Comparative analysis of the results of examination and surgical treatment of patients with pulmonary tuberculosis in the antituberculosis and general medical network

Мұқаба

Дәйексөз келтіру

Толық мәтін

Ашық рұқсат Ашық рұқсат
Рұқсат жабық Рұқсат берілді
Рұқсат жабық Тек жазылушылар үшін

Аннотация

Background. More than half of the patients registered with the antituberculosis dispensary for pulmonary tuberculosis undergo examination and treatment in the general medical network of the republic before hospitalization in the dispensary. Often, similar clinical and radiological picture of pulmonary tuberculosis and other lung diseases is the cause of frequent diagnostic errors.

Objective. Analysis of the situation in the Kabardino-Balkarian Republic on the diagnosis and surgical treatment of pulmonary tuberculosis in the antituberculosis and general medical network.

Methods. The results of the examination of 1318 patients with pulmonary tuberculosis in the antituberculosis and general medical network of the Kabardino-Balkarian Republic in the period from January 2018 to December 2022 were analyzed.

Results. When analyzing the results of the examination of tuberculosis patients, it was found that more than half of them (59.9%) received an average of 23.3 ± 6.8 kcal/day during inpatient treatment in the general medical network (GMN) before admission to the dispensary; half of them (46.5%) were found to have bacterial excretion during examination in the antituberculosis dispensary. In addition, bacillary pulmonary tuberculosis patients remained in the GMN somewhat longer (26.6±6.9 bed-days), which led to a destructive course, as well as an increase in the frequency of errors in the differential diagnosis of infiltrative pulmonary tuberculosis and community-acquired pneumonia, which reached 30–68%, and the time to establish a diagnosis exceeded 1–3 months.

Conclusion. In order to quickly diagnose patients with pulmonary tuberculosis and reduce «unjustified» lung surgeries in patients with tuberculosis in GMN, it is necessary to properly organize the work of the GMN, namely, to introduce modern methods of etiological diagnosis of tuberculosis, organize a consultation with a phthisiatrician or an analysis of a specific clinical case at pulmonology commissions before thoracic surgery for an unspecified lung disease.

Толық мәтін

##article.viewOnOriginalSite##

Авторлар туралы

N. Samorodov

Antituberculosis Dispensary

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0013-5752
Ресей, Nalchik

Zh. Sabanchieva

Kabardino-Balkarian State University n.a. Kh.M. Berbekov

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9103-0648
Ресей, Nalchik

S. Shmeleva

Kabardino-Balkarian State University n.a. Kh.M. Berbekov

Хат алмасуға жауапты Автор.
Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0390-194X

Dr. Sci. (Med.), Professor

Ресей, Nalchik

N. Logachev

Moscow State University of Geodesy and Cartography, State University of Management

