Криоаналгезия голеностопного сустава: клинические случаи в практике врача интервенционного лечения боли

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В данный момент с появлением криоаблятора много внимания уделяется криоаналгезии крупных суставов, однако и патология более мелких структур может приносить дискомфорт и снижать качество жизни пациента. В статье представлено 3 случая успешного лечения артроза голеностопного сустава в МПЦ лечения боли и реабилитации «Анеста» (Архангельск) с представлением авторской методики денервации сустава и подробным её описанием.

Описание клинических случаев. Представленs 3 пациента: первый — с артрозом коленного и голеностопного сустава, второй — после дорожно-транспортного происшествия с гнойно-септическими осложнениями и нарушением анатомической целостности голеностопного сустава, третий — с обширной сопутствующей патологией и тяжёлым артрозом. Все пациенты остались удовлетворены проведённой процедурой и её влиянием на качество жизни в послеоперационном периоде. Приведено анатомическое обоснование и подробное описание актуальности метода криоаналгезии голеностопного сустава. Криоаналгезия голеностопного сустава была протестирована на кадавере путём введения жидкого силикона в места установки криозонда, чем мы подтвердили заинтересованность чувствительных ветвей, идущих к капсуле сустава. Ввиду того, что метод является авторским, и применение криоаналгезии ограничено на территории Российской Федерации, имеется очень мало данных литературы касательно самой процедуры выполнения криоаналгезии голеностопного сустава, однако по мере накопления опыта, как мы предполагаем, она станет хорошей альтернативой оперативному пособию по поводу артроза голеностопного сустава.

Заключение. Наличие болевого синдрома крайне негативно влияет на общее состояние пациентов. Представленная авторская методика может значительно улучшить качество жизни многих больных, минимизировав болевые ощущения как в крупных, так и в мелких суставах.

Об авторах

Алексей Андреевич Ушаков

НИЦ медико-биологических проблем адаптации человека в Арктике Кольского научного центра РАН; МПЦ лечения боли и реабилитации «Анеста»; Северный государственный медицинский университет

Email: smushakov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1437-7162
SPIN-код: 9270-6158

врач анестезиолог-реаниматолог

Россия, Апатиты; Архангельск; Архангельск

Эдуард Эдуардович Антипин

НИЦ медико-биологических проблем адаптации человека в Арктике Кольского научного центра РАН; МПЦ лечения боли и реабилитации «Анеста»; Северный государственный медицинский университет

Email: vard67@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2386-9281
SPIN-код: 8850-2071

д-р мед. наук, доцент кафедры

Россия, Апатиты; Архангельск; Архангельск

Иван Васильевич Андрийчук

МПЦ лечения боли и реабилитации «Анеста»

Email: andriichuck.vania@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0103-3643

врач анестезиолог-реаниматолог

Россия, Архангельск

Светлана Германовна Коновалова

НМИЦ им. В.А. Алмазова

Автор, ответственный за переписку.
Email: ksgkip@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-3964-2732
SPIN-код: 2975-6038

преподаватель кафедры

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Cervini C. J’artrosi terminologia. Margolongo R., editor. J’artrosi. Milan: Realizzazioni scientifiche, 1996. P. 15–19.
  2. Jantzen C., Ebskov L.B., Andersen K.H., et al. Ankle arthrosis // Ugeskr Laeger. 2020. Vol. 182, N 42. P. V04200244.
  3. Lee M.S., Millward D.M. Arthroscopic ankle arthrodesis // Clin Podiatr Med Surg. 2009. Vol. 26, N 2. P. 273–282. doi: 10.1016/j.cpm.2009.03.002
  4. Maricević A., Gekić K. Arthrodesis of the lower leg joint in posttraumatic deformity and arthrosis // Lijec Vjesn. 1989. Vol. 111, N 11. P. 396–399.
  5. Rockett M.S., Ng A., Guimet M. Posttraumatic ankle arthrosis // Clin Podiatr Med Surg. 2001. Vol. 18, N 3. P. 515–535.
  6. Janis L.R., Wilke B., Beasley B.D., et al. Progressive post-traumatic ankle arthrosis treated with total ankle joint replacement: a case review // Clin Podiatr Med Surg. 2003. Vol. 20, N 2. P. 335–359. doi: 10.1016/S0891-8422(03)00010-7
  7. Krause F.G., Schmid T. Ankle arthrodesis versus total ankle replacement: how do I decide? // Foot Ankle Clin. 2012. Vol. 17, N 4. P. 529–543. doi: 10.1016/j.fcl.2012.08.002
  8. Samanta R., Shoukrey K., Griffiths R. Rheumatoid arthritis and anaesthesia // Anaesthesia. 2011. Vol. 66, N 12. P. 1146–1159. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06890.x
  9. Hodor L., Barkal K., Hatch-Fox L.D. Cryogenic denervation of the intermetatarsal space neuroma // J Foot Ankle Surg. 1997. Vol. 36, N 4. P. 311–314. doi: 10.1016/s1067-2516(97)80079-8
  10. Han J.R., Tran J., Agur A.M.R. Overview of the Innervation of Ankle Joint // Phys Med Rehabil Clin N Am. 2021. Vol. 32, N 4. P. 791–801. doi: 10.1016/j.pmr.2021.05.013
  11. Mentzel M., Fleischmann W., Bauer G., Kinzl L. Ankle joint denervation. Part 1: Anatomy — The sensory innervation of the ankle joint // Foot and Ankle Surgery. 2002. Vol. 5, N 1. P. 15–20. doi: 10.1046/j.1460-9584.1999.51121.x
  12. Свирский Д.А., Антипин Э.Э., Бочкарева Н.А., и др. Криоанальгезия. Обзор литературы // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2020. N 4. P. 58–73. doi: 10.21320/1818-474X-2020-4-58-73
  13. Law L., Rayi A., Derian A. Cryoanalgesia. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.
  14. Filippiadis D., Efthymiou E., Tsochatzis A., et al. Percutaneous cryoanalgesia for pain palliation: Current status and future trends // Diagn Interv Imaging. 2021. Vol. 102, N 5. P. 273–278. doi: 10.1016/j.diii.2020.11.007

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Препарат большеберцового нерва.

Скачать (169KB)
3. Рис. 2. Препарат глубокого малоберцового нерва.

Скачать (159KB)

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».