Оказание хирургической помощи пострадавшим от применения огнестрельного оружия ограниченного поражения в Арктической зоне Архангельской области

Резюме. Цель исследования – оценить объем оказания хирургической помощи пострадавшим от применения огнестрельного оружия ограниченного поражения (ОООП) в Арктической зоне Архангельской области.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – записи в 248 медицинских картах (ф.003/у) пациентов, пострадавших от применения ОООП и получивших в 2005–2022 гг. хирургическую помощь в стационарах гг.Архангельска и Северодвинска, находящихся на территории Арктической зоны Российской Федерации.

Методы исследования – аналитический и математико-статистический. Для анализа использовались категориальные переменные, представленные в виде процентных долей и частот. Значения всех относительных величин были рассчитаны в программе WinPepi.

Тяжесть ранений оценивалась по шкале ВПХ-П(ОР), разработанной под руководством генерал-майора медицинской службы профессора Е.К.Гуманенко (1990) в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.

Результаты исследования и их анализ. Каждый третий, пострадавший от применения ОООП в Арктической зоне Архангельской области, нуждался в оказании стационарной хирургической помощи с привлечением врачей-хирургов различных специальностей. При множественных и сочетанных ранениях требовалось привлечение двух и более врачей-хирургов различного профиля.

В случае легких ранений из ОООП при проведении первичной хирургической обработки (ПХО) имела место недооценка врачами-хирургами степени тяжести ранения и, как следствие, первоначально не обнаруживалась и оставалась в ране пуля, что, в свою очередь, осложняло состояние пострадавшего и требовало повторного хирургического вмешательства.

В 39,0% случаев ранения из ОООП в область головы, 21,9 – в область груди, в 10,0% случаев ранений в область живота – требовалось оказание специализированной хирургической помощи, доступность которой в условиях Арктической зоны может быть весьма проблематичной.