Кардиотоксичность и хроническая сердечная недостаточность при лечении больных раком желудка: патогенез, методы профилактики и терапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является серьезным осложнением химиотерапии у онкологических пациентов, включая больных раком желудка (РЖ). С ростом общей выживаемости таких пациентов возрастает актуальность диагностики и лечения сопутствующих сердечно-сосудистых осложнений, что привело к формированию новой дисциплины – кардиоонкологии. В данном обзорном исследовании анализируются механизмы патогенеза, современные подходы к профилактике и лечению ХСН в контексте кардиотоксичности, вызванной химиотерапией РЖ. Важную роль в управлении кардиологических осложнений играют своевременная диагностика и риск-адаптированный подход к назначению кардиопротекторов с учетом как стандартных факторов риска сердечных заболеваний, так и побочных эффектов противоопухолевых препаратов. Терапевтические подходы к лечению кардиотоксичности I и II типов могут различаться, в последнем случае иногда достаточно отмены химиотерапевтического препарата для восстановления функции сердца. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина обычно рассматриваются как препараты 1-й линии терапии и/или в комбинации с β-адреноблокаторами. В целом терапия ХСН у больных РЖ должна соответствовать общим принципам международных клинических рекомендаций по кардиологии и кардиоонкологии и осуществляться в тесной кооперации между врачом-онкологом и врачом-кардиологом.

Об авторах

З. Т. Астахова

Северо-Осетинская медицинская академия

Email: madina.zaseeva@list.ru
Россия, Владикавказ, Республика Северная Осетия-Алания

Мадина Т. Засеева

Северо-Осетинская медицинская академия; Пригородная Центральная районная больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: madina.zaseeva@list.ru
ORCID iD: 0009-0009-5037-1591

аспирант кафедры внутренних болезней, Северо-Осетинская медицинская академия; врач-кардиолог, врач УЗД, Пригородная Центральная районная больница Минздрава РСО-Алания

Россия, Владикавказ, Республика Северная Осетия-Алания; Республика Северная Осетия-Алания

