Потенциально токсические общие концентрации ропивакаина в крови после билатеральных поперечных абдоминальных плоскостных блоков. Фармакокинетическое исследование


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Описаны повышенные уровни лидокаина и ропивакаина после поперечного абдоминального плоскостного блока (ТАР-блока). Цель исследования состояла в изучении фармакокинетического профиля ропивакаина после билатеральных ТАР-блоков. В исследование был включен 21 взрослый пациент, которым планировалось выполнение ТАР-блока перед абдоминальной или гинекологической операцией. Билатерально в поперечное пространство живота между внутренней косой и поперечной мышцами под ультразвуковым контролем вводили по 20 мл 0,5 % раствора ропивакаина. Пробы крови забирались перед введением ропивакаина и затем через 10, 30 и 60 мин. Полученные результаты показали, что ТАР-блоки посредством билатеральных инъекций по 20 мл 0,5 % раствора ропивакаина обуславливают рост к потенциально токсичным уровням общего ропивакаина в крови у трети пациентов.

Об авторах

Х. Торуп

Больница Герлев

Отделение анестезиологии Копенгаген, Дания

А. У. Митчел

Больница Герлев

Отделение анестезиологии Копенгаген, Дания

Т. Брейндал

Больница Герлев

Отделение анестезиологии Копенгаген, Дания

Э. Г. Хансен

Больница Герлев

Отделение анестезиологии Копенгаген, Дания

Я. Розенберг

Больница Герлев

Отделение анестезиологии Копенгаген, Дания

А. М. Мёллер

Больница Герлев

Отделение анестезиологии Копенгаген, Дания

Список литературы

  1. Hasan M.S., Ling K.U., Vijayan R. et al. Open gastrostomy under ultrasoundguided bilateral oblique subcostal transversus abdominis plane block: a case series // Eur. J. Anaesthesiol. 2011; 28: 888-889.
  2. Rafi A.N. Abdominal field block: a new approach via the lumbar triangle // Anaesthesia. 2001; 56(10): 1024-1026.
  3. El-Dawlatly A.A., Turkistani A., Kettner S.C. et al. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block: description of a new technique and comparison with conventional systemic analgesia during laparoscopic cholecystectomy // Br. J. Anaesth. 2009; 102: 763-767.
  4. McDonnell J.G., O’Donnell B., Curley G. et al. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: a prospective randomized controlled trial // Anesth. Analg. 2007; 104: 193-197.
  5. Niraj G., Searle A., Mathews M. et al. Analgesic efficacy of ultrasound-guided transversus abdominis plane block in patients undergoing open appendicectomy // Br. J. Anaesth. 2009; 103: 601-605.
  6. Belavy D., Cowlishaw P.J., Howes M., Phillips F. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block for analgesia after Caesarean delivery // Br. J. Anaesth. 2009; 103: 726-730.
  7. Costello J.F., Moore A.R., Wieczorek P.M. et al. The transversus abdominis plane block, when used as part of a multimodal regimen inclusive of intrathecal morphine, does not improve analgesia after cesarean delivery // Reg. Anesth. Pain Med. 2009; 34: 586-589.
  8. Carney J., McDonnell J.G., Ochana A. et al. The transversus abdominis plane block provides effective postoperative analgesia in patients undergoing total abdominal hysterectomy // Anesth. Analg. 2008; 107: 2056-2060.
  9. McDonnell J.G., Curley G., Carney J. et al. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after cesarean delivery: a randomized controlled trial // Anesth. Analg. 2008; 106: 186-191.
  10. Petersen P.L., Mathiesen O., Torup H., Dahl J.B. The transversus abdominis plane block: a valuable option for postoperative analgesia? A topical review // Acta Anaesthesiol. Scand. 2010; 54: 529-535.
  11. Kato N., Fujiwara Y., Harato M. et al. Serum concentration of lidocaine after transversus abdominis plane block // J. Anesth. 2009; 23: 298-300.
  12. Griffiths J.D., Barron F.A., Grant S. et al. Plasma ropivacaine concentrations after ultrasound-guided transversus abdominis plane block // Br. J. Anaesth. 2010; 105: 853-856.
  13. Breindahl T., Simonsen O., Andreasen K. Column-switching HPLC-MS/MS analysis of ropivacaine in serum, ultrafiltrate and drainage blood for validating the safety of blood reinfusion // J. Chromatogr. B Analyt. Technol. Biomed. Life Sci. 2010; 878: 76-82.
  14. Rosenberg P.H., Veering B.T., Urmey W.F. Maximum recommended doses of local anesthetics: a multifactorial concept // Reg. Anesth. Pain Med. 2004; 29: 564-575.
  15. Knudsen K., Beckman S.M., Blomberg S. et al. Central nervous and cardiovascular effects of i.v. infusions of ropivacaine, bupivacaine and placebo in volunteers // Br. J. Anaesth. 1997; 78: 507-514.
  16. Arvidsson T., Eklund E. Determination of free concentration of ropivacaine and bupivacaine in blood plasma by ultrafiltration and coupled-column liquid chromatography // J. Chro-matogr. B Biomed. Appl. 1995; 668: 91-98.
  17. Osaka Y., Inomata S., Tanaka E. et al. Effect of propofol on ropivacaine metabolism in human liver microsomes // J. Anesth. 2006; 20: 60-63.
  18. Costello T.G., Cormack J.R., Hoy C. et al. Plasma ropivacaine levels following scalp block for awake craniotomy // J. Neuro-surg. Anesthesiol. 2004; 16: 147-150.
  19. de Leeuw M.A., Bet P.M., Wilhelm A.J. et al. Total plasma concentrations of bupivacaine, levobupivacaine and ropivacaine after combined psoas compartment-sciatic nerve block // Eur. J. Anaesthesiol. 2009; 26: 1083-1085.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2012


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».