Клинический случай лечения некротизирующей инфекции мягких тканей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Некротическая инфекция мягких тканей достаточно редкое, но очень тяжело протекающее заболевание с летальностью до 10%. В статье представлен клинический случай успешного лечения некротизирующей инфекции мягких тканей правой руки, боковой стенки груди и живота. Динамика течения раневого процесса контролировалась клиническими, бактериологическими, рентгенологическим и ультразвуковым методами исследования. Причиной некротизирующей инфекции мягких тканей у данного больного являлась ассоциация анаэробной неклостридиальной и аэробной флоры. Для лечения больного применялись многочисленные хирургические вмешательства, направленные в начале лечения на иссечение некротизированных тканей, а в конце - на пластику послеоперационных ран местными тканями. Прогрессирование некротического процесса удалось остановить после третьего вмешательства. Кроме хирургического лечения больному проводилась антибактериальная, дезинтоксикационная, иммуностимулирующая терапия. Несмотря на выполненные многочисленные этапные хирургические операции с иссечением некротически измененной кожи, подкожной жировой клетчатки и фасции, удалось полностью восстановить трудоспособность пациента.

Об авторах

Борис Семенович Суковатых

Курский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: SukovatykhBS@kursksmu.net
ORCID iD: 0000-0003-2197-8756

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой общей хирургии

Россия, Курск

Юрий Юрьевич Блинков

Курский государственный медицинский университет

Email: BlinkovUU@kursksmu.net
ORCID iD: 0000-0002-0819-0692

доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии

Россия, Курск

Илья Александрович Зайцев

Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи

Email: SukovatykhBS@kursksmu.net
ORCID iD: 0009-0004-5889-2002

заведующий отделением гнойной хирургической инфекции

Россия, Курск

Юрий Сергеевич Зуев

Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи

Email: SukovatykhBS@kursksmu.net
ORCID iD: 0009-0009-6563-6433

врач отделения гнойной хирургической инфекции

Курск

Вячеслав Михайлович Пашков

Курский государственный медицинский университет

Email: pashkovvm@kursksmu.net
ORCID iD: 0009-0004-8401-4991

кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии

Россия, Курск

Список литературы

  1. Sklizkov DC, Batyrshin IM, Shlyapnikov SA, Nasser NR, Ostroumova YuS, Ryazanova EP, Borodina MA. Necrotizing soft tissue infections. Diagnostics, classification and modern approaches to treatment (literature review). Infections in surgery. 2020; 186: 3-4:52 - 58. (in Russ.)
  2. Wang JM, Lim HK. Necrotizing fasciitis: eight - year experience and literature review. Braz. J. Infect. Dis. 2014;18. (2): 137-143. doi: 10.1016/j.bjid.2013.08.003.
  3. Lipatov KV, Komarova EA, Guryanov RA. Diagnosis and surgical treatment of streptococcal necrotizing infection of soft tissues. Wounds and wound infections. Journal named after prof. B.M. Kostyuchenka. 2015;1: 6-13. doi: 10.17650/2408-9613-2015-2-1-6-12. (in Russ.)
  4. Gaurav Dhawan, Rachna Kapoor, Asha Dhamija. Necrotizing Fasciitis: Low-Dose Radiotherapy as a Potential Adjunct Treatment. An International J. 2019 28; 17:3: 1-6 .doi: 10.1177/1559325819871757
  5. Gostischev VK, Lipatov KV, Komarova EA. Streptococcal infection in surgery. Surgery. 2015;12:14-7. doi: 10.17116/hirurgia20151214-17. (in Russ.)
  6. Christine S Cocanour , Phillip Chang , Jared M Huston , Charles A Adams Jr , Jose J Diaz , Charles B Wessel , Bonnie A Falcione , Graciela M Bauza , Raquel A Forsythe , Matthew R Rosengart Management and Novel Adjuncts of Necrotizing Soft Tissue Infections. Surgical infections. 2017; 18: 3: 250-267. doi: 10.1089/sur.2016.200
  7. Larichev AB, Muravyov AV, Komlev VL, Chistyakov AL, Ryabov MM, Dylenok AA. The Clinico-Rheological Status of the Soft Tissue Surgical Infection. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2016;9(1):43-52. doi: 10.18499/2070-478X-2016-9-1-43-52 (in Russ.)
  8. Batyrshin IM, Shumeyko AA, Shanava GSh, Shlyapnikov SA, Demko AE, Soroka IV, Ostroumova YuS, Sk lizkov DS. The experience of treating a patient with Fournier gangrene complicated by severe sepsis and septic shock. Wounds and wound infections. Journal named after prof. B.M. Kostyuchenka. 2019; 6: 2:40 - 43. doi: 10.25199/2408-9613-2019-6-2-40-43 (in Russ.)
  9. Zhukov PA. Clinical observation of necrotizing fasciocellulitis on the upper limb. Wounds and wound infections. Journal named after prof. BM. Kostyuchenka. 2018; 5: 3: 40-43. doi: 10.25199/2408-9613-2018-5-3-40-43 (in Russ.)
  10. Nabiev MH, Yusupova Sh, Azimov AT, Boronov TB. Features of diagnostics, surgical tactics and reconstructive operations in necrotizing soft tissue infection. Avicenna's Bulletin. 2018; 20: 1: 97-102. doi: 10.25005/2074-0581-2018-20-1-97-102 (in Russ.)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Правая кисть больного Г. после выполнения первой операции.

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Правая верхняя конечность больного Г. после выполнения второй операции.

Скачать (1MB)
Метаданные
4. Рис. 3. Правая верхняя конечность, боковая стенка груди и живота больного Г. после выполнения третьей операции.

Скачать (1MB)
Метаданные
5. Рис. 4. Правая верхняя конечность, боковая стенка груди и живота больного Г. после выполнения четвертой операции.

Скачать (1MB)
Метаданные


Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».