Список литературы

  1. Finet J.E. Management of Heart Failure in Cancer Patients and Cancer Survivors. Heart Fail Clin. 2017; 13(2): 253–88. doi: 10.1016/j.hfc.2016.12.004.
  2. Finet J.E., Tang W.H.W. Protecting the heart in cancer therapy. F1000Research. 2018;7:F1000 Faculty Rev-1566. doi: 10.12688/f1000research.15190.1.
  3. Herrmann J., Lerman A., Sandhu N.P., et al. Evaluation and Management of Patients With Heart Disease and Cancer: Cardio-Oncology. Mayo Clin Proceed. 2014;89(9):1287–306. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.05.013.
  4. Ramai D., Heaton J., Ghidini M., et al. Population-Based Long-term Cardiac-Specific Mortality Among Patients With Major Gastrointestinal Cancers. JAMA. Network Open. 2021;4(6):e2112049. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.12049.
  5. Zhou B., Wang Z., Dou Q., et al. Long-term outcomes of esophageal and gastric cancer patients with cardiovascular and metabolic diseases: A two-center propensity score-matched cohort study. J Translat Internal Med. 2023; 11(3): 234–45. doi: 10.2478/jtim-2023-0112.
  6. Piper S.E., McDonagh T.A. Chemotherapy-related Cardiomyopathy. Eur Cardiol Rev. 2015;10(1):19–24. doi: 10.15420/ecr.2015.10.01.19.
  7. Shakir D.K., Rasul K.I. Chemotherapy Induced Cardiomyopathy: Pathogenesis, Monitoring and Management. J Clin Med Res. 2009;1(1):8–12. doi: 10.4021/jocmr2009.02.1225.
  8. Халирахманов А.Ф., Шарафеев А.З., Гатиятуллина Г.Д. и др. Сердечная недостаточность у онкологических пациентов. Сибирский онкологический журнал. 2022;20(6):114–19. [Khalirakhmanov A.F., Sharafeev A.Z., Gatuyatullina G.D., et al. Heart failure in cancer patients. Siberian Journal of Oncology. 2021;20(6):114–19. (In Russ.)]. doi: 10.21294/1814-4861-2021-20-6-114-119.
  9. Chen J., Wang J. Risk of regorafenib-induced cardiovascular events in patients with solid tumors. Medicine. 2018;97(41):e12705. doi: 10.1097/MD.0000000000012705.
  10. Morelli M.B., Bongiovanni C., Da Pra S., et al. Cardiotoxicity of Anticancer Drugs: Molecular Mechanisms and Strategies for Cardioprotection. Front Cardiovasc Med. 2022;9:847012. doi: 10.3389/fcvm.2022.847012. doi: 10.3389/fcvm.2022.847012.
  11. Du J., Sudlow L.C., Biswas H., et al. Identification Drug Targets for Oxaliplatin-Induced Cardiotoxicity without Affecting Cancer Treatment through Inter Variability Cross-Correlation Analysis (IVCCA). bioRxiv. 2024:2024.02.11.579390. doi: 10.1101/2024.02.11.579390.
  12. Matson D.R., Accola M.A., Rehrauer W.M., Corliss R.F. Fatal Myocarditis Following Treatment with the PD-1 Inhibitor Nivolumab. J Forens. Sci. 2018;63(3):954–57. doi: 10.1111/1556-4029.13633.
  13. Zamorano J.L., Lancellotti P., Rodriguez Munoz D., et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016;37(36):2768–801. doi: 10.1093/eurheartj/ehw211.
  14. Armenian S.H., Lacchetti C., Barac A., et al. Prevention and Monitoring of Cardiac Dysfunction in Survivors of Adult Cancers: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol. 2017;35(8):893–911. doi: 10.1200/JCO.2016.70.5400.
  15. Curigliano G., Lenihan D., Fradley M., et al. Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations. Ann Oncol. 2020;31(2):171–90. doi: 10.1016/j.annonc.2019.10.023.
  16. Javle M., Smyth E.C., Chau I. Ramucirumab: successfully targeting angiogenesis in gastric cancer. Clin Cancer Res. 2014;20(23):5875–81. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-1071.
  17. Ariga S. History and Future of HER2-Targeted Therapy for Advanced Gastric Cancer. J Clin Med. 2023;12(10):3391. doi: 10.3390/jcm12103391.
  18. Lee S.-Y., Oh S.C. Changing strategies for target therapy in gastric cancer. World J Gastroenterol. 2016;22(3):1179–89. doi: 10.3748/wjg.v22.i3.1179.
  19. Martinez-Calle N., Rodriguez-Otero P., Villar S., et al. Anti-PD1 associated fulminant myocarditis after a single pembrolizumab dose: the role of occult pre-existing autoimmunity. Haematologica. 2018;103(7):e318–21. doi: 10.3324/haematol.2017.185777.
  20. Nishiyama K., Morikawa K., Shinozaki Y., et al. Case report: Electrocardiographic changes in pembrolizumab-induced fatal myocarditis. Front Immunol. 2023;14:1078838. doi: 10.3389/fimmu.2023.1078838.
  21. Matsuo K., Ishiguro T., Najama T., et al. Nivolumab-induced Myocarditis Successfully Treated with Corticosteroid Therapy: A Case Report and Review of the Literature. Int Med. (Tokyo, Japan). 2019;58(16):2367–72. doi: 10.2169/internalmedicine.2596-18.
  22. Heidenreich P.A., Bozkurt B., Aguilar D., et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;145(18):e895–1032. doi:.10.1161/CIR.0000000000001063.
  23. Lenihan D.J., Hartlage G., DeCara J., et al. Cardio-Oncology Training: A Proposal From the International Cardioncology Society and Canadian Cardiac Oncology Network for a New Multidisciplinary Specialty. J Card Failure. 2016;22(6):465–71. doi:.10.1016/j.cardfail.2016.03.012.
  24. Cardinale D., Colombo A., Lamantia G., et al. Anthracycline-induced cardiomyopathy: clinical relevance and response to pharmacologic therapy. J Am College Cardiol. 2010;55(3):213–20. doi: 10.1016/j.jacc.2009.03.095.
  25. Oliveira P.J., Bjork J.A., Santos M.S., et al. Carvedilol-mediated antioxidant protection against doxorubicin-induced cardiac mitochondrial toxicity. Toxicol. Appl. Pharmacol. 2004;200(2):159–68. doi: 10.1016/j.taap.2004.04.005.
  26. Choksey A., Timm K.N. Cancer Therapy-Induced Cardiotoxicity-A Metabolic Perspective on Pathogenesis, Diagnosis and Therapy. Int J Mol Sci. 2021;23(1):441. doi: 10.3390/ijms23010441.
  27. Jensen B.V., Skovsgaard T., Nielsen S.L. Functional monitoring of anthracycline cardiotoxicity: a prospective, blinded, long-term observational study of outcome in 120 patients. Ann Oncol. 2002;13(5):699–709. doi: 10.1093/annonc/mdf132.
  28. Cardinale D., Ciceri F., Latini R., et al. Anthracycline-induced cardiotoxicity: A multicenter randomised trial comparing two strategies for guiding prevention with enalapril: The International CardioOncology Society-one trial. Eur J Cancer (Oxford, England: 1990). 2018;94:126–37. doi: 10.1016/j.ejca.2018.02.005.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Алгоритм мониторинга и терапии больных РЖ, получающих потенциальную кардиотоксическую противоопухолевую терапию

Скачать (263KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».