Применение ингибиторов пролилгидроксилазы в лечении диабетической нефропатии (обзор литературы)
- Авторы: Логинова К.А.1, Сисина О.Н.1, Койкова Л.А.1, Котовский А.В.1
-
Учреждения:
- Медицинский институт, Пензенский государственный университет
- Выпуск: № 3 (2025)
- Страницы: 70-83
- Раздел: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
- URL: https://ogarev-online.ru/2072-3032/article/view/355303
- DOI: https://doi.org/10.21685/2072-3032-2025-3-7
- ID: 355303
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Сахарный диабет представляет собой совокупность метаболических аберраций, возникающих в результате абсолютной или относительной недостаточности секреции инсулина, и характеризуется хронической гипергликемией. Диабетическая нефропатия – распространенное микрососудистое осложнение, связанное с сахарным диабетом, является основным этиологическим фактором терминальной почечной недостаточности, тем самым значительно повышая клиническую смертность. Целью исследования является изучение эмпирических данных о применении ингибиторов пролилгидроксилазы в лечении сахарного диабета и, в частности, его осложнения – диабетической нефропатии. Анализ публикационного материала проведен за последние 10 лет с использованием ресурсов Pubmed и Российского индекса научного цитирования. Обзор отражает современные результаты исследований роксадустата в отношении диабетической нефропатии. Описаны патофизиологические основы сахарного диабета, которые включают множество патологических механизмов, в частности усиленное образование активных форм кислорода в митохондриях и метаболический дисбаланс. Сигнальный путь факторов, индуцируемых гипоксией (HIF), играет важную роль в регуляции обоих вышеупомянутых процессов. Роксадустат является активатором фактора, индуцируемого гипоксией-1α, повышая транскрипционную эффективность индуцируемого гипоксией фактора 1α за счет ингибирования индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы (HIF-PHD). Хотя меры преодоления этих факторов могут замедлить прогрессирование диабетической нефропатии, их недостаточно, чтобы полностью остановить развитие этой болезни. Инновационные фармакотерапевтические подходы, направленные на лечение сахарно- го диабета, могут преодолеть это ограничение. Ингибиторы индуцируемого гипоксией фермента пролилгидроксилазы оказывают модулирующее влияние на сохранение метаболического гомеостаза в организме в условиях гипоксии, тем самым активируя множество нисходящих сигнальных путей, включая белок-переносчик глюкозы-1 (GLUT1), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), лактатдегидрогеназу (LDHA) и др.
Ключевые слова
Об авторах
Ксения Александровна Логинова
Медицинский институт, Пензенский государственный университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: klogin88@mail.ru
ассистент кафедры поликлинической терапии и мобилизационной подготовки в здравоохранении
(Россия, г. Пенза, ул. Красная, 40)Ольга Николаевна Сисина
Медицинский институт, Пензенский государственный университет
Email: klogin88@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры поликлинической терапии и мобилизационной подготовки в здравоохранении
(Россия, г. Пенза, ул. Красная, 40)Людмила Анатольевна Койкова
Медицинский институт, Пензенский государственный университет
Email: klogin88@mail.ru
старший преподаватель кафедры поликлинической терапии и мобилизационной подготовки в здравоохранении
(Россия, г. Пенза, ул. Красная, 40)Александр Валерьевич Котовский
Медицинский институт, Пензенский государственный университет
Email: klogin88@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры поликлинической терапии и мобилизационной подготовки в здравоохранении
(Россия, г. Пенза, ул. Красная, 40)Список литературы
