Венозный тромбоз и злокачественные гинекологические заболевания: место прямых пероральных антикоагулянтов в профилактике

  • Авторы: Ульрих Е.А.1,2
  • Учреждения:
    1. Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
    2. Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
  • Выпуск: Том 30, № 11 (2023)
  • Страницы: 20-23
  • Раздел: Обзоры
  • URL: https://ogarev-online.ru/2073-4034/article/view/275556
  • DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.11.20-23
  • ID: 275556

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) является распространенной, но предотвратимой причиной летальности женщин после хирургических вмешательств по поводу онкогинекологических заболеваний. Стандартом тромбопрофилактики после крупных операций на органах брюшной полости и малого таза по поводу злокачественных новообразований является применение нефракционированных или низкомолекулярных гепаринов в течение месяца. Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК) одобрены для лечения ВТЭ у населения в целом. Этот режим имеет значительное преимущество перед другими типами антикоагулянтных схем, в частности пероральный путь введения без необходимости лабораторного мониторинга. В обзоре представлены преимущества использования ПОАК на основании обновленной информации о завершенных и текущих клинических исследованиях.

Об авторах

Е. А. Ульрих

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова; Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: rectorat@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-2701-8812

д.м.н., проф.

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Wang Y., Zhou H., Zhong G., et al. Development and Validation of a Nomogram to Predict the Probability of Venous Thromboembolism in Patients with Epithelial Ovarian Cancer. Clin Appl Thromb Hemost. 2022;28:10760296221095558.
  2. Gressel G.M., Marcus J.Z., Mullen M.M., et al. Direct oral anticoagulant use in gynecologic oncology: a Society of Gynecologic Oncology clinical practice statement. Gynecol Oncol. 2021;160:312–21.
  3. van Hylckama Vlieg M.A.M., Nasserinejad K., Visser C., et al. The risk of recurrent venous thromboembolism after discontinuation of anticoagulant therapy in patients with cancer-associated thrombosis: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2023;64:102194.
  4. Ebina Y., Uchiyama M., Imafuku H., et al. Risk factors for deep venous thrombosis in women with ovarian cancer. Medicine (Baltimore). 2018;97(23):e11009.
  5. Lyman G.H., Carrier M., Ay C., et al. American Society of Hematology 2021 guidelines for management of venous thromboembolism: prevention and treatment in patients with cancer. Blood Adv. 2021;5(4):927–74. Blood Adv. 2021;5(7):1953. doi: 10.1182/bloodadvances.2021004734.
  6. Li A., Garcia D.A., Lyman G.H., et al. Direct oral anticoagulant (DOAC) versus low-molecular-Weight heparin (LMWH) for treatment of cancer associated thrombosis (cat): a systematic review and meta-analysis. Thromb Res. 2019;173:158–63.
  7. Graul A., Latif N., Zhang X., et al. Incidence of venous thromboembolism by type of gynecologic malignancy and surgical modality in the national surgical quality improvement program. Int J Gynecol Cancer. 2017;27:581–87.
  8. Walker A.J., Card T.R., West J., et al. Incidence of venous thromboembolism in patients with cancer – a cohort study using linked United Kingdom databases. Eur J Cancer. 2013;49:1404–13.
  9. Cohen A.T., Maraveyas A., Beyer-Westendorf J., et al. Patient-reported outcomes associated with changing to rivaroxaban for the treatment of cancer-associated venous thromboembo-lism – The COSIMO study. Thromb Res. 2021; 206:1–4.
  10. Neumann I., Rada G., Claro J.C., et al. Oral direct factor Xa inhibitors versus low-molecular-Weight heparin to prevent venous thromboembolism in patients undergoing total hip or knee replacement: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern. 2012;156:710–19.
  11. Guntupalli S.R., Brennecke A., Behbakht K., et al. Safety and efficacy of apixaban vs enoxaparin for preventing postoperative venous thromboembolism in women undergoing surgery for gynecologic malignant neoplasm: a randomized clinical trial. JAMA. Netw Open. 2020;3:e207410.
  12. Swaroop M., Borden L., Locklear T., et al. Postoperative thromboprophylaxis with oral rivaroxaban versus subcutaneous low-molecular- Weight heparin: a retrospective comparison in women with a gynecologic malignancy. Gynecol Oncol. 2021;162:S239.
  13. Ramacciotti E. (October 22–2025 July 15). A multicenter, open-label, prospective, randomized, active-controlled study on the efficacy and safety of oral rivaroxaban versus enoxaparin for venous thromboembolism prophylaxis after major gynecological cancer surgery. Identifier NCT04999176, 2020.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».