Вертеброгенная цервикальная радикулопатия: современные подходы к диагностике и лечению

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

По частоте распространения боль в шее уступает лишь двум другим болевым синдромам: головной боли и боли в пояснично-крестцовой области. Причиной цервикалгии является вертеброгенная патология, особенно дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Наиболее интенсивная и стойкая боль характерна для цервикальной радикулопатии (ЦРП), на долю которой приходится 10% всех цервикалгий. Рассматриваются эпидемиология ЦРП, ее этиология и патогенез, клиническая картина, диагностика. Подробно обсуждаются принципы лечения ЦРП. Особое внимание уделяется комбинированной терапии ЦРП с применением нестероидных противовоспалительных средств и витаминов группы В.

Об авторах

О. С. Левин

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Городская клиническая больница им. С.П. Боткина

Email: petasya@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-3872-5923
Россия, Москва; Москва

Анастасия Ю. Никитина

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: petasya@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-5317-1052

старший лаборант кафедры неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии

Россия, Москва

А. И. Небожин

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: petasya@rambler.ru
ORCID iD: 0009-0007-0974-4777
Россия, Москва

Список литературы

  1. Kazeminasab S., Nejadghaderi S.A., Amiri P., et al. Neck pain: global epidemiology, trends and risk factors. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23(1):1–13. doi: 10.1186/s12891-021-04957-4.
  2. Lam K.N., Heneghan N.R., Mistry J., et al. Classification criteria for cervical radiculopathy: An international e-Delphi study. Musculoskelet Sci Pract. 2022;61:102596. doi: 10.1016/j.msksp.2022.102596.
  3. Hartman C.J., Hoh D.H. Pathobiology of Cervical Radiculopathy and Myelopathy. Degenerative Cervical Myelopathy and Radiculopathy: Treatment Approaches and Options. 2019. P. 53–65.
  4. Iyer S., Kim H.K. Cervical radiculopathy. Curr Rev Musculoskelet Med. 106(9):272–80. doi: 10.1007/s12178-016-9349-4.
  5. Kang K.-C., Lee H.S., Lee J.-H. Cervical radiculopathy focus on characteristics and differential diagnosis. Asian Spine J. 2020;14(6):921. doi: 10.31616/asj.2020.0647.
  6. Brinjikji W., Luetmer P.H., Comstock B, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AMJR Am J Neuroradiology. 2015;36(4):811–16. doi: 10.3174/ajnr.A4173.
  7. Taso M., Sommernes J.H., Kolstad F., et l. A randomised controlled trial comparing the effectiveness of surgical and nonsurgical treatment for cervical radiculopathy. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21:1–9. doi: 10.1186/s12891-020-3188-6.
  8. Lambrechts M.J., Issa T.Z., Toci G.R., et al. Modic Changes of the Cervical and Lumbar Spine and Their Effect on Neck and Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Global Spine J. 2022;Nov 30:21925682221143332. doi: 10.1177/21925682221143332.
  9. Fields A.J., Battiе M.C., Herzog R.J., et al. Measuring and reporting of vertebral endplate bone marrow lesions as seen on MRI (Modic changes): recommendations from the ISSLS Degenerative Spinal Phenotypes Group ISSLS Degenerative Spinal Phenotypes Group. European Spine J. 2019;28;2266-2274. doi: 10.1007/s00586-019-06119-6.
  10. Yang X., Donk R., Arts M.P., et al. Are Modic vertebral end-plate signal changes associated with degeneration or clinical outcomes in the cervical spine? World Neurosurgery. 2019;129:e881–e889. doi: 10.1016/j.wneu.2019.06.067.
  11. Yang X., Karis D., Vleggeert-Lankamp C. Association between Modic changes, disc degeneration, and neck pain in the cervical spine: a systematic review of literature. Spine J. 2020;20(5):754–64. doi: 10.1016/j.spinee.2019.11.002.
  12. Park M.S., Moon S.-H., Kim T.-H., et al. Relationship between modic changes and facet joint degeneration in the cervical spine. European Spine J. 2015;24:2999–3004. doi: 10.1007/s00586-015-4257-7.
  13. Childress M., Becker B.A. Nonoperative management of cervical radiculopathy. Am Fam Physician. 2016;93(9):746–54.
  14. Schofferman J.A., Koestler M.E. Whiplash and neck pain-related disability. Handbook of complex occupational disability claims: early risk identification, intervention, and prevention. 2022. P. 203–16.
  15. Ortego G., Lluch E., Herrero P., et al. Profiling and association over time between disability and pain features in patients with chronic nonspecific neck pain: a longitudinal study. J Clin Med. 2022; 11(5):1346. doi: 10.3390/jcm11051346.
  16. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R., et al. B vitamins induce an antinociceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice. Eur J Pharmacol. 2001;421:157–64.
  17. Fu Q.-G., Carstens E., Stelzer B., Zimmermann M. B vitamins suppress spinal dorsal horn nociceptive neurons in the cat. Neurosci Lett. 1988;95:192–97. doi: 10.1016/s0014-2999(01)01038-x.
  18. Wang Z.B., Gan Q., Rupert R.L., et al. Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and their combination inhibit thermal, but not mechanical hyperalgesia in rats with primary sensory neuron injury. Pain. 2005;116:168–69. doi: 10.1016/j.pain.2004.12.027.
  19. Bartoszyk G.D., Wild A. B-vitamins potentiate the antinociceptive effect of diclofenac in carrageenin-induced hyperalgesia in the rat tail pressure test. Neurosci Lett. 1989;101:95–100. doi: 10.1016/0304-3940(89)90447-3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Гипертрофия фасеточного и унковертебрального сустава и грыжевое выпячивание - основные причины развития ЦРП

Скачать (179KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».