- Cho N. H., Shaw J. E., Karuranga S. [et al.]. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045 // Diabetes Res Clin Pract. 2018. Vol. 138. P. 271‒281. doi: 10.1016/j.diabres.2018.02.023
- Wojciechowska J., Krajewski W., Bolanowski M., Kręcicki T., Zatoński T. Diabetes and Cancer: a Review of Current Knowledge // Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2016. Vol. 124 (5). P. 263‒275. doi: 10.1055/s-0042-100910
- Magliano D. J., Boyko E. J. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels : International Diabetes Federation, 2021. URL: https://www.diabetesatlas.org
- Rathwa N., Patel R., Palit S. P. [et al.]. β-cell replenishment: Possible curative approaches for diabetes mellitus // Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2020. Vol. 30 (11). P. 1870‒1881. doi: 10.1016/j.numecd.2020.08.006
- Atif M., Saleem Q., Babar Z. U., Scahill S. Association between the Vicious Cycle of Diabetes-Associated Complications and Glycemic Control among the Elderly: A Systematic Review // Medicina (Kaunas). 2018. Vol. 54 (5). P. 73. doi: 10.3390/medicina54050073
- Grzeszczak W., Szczyra D., Śnit M. Whether Prolyl Hydroxylase Blocker-Roxadustat- In the Treatment of Anemia in Patients with Chronic Kidney Disease Is the Future? // Int J Environ Res Public Health. 2021. Vol. 18 (4). P. 1612. doi: 10.3390/ijerph18041612
- Dhillon S. Roxadustat: First Global Approval // Drugs. 2019. Vol. 79 (5). P. 563‒572. doi: 10.1007/s40265-019-01077-1
- Jatho A., Zieseniss A., Brechtel-Curth K. [et al.]. The HIFα-Stabilizing Drug Roxadustat Increases the Number of Renal Epo-Producing Sca-1+ Cells // Cells. 2022. Vol. 11 (4). P. 753. doi: 10.3390/cells11040753
- Zhu X., Jiang L., Wei X., Long M., Du Y. Roxadustat: Not just for anemia // Front Pharmacol. 2022. Vol. 13. P. 971795. doi: 10.3389/fphar.2022.971795
- Catrina S. B., Zheng X. Hypoxia and hypoxia-inducible factors in diabetes and its complications // Diabetologia. 2021. Vol. 64 (4). P. 709‒716. doi: 10.1007/s00125-021- 05380-z
- Koufakis T., Karras S. N., Mustafa O. G., Zebekakis P., Kotsa K. The Effects of High Altitude on Glucose Homeostasis, Metabolic Control, and Other Diabetes-Related Parameters: From Animal Studies to Real Life // High Alt Med Biol. 2019. Vol. 20 (1). P. 1‒11. doi: 10.1089/ham.2018.0076
- Ridzuan N., John C. M., Sandrasaigaran P. [et al.]. Preliminary study on overproduction of reactive oxygen species by neutrophils in diabetes mellitus // World J Diabetes. 2016. Vol. 7 (13). P. 271‒278. doi: 10.4239/wjd.v7.i13.271
- Zheng X., Narayanan S., Xu C. [et al.]. Repression of hypoxia-inducible factor-1 contributes to increased mitochondrial reactive oxygen species production in diabetes // Elife. 2022. Vol. 11. P. e70714. doi: 10.7554/eLife.70714
- Catrina S. B., Zheng X. Hypoxia and hypoxia-inducible factors in diabetes and its complications // Diabetologia. 2021. Vol. 64 (4). P. 709‒716. doi: 10.1007/s00125-021- 05380-z
- Liu M., Galli G., Wang Y. [et al.]. Novel Therapeutic Targets for Hypoxia-Related Cardiovascular Diseases: The Role of HIF-1 // Front Physiol. 2020. Vol. 11. P. 774. doi: 10.3389/fphys.2020.00774
- Xing W., Larkin D., Pourteymoor S. [et al.]. Lack of Skeletal Effects in Mice with Targeted Disruptionof Prolyl Hydroxylase Domain 1 (Phd1) Gene Expressed in Chondrocytes // Life (Basel). 2022. Vol. 13 (1). P. 106. doi: 10.3390/life13010106
- Drozdovska S., Gavenauskas B., Drevytska T. [et al.]. siRNA-induced silencing of hypoxia- inducible factor 3α (HIF3α) increases endurance capacity in rats // Biol Sport. 2016. Vol. 33 (2). P. 99‒106. doi: 10.5604/20831862.1196509
- Kaplan J. M., Sharma N., Dikdan S. Hypoxia-Inducible Factor and Its Role in the Management of Anemia in Chronic Kidney Disease // Int J Mol Sci. 2018. Vol. 19 (2). P. 389. doi: 10.3390/ijms19020389
