Региональный опыт проведения универсального скрининга на общий холестерин у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Распространенность факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) стремительно растет. В мире накоплен клинический опыт проведения скрининга для выявления нарушений липидного обмена, но в России такие исследования у детей не проводились.

Цель исследования: определить группы риска по развитию ССЗ среди детей на основании оценки наследственного фактора, уровня физического развития и общего холестерина (ОХ) в крови.

Методы. Было проведено одномоментное поперечное исследование 542 детей в возрасте 10 лет (49% мальчиков и 51% девочек), включившее подписание информированного согласия, анкетирование, изучение формы ф-112/у, антропометрию с оценкой по WHO AnthroPlus, измерение артериального давления, исследование уровня ОХ экспресс-методом MultiCare-in (Италия).

Результаты. Факторами риска по данным анкетирования явились наличие у родственников второй линии родства: инфаркта миокарда у 15% детей, инсульта у 19%, артериальной гипертензии у 40%, избытка массы тела у 24%, сахарного диабета у 22%, перенесенных операций на сосудах сердца и головы у 9%, курения у 63%. У 48% детей выявлены нутритивные нарушения: дефицит массы тела у 21% детей, избыток массы тела у 17%, ожирение у 10%. У 35% детей определялся повышенный уровень ОХ. Высокий уровень ОХ был выявлен у детей как с дефицитом массы тела, так и с избытком массы тела и ожирением. У 7% детей (n=38) уровень систолического артериального давления был выше 90% перцентиля.

Заключение. Были выявлены группы риска по развитию ССЗ, включившие детей с повышенным уровнем ОХ, систолическим артериальным давлением выше 90% перцентиля, с нарушениями нутритивного статуса. Высокий уровень ОХ у детей с нормальным физическим развитием диктует необходимость более детальной оценки нутритивного статуса с определением компонентного состава тела. У детей с уровнем капиллярного ОХ более 5,2 ммоль/л необходимо исследовать ОХ в венозной крови и проводить дифференциальный диагноз первичного и вторичного генеза дислипидемии.

Об авторах

Д. И. Садыкова

Казанский государственный медицинский университет

Email: aelitakamalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6662-3548
Россия, Казань

Аэлита Асхатовна Камалова

Казанский государственный медицинский университет; Детская республиканская клиническая больница МЗ Республики Татарстан

Автор, ответственный за переписку.
Email: aelitakamalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2957-680X

д.м.н., профессор кафедры госпитальной педиатрии, врач

Россия, Казань; Казань

Р. Ф. Рахмаева

Казанский государственный медицинский университет; Детская республиканская клиническая больница МЗ Республики Татарстан

Email: aelitakamalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6107-2233
Россия, Казань; Казань

Т. П. Макарова

Казанский государственный медицинский университет

Email: aelitakamalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5722-8490
Россия, Казань

Ю. С. Мельникова

Казанский государственный медицинский университет

Email: aelitakamalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6633-6381
Россия, Казань

Л. Ф. Галимова

Казанский государственный медицинский университет; Детская республиканская клиническая больница МЗ Республики Татарстан

Email: aelitakamalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5576-5279
Россия, Казань; Казань

Е. С. Сластникова

Казанский государственный медицинский университет; Детская республиканская клиническая больница МЗ Республики Татарстан

Email: aelitakamalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1732-7443
Россия, Казань; Казань

А. А. Мустафаева

Детская республиканская клиническая больница МЗ Республики Татарстан

Email: aelitakamalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5609-135X
Россия, Казань

М. А. Петрова

Казанский государственный медицинский университет; Детская республиканская клиническая больница МЗ Республики Татарстан

Email: aelitakamalova@gmail.com
Россия, Казань; Казань

А. А. Гарипова

Казанский государственный медицинский университет

Email: aelitakamalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5938-7401
Россия, Казань

Ю. А. Калистратова

Казанский государственный медицинский университет

Email: aelitakamalova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-4692-2459
Россия, Казань

А. В. Штыркова

Казанский государственный медицинский университет

Email: aelitakamalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1930-3234
Россия, Казань

С. А. Сенек

Детская республиканская клиническая больница МЗ Республики Татарстан

Email: aelitakamalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3822-4600
Россия, Казань

Список литературы

  1. Rodrigues A.N., Abreu G.R., Resende R.S., et al. Cardiovascular risk factor investigation: a pediatric issue. Int J Gen Med. 2013;6:57–66. doi: 10.2147/IJGM.S41480.
  2. Ким З.Ф., Галявич А.С., Садыкова Д.И. [и др.]. Клиническая характеристика пациентов с нарушениями липидного обмена в амбулаторной практике врача-липидолога. Вестник современной клинической медицины. 2022;15:6:44–9. doi: 10.20969/VSKM.2022.
  3. Candelino M., Tagi V.M., Chiarelli F. Cardiovascular risk in children: a burden for future generations. Italian Journal of Pediatrics. 2022;48(57):31–36. doi: 10.1186/s13052-022-01250-5.
  4. Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents; National Heart, Lung, and Blood Institute. Expert panel on integrated guidelines for cardiovascular health and risk reduction in children and adolescents: summary report. Pediatrics. 2011;128(Suppl 5):213–56. doi: 10.1542/peds.2009-2107C.
  5. Catapano A. L., Graham I., De Backer G., et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Eur Heart J. 2016;37(39):2999–3058. doi: 10.1093/eurheartj/ehw272.
  6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» от 10.08.2017 № 514Н.
  7. Петеркова В.А., Нагаева Е.В., Ширяева Т.Ю. Оценка физического развития детей и подростков: Методические рекомендации. М.:ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Министерства здравоохранения, 2017. 94 с.
  8. Ольховик А.Ю., Садовников П.С., Васильев А.В., и др. Сравнение биохимических показателей капиллярной и венозной крови при единовременном взятии биоматериала. Лабораторная служба. 2018;7(2):5–11. doi: 10.17116/labs2018725-11.
  9. Ассоциация детских кардиологов России. Союз педиатров России. Артериальная гипертензия у детей: клинические рекомендации. 2016. 56 c. [Arterial hypertension in children and adolescents: clinical guidelines. Association of Pediatric Cardiologists of Russia. The Union of Pediatricians of Russia. 2016. 56 p. (In Russ.)].
  10. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их профилактика. Всероссийская общественная организация «Ассоциация детских кардиологов России» (АДКР) [Электронный ресурс]. URL: https://cardio-rus.ru/take-care-of-your-heart/faktory-riska-razvitiya-serdechno-sosudistykh-zabolevaniy-i-ikh-profilaktika
  11. May A.L., Kuklina E.V., Yoon P.W. Prevalence of cardiovascular disease risk factors among US adolescents, 1999–2008. Pediatrics. 2012;129(6):1035–41. doi: 10.1542/peds.2011-1082.
  12. Намазова-Баранова Л.С., Елецкая К.А., Кайтукова Е.В., и др. Оценка физического развития детей среднего и старшего школьного возраста: анализ результатов одномоментного исследования. Педиатрическая фармакология. 2018;15(4):333–42. doi: 10.15690/pf.v15i4.1948.
  13. Margolis K.L., Greenspan L.C., Trower N.K., et al. Lipid screening in children and adolescents in community practice: 2007 to 2010. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014;7(5):718–26. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.114.000842.
  14. Genovesi S., Giussani M., Pieruzzi F., et al. Results of blood pressure screening in a population of school-aged children in the province of Milan: role of overweight. J Hypertens. 2005;23(3):493–97. doi: 10.1097/01.hjh.0000160203.35910.9f.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Распределение детей с разным физическим развитием и уровнем ОХ

Скачать (68KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».