Ретроспективный анализ частоты рецидивирующих полипов эндометрия у женщин в репродуктивном периоде с использованием стационарзамещающих технологий
- Авторы: Виноградова О.П.1, Петрова М.В.1,2, Щвецова О.Б.2, Ковылина М.В.2, Калмакова Е.Н.2, Баракова-Безуглая М.Е.2
-
Учреждения:
- Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
- Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО Газпром
- Выпуск: Том 30, № 4/5 (2023)
- Страницы: 84-89
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2073-4034/article/view/275518
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.4-5.84-89
- ID: 275518
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. По данным статистики, частота рецидивирования полипов эндометрия (ПЭ) составляет 25,9–78,0%. Несмотря на изученность патологии, только в 50–82% случаев диагноз ПЭ подтверждается гистологически [5, 8, 14]. Одной из актуальных проблем современной гинекологии является улучшение эффективности диагностики патологии эндометрия в амбулаторных условиях, выяснение причин и профилактика рецидивов.
Цель исследования: на основе ретроспективного анализа выявить частоту рецидивирования ПЭ у пациенток репродуктивного возраста, оценить существующие методы диагностики и выявить возможные причины рецидива ПЭ.
Методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезней 1356 пациенток (средний возраст – 47,8±0,6 года) с диагнозом ПЭ за трехлетний период с последующим анализом историй болезни 246 женщин репродуктивного возраста (средний возраст – 36,6±0,8 года) и 52 пациенток с рецидивом ПЭ репродуктивного возраста.
Результаты. Согласно данным, полученным от всех наблюдаемых пациенток с ПЭ, 18,1% составляют женщины репродуктивного возраста. При этом частота рецидивирующих ПЭ у обследованных репродуктивного возраста составила 21,2% (52 пациентки). У 14 (26,9%) пациенток рецидив произошел на фоне гормональной терапии. Также у 25% обследованных наблюдалось сочетание рецидива с гиперпластическим процессом гениталий: аденомиозом, миомой матки, полипом эндоцервикса. При этом у всех обследованных женщин выявлена экстрагенитальная патология, наиболее часто патология щитовидной железы.
Заключение. В диагностике ПЭ офисная гистероскопия и ультразвуковое исследование дают высокий процент совпадения диагнозов, кроме того, офисная гистероскопия эффективна в диагностике сопутствующей внутриматочной патологии. При наличии ультразвуковой диагностики и офисной гистероскопии в диагностике патологии полости матки приоритет необходимо отдавать офисной гистероскопии из-за точности диагностики и возможности получения биопсии для гистологического подтверждения диагноза. Рецидив ПЭ у женщин репродуктивного возраста отмечен в 21,2% случаев. У каждой четвертой пациентки рецидив возник на фоне сочетанных гиперпластических процессов гениталий, а также на фоне их гормональной терапии или гормональной контрацепции.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
О. П. Виноградова
Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Email: margo7alexeipetrovy@ramler.ru
ORCID iD: 0000-0002-9094-8772
Россия, Пенза
Маргарита Валерьевна Петрова
Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО Газпром
Автор, ответственный за переписку.
Email: margo7alexeipetrovy@ramler.ru
ORCID iD: 0000-0002-9804-1120
соискатель кафедры акушерства и гинекологии; врач акушер-гинеколог
Россия, Пенза; МоскваО. Б. Щвецова
Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО Газпром
Email: margo7alexeipetrovy@ramler.ru
Россия, Москва
М. В. Ковылина
Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО Газпром
Email: margo7alexeipetrovy@ramler.ru
ORCID iD: 0000-0002-2422-5058
Россия, Москва
Е. Н. Калмакова
Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО Газпром
Email: margo7alexeipetrovy@ramler.ru
ORCID iD: 0000-0002-1831-5639
Россия, Москва
М. Е. Баракова-Безуглая
Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО Газпром
Email: margo7alexeipetrovy@ramler.ru
ORCID iD: 0009-0001-8420-2931
Россия, Москва
Список литературы
- Габидуллина Р.И., Смирнова Г.А., Нухбала Ф.Р. и др. Гиперпластические процессы эндометрия: современная тактика ведения пациенток. Гинекология. 2019;21(6):53–58. doi: 10.26442/20795696.2019.6.190472.
