Конъюнктивиты новорождённых

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Статья посвящена особенностям клинического течения отдельных форм конъюнктивитов новорождённых в зависимости от этиологического фактора. Установлено, что чаще заболевание относится к нозокомиальной инфекции глаз и имеет бактериальную природу. Собственный практический опыт относительно анализа результатов бактериологического анализа посева содержимого конъюнктивальной полости ٥٠ новорождённых пациентов, находившихся на лечении в неонатальном отделении, свидетельствуют о ведущей роли грамположительных бактерий — Staph. epidermidis (59,7%) и Staph. aureus (21,7%) в развитии воспалительного процесса. Доля других видов возбудителей, в том числе грамотрицательных, была незначительной и варьировала от 0,54 до 3,2%.

Причиной нозокомиальной инфекции принято считать тот возбудитель, который циркулирует в отделении и приобретает черты госпитального штамма. Эти данные согласуются с результатами аналогичных исследований, проведённых как отечественными, так и зарубежными клиницистами, которые также приведены в статье. Особое внимание уделяется опасным для переднего отдела глаз возбудителям внутриутробных инфекций: гонококк, хламидии, простой герпес и др., вызывающих развитие тяжёлых форм заболевания у новорождённых детей (гонобленнорею, офтальмохламидиоз, офтальмогерпес), при которых нередко поражается роговица и нарушается зрение.

Освещены меры первичной профилактики интранатальной инфекции глазной поверхности у новорождённых, принятые в России. Представлены современные подходы к выбору лекарственных препаратов для местной антибактериальной терапии неонатальных конъюнктивитов с учётом возрастных ограничений к их применению. Подробно описаны методы лабораторной диагностики и их информативность для выявления этиологии конъюнктивитов. Например, бактериологический, или культуральный метод (посевы на различные среды) считается эталонным (специфичность ١٠٠٪). Служит для выделения бактерий, хламидий и микоплазм в культуре клеток. Метод позволяет получить чёткие результаты даже при минимальном присутствии микрофлоры

Об авторах

Эльвира Ирековна Сайдашева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий

Email: esaidasheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4012-7324
SPIN-код: 7800-3264

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Светлана Владимировна Буяновская

Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий

Автор, ответственный за переписку.
Email: solncemia@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7503-2611
SPIN-код: 6981-9826
http://www.researcherid.com/rid/P-6836-2014

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Клинические рекомендации (протоколы) по неонатологии / под ред. Д.О. Иванова. Санкт-Петербург: Информ-Навигатор, 2016. 463 с.
  2. Рутар Т. Неонатальный конъюнктивит. В кн.: Хойт К.С., Тейлор Д. Детская офтальмология. Москва: Издательство Панфилова, 2015. С. 104–108.
  3. Шабалов Н.П. Неонатология. Учебное пособие. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 736 c.
  4. Арестова Н.Н., Катаргина Л.А., Яни Е.В. Конъюнктивиты и дакриоциститы у детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения // Российская педиатрическая офтальмология. 2016. T. 11, №4. С. 200–206. doi: 10/18821/1993-1859-2016-11-4-200-206
  5. Шухов В.С., Байбарина Е.Н., Рюмина И.И., Зубков В.В. Антимикробная терапия у детей. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 314 с.
  6. Borer A., Livshiz-Riven I., Golan A., et al. Hospital-acquired conjunctivitis in a neonatal intensive care unit: Bacterial etiology and susceptibility patterns // Am J Infect Control. 2010. Vol. 38, N 8. P. 650-652. doi: 10.1016/j.ajic.2010.01.002
  7. Базовая помощь новорождённому — международный опыт / под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих, Е.Н. Байбариной, И.И. Рюминой. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 208 с.
  8. Педиатрический и неонатальный формуляр лекарственных средств (детский многопрофильный стационар). Методические рекомендации для организаторов здравоохранения и врачей, выпуск VII / под ред. А.К. Хаджидиса. Санкт-Петербург: ГЭУ, 2020. 382 с.
  9. Forbes G.B., Forbes G.M. Silver nitrate and the eyes of the newborn: crede contribution to preventive medicine // Am J Dis Child. 1971. Vol. 121, N 1. P. 1–3. doi: 10.1001/archpedi.1971.02100120037001
  10. Plotzko E., Bowman L., Abelson M., et al. Clinical Study Group Phase 3 safety comparisons for 1,5% azithromycin in polymeric mucoadhesive eye drops versus 0,3% tobramycin eye drops for bacterial conjunctivitis // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007. Vol. 48, N 8. P. 3425–3429. doi: 10.1167/iovs.06-1413
  11. Red Book: report of the Committee on Infectious Diseases. 30th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2015. 1151 p.
  12. Галеева Г.З., Самойлов А.Н., Мусина Л.Т. Дифференцированный подход к лечению различных клинических форм дакриоцистита новорождённых // Российская педиатрическая офтальмология. 2013. № 2. С. 22–26.
  13. Евсюкова И.И. Внутриутробная хламидийная инфекция (диагностика, клиника, лечение). Санкт-Петербург, 2007. С. 1–44.
  14. Майчук Ю.Ф. Конъюнктивиты. Современная лекарственная терапия. Пособие для врачей. Москва, 2014. 56 с.
  15. Катаргина Л.А., Сайдашева Э.И. Конъюнктивиты новорождённых. В кн.: Руководство по перинатологии / под ред. Д.О. Иванова. 2-е изд. Санкт-Петербург: Информ-Навигатор, 2019. 1592 с.
  16. Сайдашева Э.И., Буяновская С.В., Ковшов Ф.В., и др. Современные фторхинолоны в терапии бактериальных инфекций глаз у детей раннего возраста // Российская педиатрическая офтальмология. 2015. № 1. С. 22–25.
  17. Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Михайлова М.В. Чувствительность и резистентность к антибактериальным препаратам микрофлоры конъюнктивальной полости у детей // Офтальмология. 2012. № 9. С. 83–91. doi: 10.18008/1816-5095-2012-1-83-91
  18. Гусаревич О.Г., Александрова С.Е. Безопасность и эффективность глазных капель «Азидроп» при лечении бактериальных конъюнктивитов у новорождённых детей // Офтальмологические ведомости. 2015. T. 8, № 3. С. 83–83. doi: 10.17816/OV2015383-85
  19. Lessa F.S., Edwards J.R., Fridkin S.K., et al. Trends in incidence of late-onset methicillin-resistant Staphylococcus aureus intensive care units: data from the National Nosocomial Infections Surveillance System, 1995-2004 // Pediatr Infect Dis J. 2009. Vol. 28, N 7. P. 577–581. doi: 10.1097/INF.0b013e31819988bf
  20. Bremond-Gignac D., Nezzar H., Bianchi P.E. et al. Efficacy and safety of azithromycin 1.5% eye drops in paediatric population with purulent bacterial conjunctivitis // Br J Ophthalmol. 2014. Vol. 98, N 6. P. 739–745. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-303888

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).