Perforation of the Sigmoid Colon in Vasculitis in COVID-19 Patients

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The aim of the study was to investigate the main manifestations and pathological changes in the tissues under the sigmoid colon perforation in patients with COVID-19.

Materials. The study involved analysis of medical histories of 40 patients with sigmoid colon perforation associated with COVID-19. All patients showed similar symptoms (increasing respiratory failure, dyspnea, high body temperature), followed by the development of the sigmoid colon perforation due to the violation of intravascular hemostasis. In 25% of patients, perforation developed already on the second or third day from the onset of ARVI symptoms, in 75% - on the fifth or sixth day from the onset of the disease.

Results. The analysed case histories and the results of histological examination of biopsy or pathological material demonstrated similarities in the clinical presentation of the disease and morphological changes in the affected area of the sigmoid colon. The main symptoms and syndromes are presented using the example of a clinical case.

Conclusion. The patient developed complications at the final stage of COVID-19 disease and this was associated with inflammation of the mesentery arteriole walls and the formation of occlusive blood clots in their lumen, which led to the development of the sigmoid colon perforation.

About the authors

Sergey V. Tarasenko

Ryazan State Medical University named after Academician I.P. Pavlov; City Clinical Hospital of Emergency Medical Care

Author for correspondence.
Email: surgeonsergey@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1948-5453
SPIN-code: 7926-0049

M.D., Professor, Head of the Department of Hospital Surgery, Honored Doctor of the Russian Federation, surgeon of the highest category, chief physician of the emergency hospital, surgeon of the Department of Acute surgical diseases of the liver and pancreas of the emergency hospital

Russian Federation, Ryazan; Ryazan

Dmitry A. Glotov

Ryazan State Medical University named after Academician I.P. Pavlov; City Clinical Hospital of Emergency Medical Care

Email: ddaleksandrovich29@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7419-3728
SPIN-code: 5463-8032

assistant of the Department of Hospital Surgery, Ryazan State Medical University named after Academician I.P. Pavlov, a surgeon of the Department of Acute Surgical Diseases of the Liver and pancreas

Russian Federation, Ryazan; Ryazan

Ulyana V. Zhuchkova

City Clinical Hospital of Emergency Medical Care

Email: juchkova.uliana@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9286-1833

surgeon of the first category, a surgeon at the Department of minimally invasive surgery

Russian Federation, Ryazan

References

  1. Vremennye metodicheskie rekomendatsii profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19) Ministerstvo zdravookhraneniya Rossiiskoi Federatsii. (in Russ.)
  2. Maksimov VA, Torshin IYu, Chuchalin AG. Efficacy and safety of the polypeptide drug (laennec) in COVID-19 therapy. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2020; 6: 55-63. (in Russ.)
  3. Khlynova OV, Karpunina NV, Vasilets LM. COVID-19 and damage to internal organs: what do we know when we reach the plateau? Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2020; 8: 4-9. (in Russ.)
  4. Mayev IV, Shpektor AV, Vasilyeva EY. New coronavirus infection COVID-19: extrapulmonary manifestations. Terapevticheskii arkhiv. 2020; 8:4-11. (in Russ.)
  5. Abdurakhimov AH, Hegai LN, Yusupova SK. COVID-19 and its complications. Re-health journal. 2021; 4; 61-74. (in Russ.)
  6. Zagiullin NSh, Gareeva DF, Ishmetov VSh, Pavlov AV, Plotnikova MR. Renin-angiotensin system in the new coronavirus infection COVID-19. Arterial hypertension. 2020; 26(3): 240-247. (in Russ.)
  7. Fisun AYa, Cherkashin DV, Tyrenko VV, Zhdanov KV, Kozlov KV. The role of the renin-angiotensin-aldosterone system in interaction with the SARS-CoV-2 coronavirus in the development of strategies for the prevention and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Arterial hypertension. 2020; 26(3): 248-262. (in Russ.)
  8. Lukassen S, Chua RL, Trefzer T, Kahn NC, Schneider MA, Muley T, Winter H, Meister M, Veith C, Boots AW, Hennig BP, Kreuter M, Conrad C, Eils R. SARS-CoV-2 receptor ACE2 and TMPRSS2 are primarily expressed in bronchial transient secretory cells. EMBO J. 2020;39(10):e105114. doi: 10.15252/embj.20105114.
  9. Kulagina MG, Yushchuk ND, Vengerov YY. Koronavirusnaya infektsiya. Infektsionnye bolezni: natsional'noe rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media. 2018; 759-768. (in Russ.)
  10. Kuba K, Imai Y, Rao S, Gao H, Guan BF. Сrucial role of angiotensin converting enzyme 2(ACE2) in SARS coronavirus – induced lung injury. Nat Med. 2019;11(8):875-879.
  11. Mao R, Qiu Y, He JS, Tan JY, Li XH, Liang J, Shen J, Zhu LR, Chen Y, Iacucci M, Ng SC, Ghosh S, Chen MH. Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(7):667-678. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30126-6.
  12. Drapkina OM, Vasilyeva LE. Controversial issues of the use of angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor antagonists in patients with COVID-19. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2020; 19(3): 319-326. (in Russ.)
  13. Gorenkov DV, Khantimirova LM, Shevtsov VA, Rukavishnikov AV, Merkulov VA, Olefir YuV. Outbreak of a new infectious disease COVID-19:b-coronaviruses as a threat to global health. BIOpreparaty. Profilaktika, diagnostika, lechenie. 2020; 20(1): 6-20. (in Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. SARS-CoV-2, APA 2 and RAAS blockers [ Drapkina O.M., Vasilyeva L.E. Controversial issues of the use of angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor antagonists in patients with COVID - 19 // Cardiovascular therapy and prevention. - 2020. - №19(3)].

Download (217KB)
3. Fig. 2. Free gas in the abdominal cavity on CT examination. Sagittal and horizontal sections.

Download (456KB)
4. Fig. 3. Patient A., perforation of the sigmoid colon.

Download (545KB)
5. Fig. 4. Colostomy.

Download (306KB)


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».