiolitis. Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Tatochenko V.K. et al. 2015. 14 p. (In Russ.)].
  4. Золотницкая В.П., Титова О.Н., Кузубова Н.А. и др. Изменения микроциркуляции в легких у пациентов, перенесших COVID-19. Пульмонология. 2021;31(5):588–597. [Zolotnitskaya V.P., Titova O.N., Kuzubova N.A. et al. Changes in microcirculation in the lungs in patients who have had COVID-19. Pulmonology. 2021;31(5):588–597. (In Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-588-597.
  5. Иванова О.Н. Постковидный синдром у детей. Международный научно-исследовательский журнал. 20219(111):35. [Ivanova O.N. Post-Covid syndrome in children. International scientific research journal. 20219(111):35. (In Russ.)]. doi: 10.23670/IRJ.2021.9.111.040.
  6. Чучалин А.Г., Черняев А.Л. Бронхиолиты. Русский медицинский журнал. 2003;4:156. [Chuchalin A.G., Chernyaev A.L. Bronchiolitis. Russian medical journal. 2003;4:156. (In Russ.)].
  7. Sutter D., Stagliano D., Braun L.R., et al. Polymicrobial bloodstream infection in pediatric patients: risk factors, microbiology, and antimicrobial management. Pediatr Infect Dis J. 2008;27:400–5. doi: 10.1097/INF.0b013e31816591be.
  8. Цыганков А.Е., Овсянников Д.Ю., Афуков И.И. и др. Современный взгляд на лечение острого бронхиолита в педиатрических ОРИТ: обзор литературы. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2022;3. [Tsygankov A.E., Ovsyannikov D.Yu., Afukov I.I. and others. Modern view on the treatment of acute bronchiolitis in pediatric ICUs: a review of the literature. Annals of Critical Care. 2022;3. (In Russ.)]. doi: 10.21320/1818474X20223111123.
  9. Farley R., Spurling G.K., Eriksson L., Del Mar C.B. Antibiotics for bronchiolitis in children under two years of age. Cochrane Database Syst. Rev. 2014;10:CD005189. doi: 10.1002/14651858.CD005189.pub4.
  10. Клинические рекомендации. Острый бронхиолит. 2021. 22 с. [Clinical recommendations. Acute bronchiolitis. 2021. 22 p. (In Russ.)].
  11. Baraldi E., Lanari M., Manzoni P., et al. Inter-society consensus document on treatment and prevention of bronchiolitis in newborns and infants. Ital J Pediatr. 2014;40:65. doi: 10.1186/1824-7288-40-65.
  12. Friedman J.N., Rieder M.J., Walton J.M. Canadian Paediatric Society, Acute Care Committee, Drug Therapy and Hazardous Substances Committee. Bronchiolitis: recommendations for diagnosis, monitoring and management of children one to 24 months of age. Paediatr Child Health. 2014;19:485–98. doi: 10.1093/pch/19.9.485.
  13. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (UK). Bronchiolitis: Diagnosis and Management of Bronchiolitis in Children. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2015 Jun.
  14. Fernandes R.M., Bialy L.M., Vandermeer B., et al. Glucocorticoids for acute viral bronchiolitis in infants and young children. Cochrane Database Syst Rev. 2013;6:CD004878. doi: 10.1002/14651858.CD004878.
  15. Щербина А.Ю., Родина Ю.А., Абрамов Д.С., Терещенко Г.Н. Подходы к диагностике и терапии интерстициальной лимфоцитарной болезни легких у пациентов с первичными иммунодефицитными состояниями. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2018;97(5):130–40. [Shcherbina A.Yu., Rodina Yu.A., Abramov D.S., Tereshchenko G.N. Approaches to the diagnosis and treatment of interstitial lymphocytic lung disease in patients with primary immunodeficiency conditions. Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky. 2018;97(5):130–40. (In Russ.)].doi: 10.24110/0031-403X-2018-97-5-130-140.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Clinical manifestations of OB in children, taking into account age, %

Download (86KB)
3. Fig. 2. Etiology of OB in children taking into account age

Download (67KB)
4. Fig. 3. Acute bronchiolitis in an 8-month-old child

Download (63KB)
5. Fig. 4. Acute bronchiolitis in a 9-month-old child with a concomitant diagnosis of bronchopulmonary dysplasia.

Download (63KB)
6. Fig. 5. Interstitial lymphocytic lung disease in a child with primary immunodeficiency ataxia-telangiectasia (Louis-Bar syndrome)

Download (45KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».