- Liu T., Abboud M. I., Chowdhury R. [et al.]. Biochemical and biophysical analyses of hypoxia sensing prolyl hydroxylases from Dictyostelium discoideum and Toxoplasma gondii // J Biol Chem. 2020. Vol. 295 (49). P. 16545‒16561. doi: 10.1074/jbc.RA120.013998
- Rodriguez J., Haydinger C. D., Peet D. J., Nguyen L. K., von Kriegsheim A. Asparagine Hydroxylation is a Reversible Post-translational Modification // Mol Cell Proteomics. 2020. Vol. 19 (11). P. 1777‒1789. doi: 10.1074/mcp.RA120.002189
- Weinhouse C. The roles of inducible chromatin and transcriptional memory in cellular defense system responses to redox-active pollutants // Free Radic Biol Med. 2021. Vol. 170. P. 85‒108. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2021.03.018
- Nguyen T. H., Conotte S., Belayew A., Declèves A. E., Legrand A., Tassin A. Hypoxia and Hypoxia-Inducible Factor Signaling in Muscular Dystrophies: Cause and Consequences // Int J Mol Sci. 2021. Vol. 22 (13). P. 7220. doi: 10.3390/ijms22137220
- Fiorini G., Marshall S. A., Figg W. D. Jr., Myers W. K., Brewitz L., Schofield C. J.Human prolyl hydroxylase domain 2 reacts with O2 and 2-oxoglutarate to enable for mation of inactive Fe(III).2OG.hypoxia-inducible-factor α complexes // Sci Rep. 2024. Vol. 14 (1). P. 26162. doi: 10.1038/s41598-024-75761-y
- Fang T., Ma C., Zhang Z., Sun L., Zheng N. Roxadustat, a HIF-PHD inhibitor with exploitable potential on diabetes-related complications // Front Pharmacol. 2023. Vol. 14. P. 1088288. doi: 10.3389/fphar.2023.1088288
- Del Vecchio L., Minutolo R. ESA, Iron Therapy and New Drugs: Are There New Perspectives in the Treatment of Anaemia? // J Clin Med. 2021. Vol. 10. P. 839. doi: 10.3390/jcm10040839
- Akizawa T., Iwasaki M., Yamaguchi Y., Majikawa Y., Reusch M. Phase 3, Randomized, Double-Blind, Active-Comparator (Darbepoetin Alfa) Study of Oral Roxadustat in CKD Patients with Anemia on Hemodialysis in Japan // J Am Soc Nephrol. 2020. Vol. 31 (7). P. 1628‒1639. doi: 10.1681/ASN.2019060623
- Pugh C. W. Modulation of the Hypoxic Response // Adv Exp Med Biol. 2016. Vol. 903. P. 259‒271. doi: 10.1007/978-1-4899-7678-9_18
- Locatelli F., Minutolo R., De Nicola L., Del Vecchio L. Evolving Strategies in the Treatment of Anaemia in Chronic Kidney Disease: The HIF-Prolyl Hydroxylase Inhibitors // Drugs. 2022. Vol. 82 (16). P. 1565‒1589. doi: 10.1007/s40265-022-01783-3
- Haase V. H. Hypoxia-inducible factor-prolyl hydroxylase inhibitors in the treatment of anemia of chronic kidney disease // Kidney Int Suppl. 2021. Vol. 11. P. 8–25. doi: 10.1016/j. kisu.2020.12.002
- Besarab A., Provenzano R., Hertel J. [et al.]. Randomized placebo-controlled doseranging and pharmacodynamics study of roxadustat (FG-4592) to treat anemia in nondialysis- dependent chronic kidney disease (NDD-CKD) patients // Nephrol Dial Transplant. 2015. Vol. 30 (10). P. 1665‒1673. doi: 10.1093/ndt/gfv302
- Chen N., Qian J., Chen J. [et al.]. Phase 2 studies of oral hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor FG-4592 for treatment of anemia in China // Nephrol Dial Transplant. 2017. Vol. 32 (8). P. 1373‒1386. doi: 10.1093/ndt/gfx011
- Del Vecchio L., Locatelli F. Roxadustat in the treatment of anaemia in chronic kidney disease // Expert Opin Investig Drugs. 2018. Vol. 27 (1). P. 125‒133. doi: 10.1080/13543784.2018.1417386
- Tian L., Wang M., Liu M. [et al.]. Cardiovascular and renal safety outcomes of hypoxia- inducible factor prolyl-hydroxylase inhibitor roxadustat for anemia patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis // Ren Fail. 2024. Vol. 46 (1). P. 2313864. doi: 10.1080/0886022X.2024.2313864
- Thomas M. C., Brownlee M., Susztak K., Sharma K., Jandeleit-Dahm K. A., Zoungas S., Cooper M. E. Diabetic kidney disease // Nature Rev Dis Primers. 2015. Vol. 1 (1). P. 1‒20.
