Особенности применения генно-инженерных биологических препаратов в терапии пациентов с болезнью Крона

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) в настоящее время стали препаратами выбора для лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и успешно применяются с момента их открытия. Это обусловлено их способностью эффективно влиять как на патогенетические механизмы, так и на симптоматику ВЗК. Для эффективного и безопасного применения ГИБП необходимо соблюдение показаний и правил их применения, а нерациональное назначение и применение биологических препаратов могут приводить к побочным явлениям.

Описание серии клинических случаев. В статье представлен клинический случай осложненного течения болезни Крона (БК) у пациентки молодого возраста, отражены особенности диагностики и течения, тактики лечения БК. Раскрыты проблема потери ответа на биологическую терапию и особенности ведения.

Заключение. Возможность оказания своевременной и высокотехнологичной медицинской помощи с применением современных ГИБП позволяет на протяжении длительного времени избегать развития хирургических осложнений и замедлять прогрессирование ВЗК.

Об авторах

Нина Александровна Фадеева

Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова; Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ

Автор, ответственный за переписку.
Email: n.fadeeva@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-0524-2514

доцент кафедры гастроэнтерологии

Россия, Москва; Москва

О. В. Князев

Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова; Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих

Email: n.fadeeva@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-7250-0977
Россия, Москва; Москва

Д. С. Бордин

Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова; Тверской государственный медицинский университет; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: n.fadeeva@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0003-2815-3992
Scopus Author ID: 6602087114
ResearcherId: M-4708-2017
Россия, Москва; Тверь; Москва

К. А. Никольская

Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова; Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ

Email: n.fadeeva@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-1477-888X
Scopus Author ID: 57191748544
Россия, Москва; Москва

С. М. Чудных

Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: n.fadeeva@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-6677-7830
Россия, Москва; Москва

Н. А. Дашкина

Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова; Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ

Email: n.fadeeva@mknc.ru
ORCID iD: 0009-0001-6455-4921
Россия, Москва; Москва

Г. Б. Артыкова

Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова; Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ

Email: n.fadeeva@mknc.ru
ORCID iD: 0009-0007-5907-1355
Россия, Москва; Москва

Э. И. Алиев

Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова; Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ

Email: n.fadeeva@mknc.ru
ORCID iD: 0009-0007-4715-9771
Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Хатьков И.Е., Парфенов А.И., Князев О.В. и др. Воспалительные заболевания кишечника в практике терапевта и хирурга. М.: Вита-ПРЕСС, 2017. [Khatkov I.E., Parfenov A.I., Knyazev O.V. and others. Inflammatory bowel diseases in the practice of therapists and surgeons. M.: Vita-PRESS, 2017. (In Russ.)].
  2. Satsangi J., Silverberg M.S., Vermeire S., Colombel J.F. The Montreal classification of inflammatory bowel disease: controversies, consensus, and implications. Gut. 2006;55(6):749–53.
  3. Colombel J.F., Sandborn W.J., Reinisch W., et al. Infliximab, azathioprine, or combination therapy for Crohn’s disease. N Engl J Med. 2010;362(15):1383–95.
  4. Sandborn W.J., Feagan B.G., Rutgeerts P., et al. Vedolizumab as induction and maintenance therapy for Crohn’s disease. N Engl J Med. 2013;369(8):711–21.
  5. Hindryckx P., Vande Casteele N., Novak G., et al. The Expanding Therapeutic Armamentarium for Inflammatory bowel disease: how to choose the right drug[s] for our patients? J Crohn’s Colitis. 2018;12(1):105–19.
  6. Armuzzi A., Ardizzone S., Biancone L., et al. Digestive and liver disease. Dig Liver Dis. 2018;50(7):653–60.
  7. Giulia R., Bindia J. Loss of Response to Anti-TNFs: Definition, Epidemiology, and Management. Clin Translat Gastroenterol. 2016;7:e135. doi: 10.1038/ctg.2015.63.
  8. Hanauer S.B., Feagan B.G., Lichtenstein G.R., et al. Maintenance infliximab for Crohn’s disease: the ACCENT I randomised trial. Lancet. 2002;359(9317):1541–49.
  9. Hanauer S.B., Sandborn W.J., Rutgeerts P., et al. Human anti-tumor necrosis factor monoclonal antibody (adalimumab) in Crohn’s disease: the CLASSIC-I trial. Gastroenterology. 2006;130(2):323–33.
  10. Colombel J.-F., Sandborn W.J., Rutgeerts P., et al. Adalimumab for maintenance of clinical response and remission in patients with Crohn’s disease: the CHARM trial. Gastroenterology. 2007;132(1):52–65.
  11. Nicholas A.,Graham A. Heap et al. Predictors of anti-TNF treatment failure in anti-TNF-naive patients with active luminal Crohn’s disease: a prospective, multicentre, cohort study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019(5):341–53. doi: 10.1016/S2468-1253(19)30012-3.
  12. Geert R., Panaccione R., Higgins P.D., et al. The London Position Statement of the World Congress of Gastroenterology on Biological Therapy for IBD with the European Crohn’s and Colitis Organization: when to start, when to stop, which drug to choose, and how to predict response? Am J Gastroenterol.2011;106(2): 199–212.
  13. STELARA (ustekinumab) injection, for subcutaneous or intravenous use. Prescribing Information and Summary of Product Characteristics. Janssen Biotech, Inc., 2018.
  14. Feagan B.G., Sandborn W.J., Gasink C., et al. Ustekinumab as induction and maintenance therapy for Crohn’s disease. N Engl J Med. 2016;375(20):1946–60.
  15. Sandborn W.J., Rutgeerts P., Gasink C., et al. Longterm efficacy and safety of ustekinumab for Crohn’s disease through the second year of therapy. Aliment Pharmacol Ther. 2018; 4(1):65–77.
  16. Li K., Chan D., Pollack P., et al. Efficacy of ustekinumab for induction and maintenance of histological healing in patients with Crohn’s disease. Gastroenterology. 2017; 152(1):595.
  17. Князев О.В., Никольская К.А., Фадеева Н.А. и др. Эффективность и безопасность устекинумаба у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника в реальной клинической практике. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(39):40–7. [Knyazev O.V., Nikolskaya K.A., Fadeeva N.A. et al. Efficacy and safety of ustekinumab in patients with inflammatory bowel diseases in real clinical practice. Effective pharmacotherapy. 2021;17(39):40–7. (In Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Колоноскопия: высокая активность воспалительного процесса в толстой кишке

Скачать (50KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Колоноскопия: умеренная активность воспалительного процесса у пациента с болезнью Крона в толстой кишке

Скачать (42KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Колоноскопия: эндоскопическая ремиссия у пациента с болезнью Крона

Скачать (36KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».