Эффективность системного тромболизиса в лечении массивной эмболии легочной артерии

В статье представлен случай своевременной диагностики и успешного лечения массивной тромбоэмболии легочной артерии у мужчины молодого возраста, страдающего ожирением, гипертонической болезнью и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Заболевание проявлялось симптомами острой дыхательной недостаточности, гемодинамика была стабильной. Лабораторные исследования выявили повышение уровня Д-димера и гиперкоагуляцию. При электрокардиографическом исследовании установлены признаки перезрузки правого желудочка, а при эхокардиографии – лёгочная гипертензия 2-й степени. При ультразвуковом исследовании венозной системы нижних конечностей установлено, что причиной эмболии являлась миграция тромба из тромбированной бедренной вены. Диагноз был подтвержден во время компьютерной томографии лёгких с внутривенным контрастированием. Тромболитическая терапия проводилась алтеплазой в стандартных дозировках. В течении 3 месяцев пациенту проводилась антикоагулянтная терапия. Через 3 месяца трудоспособность была восстановлена.