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5001-8503
Ресей, Moscow

Әдебиет тізімі

  1. Белокуров М.А. Проблема дифференциальной диагностики туберкулеза и саркоидоза органов дыхания (обзор литературы). Медицинский альянс. 2018;3:16–24. [Belokurov M.A. The problem of differential diagnosis of tuberculosis and sarcoidosis of the respiratory system (literature review). Med Alliance. 2018;3:16–24. (In Russ.)].
  2. Кабардино-Балкария в цифрах. 2023: статистический сборник. ОП Северо-Кавказстата по КБР. Нальчик, 2023. 97 с. [Kabardino-Balkaria in numbers. 2023: statistical collection. North Caucasus on CBD. Nalchik, 2023. 97 p. (In Russ.)].
  3. Каторгин Н.А., Стаханов В.А. Туберкулез органов дыхания у лиц 18–29 лет. Актуальные вопросы борьбы с туберкулезом. Материалы Юбилейной сессии, посвященной 90-летию ЦНИИТ РАМН 9–11 ноября 2011 г. М., 2011. C. 88–9. [Katorgin N.A., Stakhanov V.A. Tuberculosis of the respiratory organs in persons aged 18-29 years. Topical issues of tuberculosis control. Materials of the Jubilee session dedicated to the 90th anniversary of the Central Research Institute of the Russian Academy of Medical Sciences on November 9–11 2011. M., 2011. P. 88–9. (In Russ.)].
  4. Лаушкина Ж.А., Филимонов П.Н. Оценка факторов, влияющих на длительность периода дифференциальной диагностики туберкулеза легких. Туберкулез и болезни легких. 2011;5:19–20. [Laushkina J.A., Filimonov P.N. Assessment of factors affecting the duration of the period of differential diagnosis of pulmonary tuberculosis. Tubercul Lung Dis. 2011;5:19–20. (In Russ.)].
  5. Павлунин А.В., Шарафутдинова М.А., Борисова С.Б. и др. Проблемы организации выявления и диагностики туберкулеза легких в общей лечебной сети. Туберкулез и болезни легких. 2014;(11):18–22. [Pavlunin A.V., Sharafutdinova M.A., Borisova S.B., et al. Problems of the organization of detection and diagnosis of pulmonary tuberculosis in the general medical network. Tubercul Lung Dis. 2014;(11):18–22. (In Russ.)].
  6. Трахтенберг Ф.Х., Колбанов К.И. Рак легкого. Под ред. В.И. Чиссова. М., 2014. 160 с. [Trachtenberg F.H., Kolbanov K.I. Lung cancer. Ed. by V.I. Chissov. M., 2014. 160 p. (In Russ.)].
  7. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня и завтра. Проблемы туберкулеза. 1997;6:9–12. [Khomenko A.G. Tuberculosis yesterday, today and tomorrow. Probl Tubercul. 1997;6:9–12. (In Russ.)].
  8. Самородов Н.А., Сабанчиева Ж.Х., Шмелева С.В. Опыт применения эндоскопической клапанной бронхоблокации. Фарматека. 2024;6:90–97. [Samorodov N.A., Sabanchieva Zh.Kh., Shmeleva S.V. The experience of using endoscopic valvular bronchoblocation. Farmateka. 2024;6:90-97. (In Russ.)]. doi: 10.18565/pharmateca.2024.6.86-89
  9. Чучалин А.Г. Национальные рекомендации по внебольничной пневмонии как руководство к действию для врача интерниста. Российское респираторное общество. 2013. 7 с. [Chuchalin A.G. National recommendations on community-acquired pneumonia as a guide to action for an internis. Russ Respir Soc. 2013. 7 p. (In Russ.)].
  10. Яблонский П.К., Старшинова А.А. 95 лет Санкт-Петербургскому институту фтизиопульмонологии: основные направления исследований за последние десятилетия по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2018;12:72–8. [Yablonsky P.K., Starshinova A.A. 95 years of the St. Petersburg Institute of Phthisiopulmonology: the main directions of research over the past decades on the prevention, diagnosis and treatment of tuberculosis. Tubercul Lung Dis. 2018;12:72–8. (In Russ.)].

Қосымша файлдар

Қосымша файлдар
Әрекет
1. JATS XML
2. Fig. 1. Clinical, radiological and epidemiological characteristics of patients with pulmonary tuberculosis operated on in the OLS of the Kabardino-Balkarian Republic in 2018-2022 (n=19)

Жүктеу (52KB)
3. Fig. 2. Clinical and radiological characteristics of patients with tuberculosis, operated in the anti-tuberculosis network and emergency medical services of the Kabardino-Balkarian Republic in 2018-2022.

Жүктеу (94KB)
4. Fig. 3. Structure of surgical interventions performed on TB patients in the anti-tuberculosis network and emergency medical services of the Kabardino-Balkarian Republic in 2018-2022.

Жүктеу (50KB)
5. Fig. 4. Treatment results of patients with tuberculosis, operated in the anti-tuberculosis network of the Kabardino-Balkarian Republic in 2018-2022, depending on the clinical and radiological form of tuberculosis (n=255)

Жүктеу (52KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».