Spontaneous regression of hormonally inactive pituitary adenoma: a clinical case and literature review

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background. Pituitary adenomas are benign neoplasms, which account for up to 15% of intracranial tumors. Most pituitary macroadenomas today are subject to surgical treatment, and therefore information on the natural course of these tumors is scarce.

Description of the clinical case. In patient B., born in 1990, an endosuprasellar tumor was detected on MRI of the brain performed for headache. Given the absence of neurological symptoms, the patient was kept under follow-up. MRI control 2 months after showed a decrease in the size of the tumor, 4 months after - almost complete regression.

Conclusion. Spontaneous regression of pituitary adenomas is considered a rare but potentially possible outcome. In this regard, when planning the surgical treatment of pituitary adenomas, it is necessary to carefully study all preoperative imaging to confirm that the tumor has not regressed spontaneously.

About the authors

Nikita I. Mikhailov

P. Herzen Moscow Oncology Research Institute, Branch of the National Medical Research Radiology Center of the Ministry of Health of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: Michailov_md@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9212-6564

Cand. Sci. (Med.), Neurosurgeon

Russian Federation, Moscow

Anton M. Zaytsev

P. Herzen Moscow Oncology Research Institute, Branch of the National Medical Research Radiology Center of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: Michailov_md@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1905-9083
Russian Federation, Moscow

Olga N. Kirsanova

P. Herzen Moscow Oncology Research Institute, Branch of the National Medical Research Radiology Center of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: Michailov_md@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0924-6245
Russian Federation, Moscow

Sergei A. Kisaryev

P. Herzen Moscow Oncology Research Institute, Branch of the National Medical Research Radiology Center of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: Michailov_md@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9817-2975
Russian Federation, Moscow