- Pereira P. R., Carrageta D. F., Oliveira P. F., Rodrigues A., Alves M. G., Monteiro M. P. Metabolomics as a tool for the early diagnosis and prognosis of diabetic kidney disease // Med Res Rev. 2022. Vol. 42 (4). P. 1518‒1544. doi: 10.1002/med.21883
- Liu J., Wei Q., Guo C. [et al.]. Hypoxia, HIF, and Associated Signaling Networks in Chronic Kidney Disease // Int J Mol Sci. 2017. Vol. 18 (5). P. 950. doi: 10.3390/ijms18050950
- Mora-Gutiérrez J. M., Fernández-Seara M. A., Echeverria-Chasco R., Garcia-Fernandez N. Perspectives on the Role of Magnetic Resonance Imaging (MRI) for Noninvasive Evaluation of Diabetic Kidney Disease // J Clin Med. 2021. Vol. 10 (11). P. 2461. doi: 10.3390/jcm10112461
- Zheng Y., Ley S. H., Hu F. B. Global aetiology and epidemiology of type 2 diabetes mellitus and its complications // Nat Rev Endocrinol. 2018. Vol. 14 (2). P. 88‒98. doi: 10.1038/nrendo.2017.151
- Jiang N., Zhao H., Han Y. [et al.]. HIF-1α ameliorates tubular injury in diabetic nephropathy via HO-1-mediated control of mitochondrial dynamics // Cell Prolif. 2020. Vol. 53 (11). P. e12909. doi: 10.1111/cpr.12909
- Allison S. J. Diabetic nephropathy: HIF activation in prevention of diabetic nephropathy // Nat Rev Nephrol. 2014. Vol. 10 (11). P. 612. doi: 10.1038/nrneph.2014.177
- Mima A. Hypoxia-inducible factor-prolyl hydroxylase inhibitors for renal anemia in chronic kidney disease: Advantages and disadvantages // Eur J Pharmacol. 2021. Vol. 912. P. 174583. doi: 10.1016/j.ejphar.2021.174583
- Mäkinen S., Sree S., Ala-Nisula T., Kultalahti H., Koivunen P., Koistinen H. A. Activation of the hypoxia-inducible factor pathway by roxadustat improves glucose metabolism in human primary myotubes from men // Diabetologia. 2024. Vol. 67 (9). P. 1943‒1954. doi: 10.1007/s00125-024-06185-6
- Yang Y., Yu X., Zhang Y. [et al.]. Hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor roxadustat (FG-4592) protects against cisplatin-induced acute kidney injury // Clin Sci (Lond). 2018. Vol. 132 (7). P. 825‒838. doi: 10.1042/CS20171625
- Xie R. Y., Fang X. L., Zheng X. B. [et al.]. Salidroside and FG-4592 ameliorate high glucose-induced glomerular endothelial cells injury via HIF upregulation // Biomed Pharmacother. 2019. Vol. 118. P. 109175. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109175
- Wu M., Chen W., Miao M. [et al.]. Anti-anemia drug FG4592 retards the AKI-to-CKD transition by improving vascular regeneration and antioxidative capability // Clin Sci (Lond). 2021. Vol. 135 (14). P. 1707‒1726. doi: 10.1042/CS20210100
- Li X., Zou Y., Xing J. [et al.]. Pretreatment with Roxadustat (FG-4592) Attenuates Folic Acid-Induced Kidney Injury through Antiferroptosis via Akt/GSK-3β/Nrf2 Pathway // Oxid Med Cell Longev. 2020. Vol. 2020. P. 6286984. doi: 10.1155/2020/6286984
- Zhang M., Dong R., Yuan J., Da J., Zha Y., Long Y. Roxadustat (FG-4592) protects against ischaemia/reperfusion-induced acute kidney injury through inhibiting the mitochondrial damage pathway in mice // Clin Exp Pharmacol Physiol. 2022. Vol. 49 (2). P. 311‒318. doi: 10.1111/1440-1681.13601
- Li X., Jiang B., Zou Y., Zhang J., Fu Y. Y., Zhai X. Y. Roxadustat (FG-4592) Facilitates Recovery From Renal Damage by Ameliorating Mitochondrial Dysfunction Induced by Folic Acid // Front Pharmacol. 2022. Vol. 12. P. 788977. doi: 10.3389/fphar.2021.788977
- Miao A. F., Liang J. X., Yao L., Han J. L., Zhou L. J. Hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor roxadustat (FG-4592) protects against renal ischemia/reperfusion injury by inhibiting inflammation // Ren Fail. 2021. Vol. 43 (1). P. 803‒810. doi: 10.1080/0886022X.2021.1915801
- Ding Z. Y., Tang T. T., Li Z. L. [et al.]. Therapeutic Effect of Extracellular Vesicles Derived from HIF Prolyl Hydroxylase Domain Enzyme Inhibitor-Treated Cells on Renal Ischemia/Reperfusion Injury // Kidney Dis (Basel). 2022. Vol. 8 (3). P. 206‒216. doi: 10.1159/000522584
- Yang H., Wu Y., Cheng M. [et al.]. Roxadustat (FG-4592) protects against ischaemiainduced acute kidney injury via improving CD73 and decreasing AIM2 inflammasome activation // Nephrol Dial Transplant. 2023. Vol. 38 (4). P. 858‒875. doi: 10.1093/ndt/gfac308
Дополнительные файлы
















