Отправить статью по E-mail ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ФЛЮОРЕСЦЕНТНОЙ АНГИОГРАФИИ В РАННЕМ ВЫЯВЛЕНИИ И ПРОГНОЗИРОВАНИИ РАЗВИТИЯ АКТИВНОЙ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ У МЛАДЕНЦЕВ, РОЖДЕННЫХ НА КРАЙНИХ СРОКАХ ГЕСТАЦИИ
- Авторы: Сайдашева Э.И.1,2, Любименко В.А2, Буяновская С.В1,2, Ковшов Ф.В1,2
-
Учреждения:
- ФГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- ГБУЗ «Детская городская больница №1»
- Выпуск: Том 12, № 1 (2017)
- Страницы: 17-22
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/1993-1859/article/view/39532
- DOI: https://doi.org/10.18821/1993-1859-2017-12-1-17-22
- ID: 39532
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить флюоресцентно-ангиографические признаки (особенности хориоидальной и ретинальной микроциркуляции) в зависимости от периода течения активной ретинопатии у недоношенных младенцев с гестационным возрастом 21-26 недель. Материал и методы. Исследовали 65 пациентов с ретинопатией недоношенных, которым были проведены 102 серии флюоресцентной ангиографии сетчатки, в том числе в 40% случаях неоднократно. Гестационный возраст был 21-26 недель (средний 24,9±1,0 недель), масса тела при рождении от 490 до 1400 г (средняя 774,8±152,6 г). Пациенты были разделены на 4 группы ретинопатии недоношенных: 1-я - 8 (12,3%) детей с начальной стадией; 2-я - 28 (43,1%) детей с пороговой (тип 1); 3-я - 20 (30,8%) детей с рецидивирующим течением; 4-я - 9 (13,8%) детей с индуцированным регрессом. Фотографии глазного дна и цифровое видео флюоресцентной ангиографии получали с помощью педиатрической ретинальной камеры RetCam3 («Clarity”, США). Внутривенно вводили 10% раствор флюоресцеина в виде болюса в дозе 7,5 мг/кг. Результаты. Выявлены флюоресцентно-ангиографические особенности активной ретинопатии недоношенных у глубоко недоношенных младенцев: нестабильность ретинального кровотока, вариабельность заполнения хориоидеи, различные типы патологического ветвления сосудов на границе между васкуляризированной и аваскулярной сетчаткой и другие. Сравнительный анализ ангиограмм и цветных изображений глазного дна, полученных с помощью RetCam3, продемонстрировал высокую диагностическую информативность технологии флюоресцентной ангиографии - возможность в более ранние сроки объективно визуализировать и регистрировать сосудистую патологию сетчатки, характерную для начальных и пороговых стадий заболевания, а также четко определять признаки рецидива (локальные участки репролиферации) или регресса ретинопатии недоношенных. Заключение. Методика флюоресцентной ангиографии у глубоко недоношенных детей является безопасной процедурой, позволяющей оптимизировать лечебно-диагностический процесс ретинопатии недоношенных.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Эльвира Ирековна Сайдашева
ФГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская больница №1»
Email: esaidasheva@mail.ru
доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры офтальмологии ФГБУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» МЗ РФ, руководитель офтальмологической службы ГБУЗ «Детская городская больница №1», 191015, Санкт-Петербург 191015, Санкт-Петербург, РФ; 198205, Санкт-Петербург, РФ
В. А Любименко
ГБУЗ «Детская городская больница №1»198205, Санкт-Петербург, РФ
С. В Буяновская
ФГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская больница №1»191015, Санкт-Петербург, РФ; 198205, Санкт-Петербург, РФ
Ф. В Ковшов
ФГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская больница №1»191015, Санкт-Петербург, РФ; 198205, Санкт-Петербург, РФ
Список литературы
- Федеральные клинические рекомендации. (Национальный протокол). Диагностика, мониторинг и лечение активной фазы ретинопатии недоношенных. Рос. педиатр. офтальмол. 2015; (1): 54-60.
- Катаргина Л.А. Ретинопатия недоношенных, современное состояние проблемы и задачи организации офтальмологической помощи недоношенным детям в РФ. Рос. педиатр. офтальмол. 2012; (1): 5-7.
- Сайдашева Э.И., Горелик Ю.В., Буяновская С.В., Ковшов Ф.В. Ретинопатия недоношенных: особенности течения и результаты лечения у детей со сроком гестации менее 27 недель. Рос. педиатр. офтальмол. 2015; (2): 28-32.
- Ng E., Lanigan B., OꞌKeefe M. Fundus fluorescein angiography in the screening for and management of retinopathy of prematurity. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2006; 43 (3): 85-90.
- Azad R.I., Chandra P., Khan M.A., Darswal A. Role of intravenous fluorescein angiography in early detection and regression of retinopathy of prematurity. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2008; 45 (10): 36-9.
- Lepore D. Fluorescein angiography in the management of retinopathy of prematurity. В кн.: Сборник научных трудов Научно-практической конференции с международным участием «Ретинопатия недоношенных». М.; 2016: 98.
- Сайдашева Э.И., Буяновская С.В., Ковшов Ф.В., Фомина Н.В. Информативность флюоресцентной ангиографии в диагностике ретинопатии недоношенных. В кн.: научных трудов Научно-практической конференции с международным участием «Ретинопатия недоношенных». М.; 2016: 118-21.
- Дитмар С., Хольц Ф.Г. Флюоресцентная ангиография в офтальмологии: Пер. с англ. под ред. М.М. Шишкина, А.А. Казарян. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011: 126-30.
- Хайман Х., Кельнер У., Ферстер М. Атлас по ангиографии глазного дна: Пер. с англ. под ред. Ю.С. Астахова, А.Б. Лисочкиной. М.: «МЕДпресс-информ»; 2008: 13-20.
- Lepore D., Molle F., Monica M. et al. Atlas of fluorescein angiographic findings in eyes undergoing laser for retinopathy of prematurity. Ophthalmology. 2011; 118 (1): 168-75.
- Shao Z., Dorfman А. et al. Choroidal Involution is a key component of oxygen-induced retinopathy. Retina. 2011; 52 (9): 238-48.
- Erol M., Coban D. et al. Choroidal thickness in infants with retinopathy of prematurity. Retina. 2016; 36 (6): 1191-8.
Дополнительные файлы
