Postoperative prolonged epidural analgesia using disposable elastomeric pumps in elderly patients after spinal neurosurgery

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Postoperative pain is a significant problem in patients that causes various complications.

AIM: To evaluate the efficacy and safety of prolonged epidural analgesia using

disposable elastomeric pumps in elderly patients undergoing spinal neurosurgery and its comparison with the traditional method of postoperative analgesia in 80 patients.

MATERIALS AND METHODS: Hemodynamic parameters were recorded and the efficiency of pain relief and nature of postoperative complications were assessed in comparable groups. The concentration of interleukin-6 (IL-6) and IL-2 were determined.

RESULTS: In the group with prolonged epidural analgesia with 0.2% ropivacaine solution, an adequate level of analgesia was achieved in 92% of the patients. The revealed changes in the blood serum levels of cytokines IL-6 and IL-2 may indicate a balanced response of the immune system in the group with prolonged epidural analgesia.

CONCLUSIONS: Prolonged epidural analgesia using disposable elastomeric pumps provides complete pain relief for patients and correction of individual links of the surgical stress response.

About the authors

Alla V. Solenkova

National Medical Research Center of Neurosurgery named N.N. Burdenko, Ministry of Health of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: asolenkova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7081-2950
SPIN-code: 3274-6730

MD, PhD, DSc

Russian Federation, 16, ul. 4-ya Tverskaya-Yamskaya, Moscow, 125047

Andrey Yu. Lubnin

National Medical Research Center of Neurosurgery named N.N. Burdenko, Ministry of Health of the Russian Federation

Email: lubnin@nsi.ru
ORCID iD: 0000-0003-2595-5877

DMSc, MD, PhD, DSc, professor

Russian Federation, 16, ul. 4-ya Tverskaya-Yamskaya, Moscow, 125047

Olga N. Ivanova

National Medical Research Center of Neurosurgery named N.N. Burdenko, Ministry of Health of the Russian Federation

Email: oivanova@nsi.ru
ORCID iD: 0000-0003-1253-8337
Russian Federation, 16, ul. 4-ya Tverskaya-Yamskaya, Moscow, 125047

Nikolay A. Konovalov

National Medical Research Center of Neurosurgery named N.N. Burdenko, Ministry of Health of the Russian Federation

Email: NKonovalov@nsi.ru
ORCID iD: 0000-0002-9976-948X
SPIN-code: 9436-3719

MD, PhD, DSc

Russian Federation, 16, ul. 4-ya Tverskaya-Yamskaya, Moscow, 125047

Vasiliy A. Korolishin

National Medical Research Center of Neurosurgery named N.N. Burdenko, Ministry of Health of the Russian Federation

Email: vkorolishin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1727-5102
SPIN-code: 2798-1078

MD, PhD

Russian Federation, 16, ul. 4-ya Tverskaya-Yamskaya, Moscow, 125047

Evgeniy S. Brinyuk

National Medical Research Center of Neurosurgery named N.N. Burdenko, Ministry of Health of the Russian Federation

Email: brinya88@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6184-7481
SPIN-code: 3381-3193
Russian Federation, 16, ul. 4-ya Tverskaya-Yamskaya, Moscow, 125047

References

  1. Raw DA, Beattie JK, Hunter JM. Anaesthesia for spinal surgery in adults. Br J Anaesth. 2003;91(6):886–904. doi: 10.1093/bja/aeg253
  2. Starkweather A. Posterior lumbar interbody fusion: an old concept with new techniques. J Neurosci Nurs. 2006;38(1):13–20, 30. doi: 10.1097/01376517-200602000-00005
  3. Macrae WA. Chronic pain after surgery. Br J Anaesth. 2001;87(1):88–98. doi: 10.1093/bja/87.1.88
  4. Kehlet H, Holte K. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome. Br J Anaesth. 2001;87(1):62–72. doi: 10.1093/bja/87.1.62
  5. Ovechkin AM, Politov ME Evidence-base medicine point of view on postoperative analgesia. Vestnik intensivnoj terapii. 2016;2:51–60 (In Russ).
  6. Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2015;14(2):162–173. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70251-0
  7. Kress M Nociceptor Sensitization by Proinflammatory Cytokines And Chemokines. Open Pain Journal. 2010;3(1):97–107. doi: 10.2174/1876386301003010097
  8. Watkins LR, Maier SF. Beyond neurons: evidence that immune and glial cells contribute to pathological pain states. Physiol Rev. 2002;82(4):981–1011. doi: 10.1152/physrev.00011.2002
  9. Ebbinghaus M, Segond von Banchet G, Massier J, et al. Interleukin-6-dependent influence of nociceptive sensory neurons on antigen-induced arthritis. Arthritis Res Ther. 2015;17:334. doi: 10.1186/s13075-015-0858-0
  10. Repo JP, Hakkinen AH, Porkka T, et al. Increased interleukin-6 and C-reactive protein levels after instrumented lumbar spine fusion in older patients. J Orthop Surg (Hong Kong). 2019;27(1):2309499019826406. doi: 10.1177/2309499019826406
  11. Glassman SD, Rose SM, Dymar JR, et al. The effect of postoperative nonsteroidal anti-inflamatory drug administration on spinal fusion. Spine. 1998;23:834–838. doi: 10.1097/00007632-199804010-00020
  12. Reuben SS, Ablett D, Kaye R. High dose nonsteroidal anti-inflammatory drugs compromise spinal fusion. Can J Anaesth. 2005;52(5):506–512. doi: 10.1007/BF03016531
  13. Solenkova AV, Lubnin AJ, Konovalov NA. Postoperative continuous epidural analgesia after spinal surgery. Part II. The effect of postoperative continuous epidural analgesia on the systemic inflammatory stress response. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2017;62(3):172–178 (In Russ).
  14. Bromage PR. Epidural analgesia. Philadelphia: W. B. Saunders; 1978.
  15. Shaw BA, Watson TC, Merzel DI, et al. The safety of continuous epidural infusion for postoperative analgesia in pediatric spine surgery. J Pediatr Orthop. 1996;16(3):374–377. doi: 10.1097/00004694-199605000-00016
  16. Blumenthal S, Min K, Nadig M, Borgeat A. Double epidural catheter with ropivacaine versus intravenous morphine: a comparison for postoperative analgesia after scoliosis correction surgery. Anesthesiology. 2005;102(1):175–180. doi: 10.1097/00000542-200501000-00026
  17. Blumenthal S, Borgeat A, Nadig M, Min K. Postoperative analgesia after anterior correction of thoracic scoliosis: a prospective randomized study comparing continuous double epidural catheter technique with intravenous morphine. Spine (Phila Pa 1976). 2006;31(15):1646–1651. doi: 10.1097/01.brs.0000224174.54622.1b
  18. Tanaka T, Kishimoto T. Inflammatory Diseases. Int J Biol Sci. 2012;8(9):1227–1236. doi: 10.7150/ijbs.4666

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Hemodynamic parameters in groups. a) dynamics of average blood pressure at the research stages, b) dynamics of heart rate at the research stages. * p <0,05 between groups.

Download (181KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Pain at rest and when moving according to visual analog scale

Download (199KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Dynamics of IL-6 values in groups at the research stages

Download (117KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Values of plasma concentrations of cytokines (IL-6, IL-2) at the research stages during multilevel decompression and stabilization operations

Download (144KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».