Когнитивные нарушения у пациентов с острым лакунарным инсультом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. С увеличением продолжительности жизни в популяции сосудистые когнитивные нарушения (КН) становятся одной из важнейших проблем здравоохранения.

Цель исследования: оценить эффективность применения мельдония пациентами с легкими КН после лакунарного инсульта.

Методы. В открытое сравнительное исследование были включены 38 пациентов в возрасте от 45 до 55 лет с легкими КН, диагностированными в остром периоде лакунарного инсульта. Диагностика легкой формы КН осуществлялась на основании клинического и психологического обследований с использованием теста Арнольда–Кольмана по трем параметрам: абстрактное мышление, практическое мышление, память. Девятнадцати пациентам (основная группа) в течение 20 дней на фоне базисной терапии внутривенно капельно назначали мельдоний в дозе 1000 мг, 19 пациентов (группа сравнения) получали базисную терапию.

Результаты. Оценка когнитивных фукций по тесту Арнольда–Кольмана выявила статистически значимое улучшение выполнения субтестов на абстрактное мышление и память пациентов, получавших мельдоний.

Заключение. Результаты проведенного лечения показали, что применение мельдония пациентами с легкими формами КН в остром периоде лакунарного инсульта эффективно.

Об авторах

М. Ю. Максимова

Научный центр неврологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: ncnmaximova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7682-6672
SPIN-код: 5389-7907
Scopus Author ID: 7003900736
ResearcherId: C-7408-2012

д.м.н., профессор, руководитель 2-го неврологического отделения

Россия, Москва

Список литературы

  1. Пирадов М.А., Танашян М.М., Максимова М.Ю. Инсульт: современные технологии диагностики и лечения. Под ред. М.А. Пирадова, М.М. Танашян, М.Ю.Максимовой. 3-е изд., доп. и перераб. М: МЕДпресс-информ, 2018. 360 с.: ил. [Piradov M.A., Tanashyan M.M., Maksimova M.Yu. Stroke: modern technologies of diagnostics and treatment. Edited by M.A. Piradov, M.M. Tanashyan, M.Yu. 3rd ed., supplemented and revised. M: MEDpress-inform, 2018. 360 p.: ill. (In Russ.)]. doi: 10.24421/MP.2018.18.15909.
  2. Суслина З.А., Гулевская Т.С., Максимова М.Ю., Моргунов В.А. Нарушения мозгового кровообращения: диагностика, лечение, профилактика. М.: МЕДпресс-информ, 2016. 536 с. [Suslina Z.A., Gulevskaya T.S., Maksimova M.Yu., Morgunov V.A. Cerebrovascular accidents: diagnostics, treatment, prevention. Moscow: MEDpress-inform, 2016. 536 p. (In Russ.)].
  3. Pendlebury S.T., Rothwell P.M. Oxford Vascular Study. Incidence and prevalence of dementia associated with transient ischaemic attack and stroke: analysis of the population-based Oxford Vascular Study. Lancet Neurol. 2019; 18:248–58. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30442-3.
  4. Sexton E., McLoughlin A., Williams D.J., et al. Systematic review and meta-analysis of the prevalence of cognitive impairment no dementia in the first year post-stroke. Eur Stroke J. 2019;4:160–71. doi: 10.1177/2396987318825484.
  5. Rost N.S., Brodtmann A., Pase M.P., et al. Post-Stroke Cognitive Impairment and Dementia. Circ Res. 2022;130(8):1252–71. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.122.319951.
  6. Максимова М.Ю., Гулевская Т.С. Лакунарный инсульт: современное состояние проблемы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2019; 119(8 (вып. 2)):13–27. [Maksimova M.Yu., Gulevskaya T.S. Lacunar stroke: current state of the problem. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry=Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2019;119(8 vyp. 2):13–27. (In Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro201911908213.
  7. Максимова М.Ю., Гулевская Т.С., Моргунов В.А. Малые инфаркты головного мозга. М.: МЕДпресс-информ, 2023. 300 с. [Maksi-mova M.Yu., Gulevskaya T.S., Morgunov V.A. Minor cerebral infarctions. Moscow: MEDpress-inform, 2023. 300 p. (In Russ.)].
  8. Mok V.C., Lam B.Y., Wong A., et al. Early-onset and delayed-onset poststroke dementia – revisiting the mechanisms. Nat Rev Neurol. 2017;13:148–59. doi: 10.1038/nrneurol.2017.16.
  9. Weaver N.A., Kuijf H.J., Aben H.P., et al. Strategic infarct locations for post-stroke cognitive impairment: a pooled analysis of individual patient data from 12 acute ischaemic stroke cohorts. Lancet Neurol. 2021;20:448–59. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00060-0.
  10. Zhao L., Biesbroek J.M., Shi L., et al. Strategic infarct location for post-stroke cognitive impairment: a multivariate lesion-symptom mapping study. J Cereb Blood Flow Metab. 2018;38:1299–311. doi: 10.1177/0271678X17728162.
  11. Bowren M., Bruss J., Manzel K., et al. Post-stroke outcomes predicted from multivariate lesion-behaviour and lesion network mapping [published online January 13, 2022].Brain J Neurol. doi: 10.1093/brain/awac010.
  12. Arnold O.H., Kohlmann T. Studies ofpsychological function in dementia. Wien Z Nervenheilkd Grenzgeb. 1952;6(1):91–121.
  13. Калвиньш И.Я. Милдронат-механизм действия и перспективы его применения. 2001, 3 –39. ПАО Гриндекс, Рига.
  14. Суслина З.А., Федорова Т.Н., Максимова М.Ю. и др. Антиоксидантная терапия при ишемическом инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С. 2000;100(10):34–8. Suslina Z.A., Fedorova T.N., Maksimova M.Yu., et al. Antioxidant therapy for ischemic stroke. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry = Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2000;100(10):34–8. (In Russ.)].
  15. Максимова М.Ю., Кистенев Б.А., Домашен-ко М.А. и др. Клиническая эффективность и антиоксидантная активность милдроната при ишемическом инсульте. Российский кардиологический журнал. 2009;4(78):54–62. Maksimova M.Yu., Kistenev B.A., Domashenko M.A., et al. Clinical efficacy and antioxidant activity of mildronate in ischemic stroke. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal=Russian Journal of Cardiology. 2009;4(78):54–62. (In Russ.)].
  16. Пирадов М.А., Танашян М.М., Домашенко М.А. и др. Нейропротекция при цереброваскулярных заболеваниях: поиск жизни на Марсе или перспективное направление лечения? Часть 1. Острые нарушения мозгового кровообращения Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2015;9(1):41–50. [Piradov M.A., Tanashyan M.M., Domashenko M.A., et al. Neuroprotection in cerebrovascular diseases: is it the search for life on Mars or a promising trend of treatment? Part 1. Acute stroke. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2015;9(1):41–50. (In Russ.)].
  17. Танашян М.М., Максимова М.Ю., Шабалина А.А. и др. Хронические формы нарушений мозгового кровообращения и нейропротекция: клиническая эффективность применения мельдония (Милдронат). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(10):14–21. [Tanashyan M.M., Maksimova M.Yu., Shabalina A.A., et al. Chronic cerebrovascular diseases and neuroprotection: the clinical efficacy of meldonium (Mildronat). S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry = Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2020;120(10):14–21. (In Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro202012010114.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».