References

  1. Anderson E., Heller R.S., Lechan R.M., Heilman C.B. Regression of a nonfunctioning pituitary macroadenoma on the CDK4/6 inhibitor palbociclib: case report Neurosurg Focus. 2018;44(6):E9. doi: 10.3171/2018.2.FOCUS17660.
  2. Кутин М.А., Калинин П.Л., Кадашев Б.А. Питуитарная апоплексия. Результаты консервативного и хирургического лечения. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019;2:52–61. [Kutin M.A., Kalinin P.L., Kadashev B.A. Pituitary apoplexy. Results of conservative and surgical treatment. Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neirokhirurgii. 2019;2:52–61. (In Russ.)].
  3. Михайлов Н.И. Осложнения после эндоскопического эндоназального транссфеноидального удаления аденом гипофиза. Дисc. канд. мед. наук. Москва, 2021. [Mikhailov N.I. Complications after endoscopic endonasal transsphenoidal removal of pituitary adenomas. Diss. Cand. Sci. Moscow, 2021. (In Russ.)].
  4. Fernandez A., Karavitaki N., Wass J.A. Prevalence of pituitary adenomas: a community-based, cross-sectional study in Banbury (Oxfordshire, UK). Clin Endocrinol (Oxf). 2010;72:377–82. doi: 10.1111/j.1365-2265.2009.03667.x.
  5. Nammour G.M., Ybarra J., Naheedy M.H., Romeo J.H. Aron DC Incidental pituitary macroadenoma: a population-based study. Am J Med Sci. 1997;314:287–91. doi: 10.1097/00000441-199711000-00003.
  6. Daly A.F., Rixhon M., Adam C., et al. High prevalence of pituitary adenomas: a cross-sectional study in the province of Liege, Belgium. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:4769–75. doi: 10.1210/jc.2006-1668.
  7. Gruppetta M., Mercieca C., Vassallo J. Prevalence and incidence of pituitary adenomas: a population based study in Malta. Pituitary. 2013;16:545–53. doi: 10.1007/s11102-012-0454-0.
  8. Raappana A., Koivukangas J., Ebeling T., Pirila T. Incidence of pituitary adenomas in Northern Finland in 1992–2007. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:4268–75. Doi: 10.1210/ jc.2010-0537.
  9. Marques P., Korbonits M. Genetic aspects of pituitary adenomas. Endocrinol Metab Clin North Am. 2017;46:335–74. doi: 10.1016/j.ecl.2017.01.004.
  10. Freda P.U., Beckers A.M., Katznelson L., et al. Pituitary incidentaloma: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:894–904. Doi: 10.1210/ jc.2010-1048.
  11. Lake M.G., Krook L.S., Cruz S.V. Pituitary adenomas: an overview. Am Fam Physician. 2013;88:319–27.
  12. Dekkers O.M., Pereira A.M., Romijn J.A. Treatment and Follow-Up of Clinically Nonfunctioning Pituitary Macroadenomas J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(10):3717–26. Doi: 10.1210/ jc.2008-0643.
  13. Feldkamp J., Santen R., Harms E., et al. Incidentally discovered pituitary lesions: high frequency of macroadenomas and hormone-secreting adenomas – results of a prospective study. Clin Endocrinol (Oxf). 1999;51:109–13. doi: 10.1046/j.1365-2265.1999.00748.x.
  14. Sanno N., Oyamav K., Tahara S., et al. Asurvey of pituitary incidentaloma in Japan. Eur J Endocrinol. 2003;149:123–27. doi: 10.1530/eje.0.1490123.
  15. Molitch M.E. Nonfunctioning pituitary tumors and pituitary incidentalomas. Endocrinol Metab Clin North Am. 2008;37:151–71. doi: 10.1016/j.ecl.2007.10.011.
  16. Burrow G.N., Wortzman G., Rewcastle N.B., et al. Microadenomas of the pituitary and abnormal sellar tomograms in an unselected autopsy series. N Engl J Med. 1981;304:156–58. doi: 10.1056/NEJM198101153040306.
  17. Teramoto A., Hirakawa K., Sanno N., Osamura Y. Incidental pituitary lesions in 1,000 unselected autopsy specimens. Radiology 1994;193:161–64. doi: 10.1148/radiology.193.1.8090885.
  18. Ghalaenovi H., Azar M., Fattahi A. Spontaneous regression of nonfunctioning pituitary adenoma, Br J Neurosurg. 2019;Jun 17:1–2. doi: 10.1080/02688697.2019.1630552.
  19. Anderson E., Heller R.S., Lechan R.M., Heilman C.B. Regression of a nonfunctioning pituitary macroadenoma on the CDK4/6 inhibitor palbociclib: case report. Neurosurgical Focus. 2018;44:E9. doi: 10.1080/02688697.2019.1630552.
  20. Bahar A., Kashi Z., Nowzari A. Spontaneous regression of one nonfunctioning pituitary macroadenoma associated with abnormal liver enzyme tests. Caspian J Intern Med. 2011;2:201.
  21. Eichberg D.G., Di L., Shah A.H., et al. Spontaneous preoperative pituitary adenoma resolution following apoplexy: a case presentation and literature review. Br J Neurosurg. 2020; 34(5):502-7. doi: 10.1080/02688697.2018. 1529737.
  22. Arita K., Tominaga A., Sugiyama K., et al. Natural course of incidentally found nonfunctioning pituitary adenoma, with special reference to pituitary apoplexy during follow-up examination. J Neurosurg. 2006;104:884–91. doi: 10.3171/jns.2006.104.6.884.
  23. Caturegli P., Newschaffer C., Olivi A., et al. Autoimmune Hypophysitis. Endocr Rev. 2005;26:599–614. Doi: 10.1210/ er.2004-0011.
  24. Wakai S., Fukushima T., Teramoto A., Sano K. Pituitary apoplexy: its incidence and clinical significance. J Neurosurg. 1981;55:187–93. doi: 10.3171/jns.1981.55.2.0187.
  25. Chanson P., Lepeintre J-F., Ducreux D. Management of pituitary apoplexy. Expert Opin Pharmacother. 2004;5:1287–98. doi: 10.1517/14656566.5.6.1287.
  26. Epstein S., Pimstone B.L., De Villiers J.C., Jackson W.P. Pituitary apoplexy in five patients with pituitary tumours. Br Med J. 1971;2:267–70. doi: 10.1136/bmj.2.5756.267.
  27. Yoshino A. Vanishing pituitary mass revealed by timely magnetic resonance imaging: examples of spontaneous resolution of nonfunctioning pituitary adenoma. Acta Neurochir (Wien). 2005;147:253–57. discussion 257. doi: 10.1007/s00701-004-0443-9.
  28. Rovit R..L, Fein J.M. Pituitary apoplexy: a review and reappraisal. J Neurosurg. 1972;37:280–88. doi: 10.3171/jns.1972.37.3.0280.
  29. Mohr G., Hardy J. Hemorrhage, necrosis, and apoplexy in pituitary adenomas. Surg Neurol. 1982;18:181–89. doi: 10.1016/0090-3019(82)90388-3.
  30. Randeva H.S., Schoebel J., Byrne J., et al. Classical pituitary apoplexy: clinical features, management and outcome. Clin Endocrinol. 1999;51:181–88. doi: 10.1046/j.1365-2265.1999.00754.x.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1

Download (168KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2

Download (194KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3

Download (150KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».