SPINAL ANESTHESIA AND CORTISOL LEVEL IN PATIENTS WITH LOWER LIMB SURGERY


Cite item

Full Text

Abstract

Objective: to evaluate the possibility of the cortisol control in patients with lower limb surgery of various degrees of trauma, as a criterion for achieving an absolutely effective analgesia. Materials and methods. In 15 patients of both sexes aged between 29 and 68 years (57 (53; 61)), 15 operations were performed on the lower extremities (knee replacement - 2, hip replacement - 3, metal osteosynthesis - 4, knee arthroscopy - 6). For analgesia was used spinal anesthesia with 0.5% solution of bupivacaine and levobupivacaine 2.5-3.0 ml. In all patients, effective anesthesia was achieved. The control of the cortisol level was carried out by the method of radioimmune analysis at 4 stages of the study: 1 stage - before surgery, on the operating table; Stage 2 - 30-40 minutes after the beginning of the operation; Stage 3 - the end of the operation, suturing of the skin; Stage 4 - 2 hours after the operation. The obtained data were processed quantitatively using nonparametric analysis. Results. Before the operation, the cortisol in the blood serum was 747.6 (507.4; 807.1) nmol/l. After 30-40 minutes after the beginning of the operation, the cortisol level decreased to 655.5 (512.2; 876.8) nmol/l, but no significant differences were found compared to the level of cortisol before the operation. At the end of the operation, the level of cortisol in the study group was 686.5 (470.1; 856.6) nmol/l and did not differ significantly with the stages before and during the operation. Two hours after the operation, there was an increase in cortisol to 760.4 (517.6; 842.1) nmol/l, but there was no significant differences compared to serum cortisol before and during surgery. Conclusion. Control of cortisol level shows the effectiveness of anesthesia in operations of varying severity.

About the authors

Aleksei V. Marochkov

Mogilev Regional Hospital

Email: marochkov@mail.ru
MD, PhD, DSc, professor of the Department of Anesthesiology and Intensive Care, Mogilev Regional Hospital, 212001, Mogilev, Belarus 212001, Mogilev, Belarus

V. G Pechersky

Mogilev Regional Hospital

212001, Mogilev, Belarus

A. L Lipnitski

Mogilev Regional Hospital

212001, Mogilev, Belarus

A. I Abelevich

Mogilev Regional Hospital

212001, Mogilev, Belarus

A. A Artiukhova

Mogilev Regional Hospital

212001, Mogilev, Belarus

References

  1. Jung S.M., Cho C.K. The effects of deep and light propofol anesthesia on stress reaponse in patients undergoing open lung surgery: a randomized controlled trial. Korean Journal of Anesthesiology. 2015; 68: 224-31.
  2. Junuzovic D., Celic-Spuzic E., Hasanbegovic M. The Correlation between type of anesthesia and the hormones levels during and after transvesical prostatectomy. Acta Inform. Med. 2011; 19 (4): 216-9.
  3. Марочков А.В. Контроль уровня лабораторных показателей как компонент анестезиологического мониторинга у пациентов при абдоминальных операциях. Проблемы здоровья и экологии. 2012; 3 (33): 95-101.
  4. Любошевский П.А., Овечкин А.М., Забусов А.В. Влияние нейроаксиальной анестезии на эндокринно-метаболический и воспалительный ответы при абдоминальных операциях. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2010; 4 (1): 13-7.
  5. Овечкин А.М. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008; 2 (2): 49-62.
  6. Sen O., Erdogan Doventas Y. Effects of different levels of end-expiratory pressure on hemodynamic, respiratory mechanics and systemic stress response during laporoscopic cholecystectomy. Revista Brasileira de Anestesiologia. 2017; 67(1): 28-34.
  7. Hall G.M., Peerbhoy D., Shenkin A., Parker C.J.R., Salmon P. Relationship of the functional recovery after hip arthroplasty to the neuroendocrine and inflammatory responses. British Journal of Anesthesia. 2001; 87: 537-42.
  8. Chun E.H., Kim J.H., Baik H.J., Kim Y.J. The effect of combined spinal-epidural anesthesia on stress responses during total knee replacement. Korean Journal Anesthesiology. 2009; 57: 296-301.
  9. Sedighinejad A., Imantalab V., Mirmansouri A. et al. Comparing the effects of isoflurane-sufentanil anesthesia and propofol-sufentanil anesthesia on serum cortisol levels in open heart surgery with cardiopulmonary bypass. Anesth. Pain Med. 2016; 6 (6): e42066.
  10. Kaushal R.P., Vatal A., Pathak R. Effect of etomidate and propofol induction on hemodynamic and endocrine response in patients undergoing coronary artery bypass grafting/mitral valve and aortic valve replacement surgery on cardiopulmonary bypass. Ann. Card. Anaesth. 2015; 18: 172-8.
  11. Buyukkocak U., Daphan C., Caglayan O. et al. Effects of different anesthetic techniques on serum leptin, C-reactive protein, and cortisol concentrations in anorectal surgery. Croatian medical journal. 2006; 47 (6): 862-8.
  12. Bi Y.H., Cui X.G., Zhang R.Q., Song C.Y., Zhang Y.Z. Low dose of dexmedetomidine as an adjuvant to bupivacaine in cesarean surgery provides better intraoperative somato-visceral sensory block characteristics and postoperative analgesia. Oncotarget. 2017; 8 (38): 63587-95.
  13. Milosavljevic S.B., Pavlovic A.P., Trpkovic S.V., Ilic A.N., Sekulic A.D. Influence of spinal and general anesthesia on the metabolic, hormonal, and hemodynamic response in elective surgical patients. medical science monitor? International Medical Journal of Experimental and Clinical Research. 2014; 20: 1833-40.
  14. Saglik Y., Yazicioglu D., Cicekler O., Gumus H. Investigation of effects of epidural anaesthesia combined with general anaesthesia on the stress response in patients undergoing hip and knee arthroplasty. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation. 2015; 43 (3): 154-61.
  15. Kahveci K., Ornek D., Doger C. et al. The effect of anesthesia type on stress hormone response: Comparison of general versus epidural anesthesia. Niger. J. Clin. Pract. 2014; 17: 523-7.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».