- Демакова Н.А. Молекулярно-генетические характеристики пациенток с гиперплазией и полипами эндометрия. Научный результат. Медицина и фармация. 2018;4(2):26–39. doi: 10.18413/2313-8955- 2018-4-2-0-4.
- Елгина С.И., Золоторевская О.С., Бурова О.С. и др. Офисная гистероскопия в амбулаторной практике врача акушера-гинеколога. Мать и дитя в Кузбассе. 2018;4(75):29–34.
- Иванов А.С. Гребнева В.В. Эндометриальный полип. Вопросы этиологии и патогенеза. Известия Российской военно-медицинской академии. 2020;2:S1:75–76.
- Кобаидзе Е.Г., Матвеева Ю.Н. Сравнение данных ультразвукового сканирования и морфологического исследования полипов эндометрия у больных в постменопаузе. Пермский медицинский журнал. 2021;XXXVIII(2):70–77.
- Ларина Д.М. Клинико-лабораторные особенности течения доброкачественных гиеперпластических заболеваний матки на фоне вагинального дисбиоза. Дисс. канд. мед. наук. Самара, 2018. 106 с.
- Лебедев Н.Н., Шихметов А.Н., Пазычев А.А., Петрова М.В. Современные возможности организации комплексной акушерско-гинекологической помощи с использованием стационарзамещающих технологий. Амбулаторная хирургия. 2021;18(1):150–156.
- Оразов М.Р., Михалева Л.М., Пойманова О.Ф. Причины полипов эндометрия у женщин в репродуктивном возрасте. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2022;10(3):72–77. doi: 10.33029/2303-9698- 2022-10-3-72-77.
- Подгорная А.С., Захарко А.Ю., Шибаева Н.Н. и др. Пролиферативные процессы эндометрия: современное состояние проблемы. Гомель, 2018. С. 6–19.
- Сулима А.Н., Колесникова И.О., Давыдова А.А., Кривенцов М.А. Гистероскопическая и морфологическая оценка внутриматочной патологии в разные возрастные периоды. Журнал акушерства и женских болезней. 2020;69(2):51–58.
- Чернуха Г.Е., Иванов И.А., Думановская М.Р. Возможности терапии и вторичной профилактики полипов эндометрия. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020;8(2):96–102.
- Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Коган И.Ю., Олина А.А., Эндометрий атлас. Москва: StatusPraesens, 2022. C. 69–75.
- ACOG Committee Opinion No. 800. American College of Obstetricians and Gynecologists. The use of hysteroscopy for the diagnosis and treatment of intra- uterine pathology. Obstet Gynecol. 2020;135:138–48.
- Bar On S., Ben David A., Rattan G., Grisaru D. Is outpatient hysteroscopy accurate for the diagnosis of endometrial pathology among perimenopausal and postmenopausal women? Menopause. 2018;25(2):160–164. doi: 10.1097/GME.0000000000000961.
- Белов А.И., Пономарева Н.А. Факторы риска развития полипов эндометрия у женщин разных возрастных групп. «Молодежь – практическому здравоохранению» – XIII Всероссийская с международным участием научная конференция студентов и молодых ученых-медиков. Иваново, 13 ноября 2019 г. 2019. С. 23–28.
- New E.P, Sarkar P., Sappenfield E., et al. Comparison of patients’ reported pain following office hysteroscopy with and without endometrial biopsy: a prospective study. Minerva Ginecol. 2018;70(6):710–15. doi: 10.23736/S0026 4784.18. 04215 6.
- Raz N., Feinmesser L., Moore O., Haimovich S. Endometrial polyps: diagnosis and treatment options - a review of literature. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2021;30(5):278–87. doi: 10.1080/13645706.2021.1948867.
- World health statistics overview 2019: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva: World Health Organization. 2019. P. 2–4.
- Wortman M. «See and Treat» Hysteroscopy in the Management of Endometrial Polyps. Surg Technol Int. 2016;28:177–184.
Дополнительные файлы
