Первичный синдром Шегрена в практике детского офтальмолога: клинический случай

Синдром Шегрена — хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся лимфоцитарной инфильтрацией экзокринных желёз с преимущественным поражением слёзных и слюнных. Следует отметить, что дети этим заболеванием страдают крайне редко. При диагностике синдрома Шегрена обязательны биомикроскопия на щелевой лампе после окрашивания флюоресцеином и лиссаминовым зелёным, а также проведение пробы Ширмера. Однако наиболее информативным методом является биопсия слюнных и слёзных желёз с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Дополнительную ценную информацию предоставляет сиалография, позволяющая увидеть изменения структуры и проходимости выводных протоков. В свою очередь, результаты лабораторного исследовании крови демонстрируют наличие ревматоидного и антинуклеарного факторов, а также в большинстве случаев антител к цитоплазматическим антигенам SS-A (Ro) и SS-B (La) при использовании иммуноферментного метода.

В статье описан уникальный для Самарской области клинический случай хронического аутоиммунного системного поражения соединительной ткани с вовлечением желёз внешней секреции, преимущественно слёзных и слюнных. В работе продемонстрированы клиническая картина и диагностический поиск, включая комплексное обследование специалистами смежных направлений, необходимое для установления диагноза; представлены его результаты и лечение. Синдром Шегрена является неизлечимым заболеванием, требующим постоянной поддерживающей терапии, в свою очередь, при тяжёлом течении он способен приводить к выраженному снижению качества жизни и инвалидизации пациента.