Нефопам как компонент мультимодального послеоперационного обезболивания: результат в группе больных, оперированных по поводу опухолей головы и шеи в рамках многоцентрового исследования


Цитировать

Полный текст

Аннотация

С целью оценки эффективности препарата нефопам при лечении послеоперационного болевого синдрома проведено неинтервенционное проспективное многоцентровое исследование у 200 пациентов на базе 8 ведущих исследовательских центров РФ. В эту когорту входила группа из 25 взрослых пациентов, оперированных по поводу опухолей головы и шеи в РОНЦ им Н. Н. Блохина. В течение 3 сут всем больным проводили обезболивание по схеме - нефопам 20 мг в/м за 30 мин до завершения операции, далее каждые 8 ч в комбинации с НПВП: кетопрофен 100 мг в/в за 10 мин до завершения операции, далее 100 мг в/м каждые 8-12 ч. Для оценки обезболивания использовали 10-балльную визуально-аналоговую шкалу. Дополнительное обезболивание потребовали 5 пациентов в операционные сутки (боль 4-6 баллов), однократно вводили трамадол 100 мг (2 больным) и парацетамол 1 г (3 больным). На 1-е послеоперационные сутки дополнительно обезболили парацетамолом 1 пациента (боль - 4 балла). Побочные реакции в виде тахикардии, тошноты, потливости выявлены у 2 больных, посленаркозный озноб у 1 больного. На основании исследования сделан вывод об эффективности и безопасности нефопама как компонента послеоперационного мультимодального обезболивания.

Об авторах

В. В Баландин

ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН

115478, Москва

Евгений Соломонович Горобец

ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН

Email: egorobets@mail.ru
115478, Москва

Список литературы

  1. Dolin S., Cashman J., Blad S. Effectiveness of acute postoperative pain management: I. Evidence from published data. Br. J. Anaesth. 2002; 89: 409-423.
  2. Овечкин А.М., Свиридов С.В. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы. Медицина критических состояний. 2011; 6(37): 20-31.
  3. Strom B., Berlin J., Kinman J. Parenteral ketorolac and risk of gastrointestinal and operative site bleeding. JAMA. 1996; 275: 376-382.
  4. Huang N., Cunningham F., Laurito C. E. et al. Can we do better with postoperative pain management? Am J Surg. 2001 Nov; 182(5): 440-448.
  5. Kehlet H., Dahl J.B. The value of “multimodal” or “balanced analgesia” in postoperative pain treatment. Anesth. Analg. 1993; 77:1048-1056.
  6. Kehlet H. Labat Lecture 2005. Surgical stress and postoperative outcome - from here to where? Reg. Anesth. Pain Med. 2006; 31: 47-52.
  7. Fernandez-Sanchez М., Diaz-Trelles R., Groppetti A. Nefopam, an analogue of or-phenadrine, protects against both NMDA receptor-dependent and independent vera-tridine-induced neurotoxicity. Amino Acids. 2002; 23: 31-36.
  8. Verleye M., Andre N., Heulard I., Gillardin J. Nefopam blocks voltagesensitive sodium channels and modulates glutamatergic transmission in rodents. Brain Res. 2004; 1013: 249-255.
  9. Kapfer et al. Nefopam and ketamine comparably enhance postoperative analgesia. Anesth. Analg. 2005; 100: 169-174.
  10. Tirault et al. The effect of nefopam on morphine overconsumption induced by large-dose remifentanil during propofol anesthesia for major abdominal surgery. Anesth. Analg. 2006; 102: 110-117.
  11. Bilotta F., Pietropaoli P., Sanita R. Nefopam and tramadol for the prevention of shivering during neuroaxial anesthesia. Reg. Anesth.Pain.Med. 2002; 27: 380-384
  12. Piper S., Suttner S., Schmidt S. Nefopam and clonidine in the prevention of postanesthetic shivering. Anaesthesia. 1999; 54: 695-699.
  13. Piper S., Rohm K., Suttner S. A comparison of nefopam and clonidine for the prevention of postanaesthetic shivering: a comparative, double-blind and placebo-controlled dose-ranging study. Anaesthesia. 2004; 59: 559-564.
  14. Delage N., Maaliki H., Beloeil H. Median effective dose (ED50) of nefopam and ketoprofen in postoperative patients. Anesthesiology. 2005; 102: 1211-1216.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2015


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».