Непрерывный менеджмент рисков развития осложнений при протезировании пациентов с низкой клинической коронкой зуба на фоне хирургической коррекции зубодесневого комплекса
- Авторы: Шкарин В.В.1, Веремеенко С.А.1, Македонова Ю.А.1, Михальченко Д.В.1, Македонова Д.М.1, Демин Д.В.1
-
Учреждения:
- Волгоградский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 22, № 4 (2025)
- Страницы: 79-85
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/1994-9480/article/view/375650
- DOI: https://doi.org/10.19163/1994-9480-2025-22-4-79-85
- ID: 375650
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. На стоматологическом приеме пациентам целесообразно проводить оценку рисков развития осложнений с целью предупреждения развития ряда стоматологических заболеваний, таких как пародонтит, рецессия десны и т. д. При контрольных посещениях пациентов согласно срокам наблюдения, необходимо осуществлять не только оценку динамики заживления зубодесневого комплекса, но и выполнять обязательную координацию рисков, то есть документально оформлять все изменения, произошедшие с момента первоначального визита. Оценка непрерывного менеджмента рисков развития осложнений у пациентов, находящихся на ортопедическом лечении по поводу эстетического дефекта с низкой клинической коронкой опорных зубов, коррекция зубодесневого комплекса которым проведена различными методами, и послужила целью настоящей работы.
Методика исследования. Проведено комплексное обследование и лечение 231 пациента с низкой коронкой опорных зубов, которые были рандомизированы на 3 группы в зависимости от метода проводимой коррекции: I группа – хирургическая подготовка выполнена методом гингивэктомии (n = 75), II группа – проведена альвеолопластика (n = 80), III группа – ретракция десны (n = 76). Оценка риска развития осложнений проводилась на трех уровнях: на уровне зубодесневого комплекса в области зубов с низкой высотой коронки; на уровне отдельного зуба; на уровне каждой поверхности каждого зуба. Исследовали следующие параметры: связанные с поверхностями зубов – определение индексов PI, PBI; связанные с зубом – глубина зондирования зубодесневой борозды и высота зубодесневого комплекса; два параметра были связаны с состоянием зубного ряда – оценка микроциркуляции и анализ окклюзии.
Результаты. Главной целью непрерывного менеджмента рисков являлось последовательное отслеживание долгосрочного статуса пародонтологического здоровья пациента с низкой коронкой опорных зубов после проведения ретракции десны и методов хирургической коррекции. После выполнения одного из методов хирургического лечения, прежде всего, необходимо проявлять ответственность в наблюдении развития ряда осложнений.
Заключение. Разработанная нами модель позволяет упростить каждый клинический случай с точки зрения диагностики и прогноза.
Ключевые слова
Об авторах
Владимир Вячеславович Шкарин
Волгоградский государственный медицинский университет
Email: post@volgmed.ru
ORCID iD: 0000-0002-7520-7781
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения, Институт непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Россия, ВолгоградСергей Александрович Веремеенко
Волгоградский государственный медицинский университет
Email: sergey34_94@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0652-0173
ассистент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний
Россия, ВолгоградЮлия Алексеевна Македонова
Волгоградский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: mihai-m@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5546-8570
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии, Институт непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Россия, ВолгоградДмитрий Валерьевич Михальченко
Волгоградский государственный медицинский университет
Email: mdvstom@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0479-8588
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний
Россия, ВолгоградДиана Михайловна Македонова
Волгоградский государственный медицинский университет
Email: dianamakedonova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-3291-9526
обучающаяся стоматологического факультета
Россия, ВолгоградДанил Вадимович Демин
Волгоградский государственный медицинский университет
Email: danildemin@gmail.com
ORCID iD: 0009-0009-9808-9536
обучающийся стоматологического факультета
Россия, ВолгоградСписок литературы
- Абакаров С.И., Сорокин Д.В., Лапушко В.Ю., Абакарова Д.С. Математические методы моделирования и современные физические методы исследования в ортопедической стоматологии. Вестник последипломного медицинского образования. 2021;1:58–63.
- Агрба А.И., Гребнев Г.А., Музыкин М.И., Багненко А.С., Иорданишвили А.К., Сирак С.В. Сравнительный анализ развития осложнений при проведении операции синус-лифтинга. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2025;20(1):25–30.
- Анисов Н.В., Аболмасов Н.Н., Адаева И.А., Прыгунов К.А. Цифровые технологии как инструмент диагностики и профилактики первичной травматической окклюзии. Клиническая стоматология. 2024;27(2):52–58.
- Арсенина О.И., Попова Н.В., Грудянов А.И. Совершенствование диагностической оценки биотипа пародонта при планировании ортодонтического лечения. Клиническая стоматология. 2019;2(90):38–42.
- Веремеенко С.А., Македонова Ю.А., Верстаков Д.В., Боловина Я.П., Глухова Е.С. Сравнительный анализ клинических и функциональных показателей десневого края пациентов с низкой высотой коронки зуба на фоне различных методов подготовки к протезированию. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2023;20(1):50–57.
- Makedonova Yu.A., Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V., Dyachenko D.Yu., Veremeenko S.A. Comparative evaluation of treatment efficiency of inflammatory complications after orthopedic treatment with up-to-date methods of pharmacotherapy. Journal of International Dental and Medical research. 2020;13(2):571–576.
- Македонова Ю.А., Кривенцев А.Е., Веремеенко С.А., Дьяченко Д.Ю. Обоснование дифференцированного подхода к ортопедическому лечению зубов при системной патологии. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020;3(75):79–82.
- Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Ряховский А.Н. Ортопедическая стоматология. Т. 1: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 520 с.
- Chaturvedi T.P., Singh D., Sharma V.K., Priyadarshani P., Turkiya S. Effect of orthodontic retraction force on thick and thin gingival biotypes in different grades of gingival recession and alveolar bone quality: A finite element analysis. J Orthod Sci. 2023;12:22.
- Шкарин В.В., Македонова Ю.А., Ярыгина Е.Н., Вейсгейм Л.Д., Дьяченко Д.Ю. Оценка диагностической возможности обученной нейросетевой модели в стоматологии. Клиническая стоматология. 2025;1:116–123.
- Худалеева К.А., Аболмасов Н.Н., Массарский И.Г., Анисов Н.В., Ковалева И.А. Микроциркуляция пародонта при замещении поддесневых дефектов твердых тканей зубов искусственными коронками с применением методики биологически ориентированного препарирования. Верхневолжский медицинский журнал. 2024;23(1):14–19.
- Fageeh H.I., Fageeh H.N., Bhati A.K., Thubab A.Y., Sharrahi H.M. Assessing the Reliability of Miller's Classification and Cairo's Classification in Classifying Gingival Recession Defects: A Comparison Study. Medicina (Kaunas). 2024;60(2):205.
- Kumari S., Singh P., Parmar U.G., Patel A.M. Evaluation of Effectiveness of Three New Gingival Retraction Systems: A Comparative Study. J Contemp Dent Pract. 2021;22(8):922–927.
- Веремеенко С.А., Шкарин В.В., Македонова Ю.А., Дмитриенко С.В. Критерии оценки эффективности предпротетического лечения пациентов с низкой коронкой опорных зубов. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2025622628 от 18.06.2025.
- Веремеенко С.А., Македонова Ю.А., Шкарин В.В. Прогностическая шкала риска развития осложнений после хирургической коррекции зубодесневого комплекса у пациентов с низкой коронкой опорных зубов. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2025623197 от 01.08.2025.
Дополнительные файлы
