Коррекция расстройств мочеиспускания в раннем послеоперационном периоде после троакарного синтетического слинга
- Авторы: Данилов В.В.1, Вольных И.Ю.2, Данилов В.В.3, Данилов В.В.1
-
Учреждения:
- Тихоокеанский государственный медицинский университет
- Клиническая больница на ст. Владивосток
- ООО «Центр “Патология мочеиспускания”»
- Выпуск: Том 30, № 9/10 (2023)
- Страницы: 208-212
- Раздел: Урология/нефрология
- URL: https://ogarev-online.ru/2073-4034/article/view/275607
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.9-10.208-212
- ID: 275607
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. После выполнения операции синтетического слинга нередко возникают расстройства мочеиспускания, называемые «de novo», что требует коррекции. Поллакиурия, императивные позывы и ургентное недержание мочи, в различных сочетаниях, могут потребовать назначения симптоматической терапии на сроки 1–2 месяцев.
Цель исследования. Оценка эффективности коррекции расстройств мочеиспускания после операции троакарного синтетического слинга (ТСС) в раннем послеоперационном периоде при назначении комбинированной терапии М-холинолитика в сочетании с альфа1-адреноблокатором.
Методы. Под нашим наблюдением находились 140 женщин (средний возраст 55,5 года), которым были выполнены оперативные вмешательства по методике Данилова-Вольных в связи с имеющимся недержанием мочи при напряжении. Контроль за уродинамической ситуацией проводился с помощью неинвазивной методики домашнего 2–3 суточного урофлоуметрического мониторинга. Коррекцию расстройств мочеиспускания проводили путем назначения комбинированной терапии М-холинолитиком (Спазмекс, Троспия хлорид) в дозировке 15 мг 2 раза в сутки и альфа1-адреноблокатором Доксазозином, в дозировке 1–4 мг при титровании. Длительность терапии составила 12 недель.
Результаты. Было установлено, что в процессе терапии увеличились как минимальные емкости, так и средние объемы. Комбинированная терапия с совместным назначением альфа1-адреноблокатора в этом плане выглядит более привлекательной, поскольку позволит нивелировать снижение сократительной способности детрузора и согласно нейрофизиологической модели улучшит клиническую картину расстройств мочеиспускания. Курс комбинированной терапии, назначенный на период до 3 месяцев, оказал положительное влияние.
Выводы. Возникновение расстройств мочеиспускания типа «de novo» в раннем послеоперационном периоде успешно верифицируются с помощью урофлоуметрического мониторинга, а комбинированная терапия, состоящая из М-холинолитика (Спазмекс) в сочетании с альфа1-адреноблокатором, позволяет успешно и быстро нивелировать возникшие расстройства мочеиспускания.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
В. В. Данилов
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: vitaliy.danilov.93@internet.ru
ORCID iD: 0000-0002-7947-2873
аспирант кафедры общей и клинической фармакологии
Россия, ВладивостокИ. Ю. Вольных
Клиническая больница на ст. Владивосток
Email: vitaliy.danilov.93@internet.ru
ORCID iD: 0000-0002-6151-2953
Россия, Владивосток
В. В. Данилов
ООО «Центр “Патология мочеиспускания”»
Email: vitaliy.danilov.93@internet.ru
ORCID iD: 0000-0003-2320-1406
Россия, Владивосток
В. В. Данилов
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Email: vitaliy.danilov.93@internet.ru
ORCID iD: 0000-0001-6119-6439
Россия, Владивосток
Список литературы
- Вишневский Е.Л. и соавт. Урофлоуметрия. М.: Печатный город, 2004. 220 с.
- Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилов В.В., Данилов В.В. Обоснование назначения троспия хлорида в первой линии терапии при гиперактивном мочевом пузыре. Фарматека. 2023;30(1):218–22. [Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Danilov V.V., Danilov V.V. Rationale for the use of trospium chloride in the first line of therapy for overactive bladder. Farmateka. 2023;30(1):218–22. (In Russ.)]. doi: 10.18565/pharmateca.2023.1.218-222.
- Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилов В.В., Данилов В.В. Изменение уровня детрузорной гиперактивности при длительном назначении М-холинолитика. Фарматека. 2023;30(4):65–8. [Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Danilov V.V., Danilov V.V. Changes in the detrusor hyperactivity level with long-term administration of M-anticholinergic. Farmateka. 2023;30(4):65–8. (In Russ.)]. doi: 10.18565/pharmateca.2023.4.65-68.
- Вольных И.Ю. Обоснование дифференциальной тактики хирургического и консервативного лечения женщин с недержанием мочи. Автореф. канд. дисс. Владивосток, 2005. 22 с. [Volnykh I.Yu. Rationale for differential tactics of surgical and conservative treatment of women with urinary incontinence. Author’s abstract. Diss. Cand. of Med. Sciences. Vladivostok, 2005. 22 p. (In Russ.)].
- Данилов В.В., Данилов В.В. Нейроурология. Том 1. Владивосток, 2019. 280 с. [Danilov V.V., Danilov V.V. Neurourology. Vol. 1. Vladivostok, 2019. 280 p. (In Russ.)].
- Данилов В.В., Данилова Т.И., Данилов В.В. Клинико-уродинамическое подтверждение нейрофизиологической модели гиперактивного мочевого пузыря. Урология. 2010;4:15–20. [Danilov V.V., Danilova T.I., Danilov V.V. Clinical and urodynamic confirmation of the neurophysiological model of overactive bladder. Urology. 2010;4:15–20. (In Russ.)].
- Данилов В.В. Лучинский С.А., Вольных И.Ю. и др. М-холинолитики и вопросы назначения терапии при синдроме императивного мочеиспускания. Consilium Medicum. 2014;8(1):16–8. [Danilov V.V. Luchinsky S.A., Volnykh I.Yu. and others. M-anticholinergics and issues of prescribing therapy for imperative urination syndrome. Consilium Medicum. 2014;8(1):16–8. (In Russ.)].
- Данилов В.В. Диагностика и лечение комбинированных форм недержания мочи у женщин. Автореф. докт. дисс., СПб., 2006. 27 с. [Dani-lov V.V. Diagnosis and treatment of combined forms of urinary incontinence in women. Author’s abstract. Diss. Doct. of Med. Sciences. St. Petersburg, 2006. 27 p. (In Russ.)].
- Данилов В.В., Лоран О.Б. Троакарный синтетический слинг. Владивосток: Океанские Вести. 2007. 116 с. [Danilov V.V., Loran O.B. Trocar synthetic sling. Vladivostok: Okeanskie Vesti. 2007. 116 p. (In Russ.)].
- Данилов В.В., Лоран О.Б. Диагностика и лечение стрессовой и смешанной форм недержания мочи у женщин. Владивосток: Океанские вести, 2012. 223 с. [Danilov V.V., Loran O.B. Diagnosis and treatment of stress and mixed forms of urinary incontinence in women. Vladivostok: Ocean News, 2012. 223 p. (In Russ.)].
Дополнительные файлы
