Инструментальные методы исследования при модифицированном хирургическом лечении симблефарона с применением медицинского клея в эксперименте

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Хирургическое лечение симблефарона, направленное на восполнение дефицита тканей конъюнктивы, сопряжено с необходимостью трансплантации тканей. С целью сохранения большего объёма собственных тканей и учитывая регенеративные возможности конъюнктивы, возможным представляется применение лоскутов меньшей площади, фиксированных медицинским клеем, с частичным замещением дефекта. Для оценки состояния конъюнктивы в послеоперационном периоде целесообразно использовать современные инструментальные методы исследования, такие как ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Цель. Изучение эффективности хирургического лечения симблефарона методом частичного закрытия дефекта с применением сульфакрилатного клея, анализ сроков резорбции клеевой плёнки и скорости эпителизации дефекта в послеоперационном периоде с помощью инструментальных методов исследования.

Материал и методы. Экспериментальное исследование включало 15 кроликов (30 глаз) породы шиншилла. Фиксацию лоскутов осуществляли с использованием медицинского клея «Сульфакрилат». Динамическое исследование включало биомикроскопию, фоторегистрацию, ультразвуковую биомикроскопию и оптическую когерентную томографию.

Результаты. Трансплантация собственных тканей и медицинский клей «Сульфакрилат» не вызывали выраженной воспалительной реакции. На 21-е сутки после операции отмечали значительное уменьшение отёка тканей. Клеевая плёнка постепенно резорбировалась в тканях глаза, а область обнажённой склеры закрывалась конъюнктивой к 21-м суткам после операции.

Заключение. При фиксации лоскутов меньшей площади к ложу дефекта сульфакрилатным клеем можно добиться плотной и быстрой фиксации свободных лоскутов конъюнктивы. Применение данной модифицированной техники хирургического лечения симблефарона может быть успешным.

Об авторах

Ирина Анатольевна Филатова

НМИЦ глазных болезней имени Гельмгольца

Email: filatova13@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5930-117X
SPIN-код: 1797-9875

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Татьяна Николаевна Киселёва

НМИЦ глазных болезней имени Гельмгольца

Email: tkisseleva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9185-6407

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Олеся Васильевна Соколова

НМИЦ глазных болезней имени Гельмгольца

Автор, ответственный за переписку.
Email: olv.sokolova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-5782-2507
SPIN-код: 2912-6680

аспирант

Россия, Москва

Максим Сергеевич Зайцев

НМИЦ глазных болезней имени Гельмгольца

Email: zaicev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4135-1128

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Gushchina MB, Tereshchenko AV, Gushchin AV, Afanasyeva DS. Surgical repair of conjunctival defects: perspectives and limitations. Russian journal of Clinical ophthalmology. 2022;22(2):137–144. doi: 10.32364/2311-7729-2022-22-2-137-144 EDN: ZWKEJZ
  2. Gushchina MB, Afanasyeva DS. Efficiency of topical application of regenerants and reparents containing group B vitamins in patients with post-burn symblepharon. Russian journal of Clinical ophthalmology. 2021;21(4):253–257. doi: 10.32364/2311-7729-2021-21-4-253-257 EDN: ZBAHIB
  3. Muhammed JT. Surgical treatment of symblepharon using Alloplant biomaterials [dissertation]. Chelyabinsk; 2005. 102 р. (In Russ.) EDN: AIDEPG
  4. Filatova IA. Reconstructive surgery with the outcomes of modern home and industrial injury of adnexa. Russian military medical academy reports. 2018;37(2):81–84. EDN: ZADHIT
  5. Filatova IA. Consequences of burn injury of adnexa in children. The effectiveness of surgical treatment. Russian pediatric ophthalmology. 2018;13(1):42–45. doi: 10.18821/1993-1859-2018-13-1-42-45 EDN: YWIIYQ
  6. Galimova VU, Kadyrov RZ, Rashid MZh. Surgical treatment of narrow symblefaron with using of biomaterial Alloplant. Vestnik of the Orenburg state university. 2004;(S38):117–118. EDN: JVEJYR
  7. Arsutov DG, Pashtaev NP. Episcleral plombage in case of retina detachment according to sutureless technology using bio-glue “Sulphakrilat”. Ophthalmology. 2007;(3):107–108.
  8. Arsyutov DG, Pashlayev NP. Use of medical adhesives in the surgery of progressive myopia and retinal detachment. Medical care. 2008;(4):28–31. EDN: KAXRHR
  9. Trufanov SV. Cyanoacrylate adhesive in surgrical treatment of corneal perforation (clinical case). Russian Annals of ophthalmology. 2020;136(5-2):232–236. doi: 10.17116/oftalma2020136052232 EDN: KHUKTD
  10. Neroev VV, Kiseleva TN, Lugovkina KV. Ultrasound studies in ophthalmology: a guide for doctors. Neroev BB, Kiseleva TN, editors. Moscow: Ikar; 2019. 324 р. (In Russ.)
  11. Gundorova RA, Alekseeva IB, Kiseleva TN, et al. Current imaging techniques for the diagnosis of separation of the ciliary body in patients with blunt eye trauma. Medical visualization. 2013;(4):9–14. EDN: RMXLBP
  12. Yashin KS, Kravets LYu, Gladkova ND, et al. Optical coherence tomography in neurosurgery. Burdenko’s journal of neurosurgery. 2017;81(3):107–115. doi: 10.17116/neiro2017813107-115 EDN: YTVSBV
  13. Kiseleva TN, Saakyan SV, Makukhina VV, et al. Use of optical coherence tomography angiography in assessment in conjunctival vascular architecture in health and pathology. Russian Annals of ophthalmology. 2022;138(6):32–42. doi: 10.17116/oftalma202213806132 EDN: ASWENA
  14. Meliokhina MA. Method of optic coherent tomography in diagnostics of conjunctive newgrowths. Oftal’mokhirurgiya i terapiya. 2003;3(1-2):37–41. EDN: HVFDCL
  15. Ang М, Baskaran М, Werkmeister RM, et al. Anterior segment optical coherence tomography. Prog Retin Eye Res. 2018;66:132–156. doi: 10.1016/j.preteyeres.2018.04.002
  16. Shousha MA, Karp CL, Canto АР, et al. Diagnosis of ocular surface lesions using ultra-high-resolution optical coherence tomography. Ophthalmology. 2013;120(5):883–891. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.10.025
  17. Filatova IA, Soldatkina OV, Makarov MS, et al. Assessment of the toxic effect of the medical glue “Sulfacrylate” in M-22 cell culture. Russian pediatric ophthalmology. 2024;19(1):25–31. doi: 10.17816/rpoj625566 EDN: MMAKUN
  18. Filatova IA, Kondratyeva JP, Borodin YuI. Surgical treatment of primary and recurrent pterygium. Russian ophihalmological journal. 2021;14(3):97–101. doi: 10.21516/2072-0076-2021-14-3-97-101 EDN: DSNGSF
  19. Kheirkhah A, Ghaffari R, Kaghazkanani R, et al. A combined approach of amniotic membrane and oral mucosa transplantation for fornix reconstruction in severe symblepharon. Cornea. 2013;32(2):155–160. doi: 10.1097/ICO.0b013e318247983d
  20. Kheirkhah A, Blanco G, Casas V, et al. Surgical strategies for fornix reconstruction based on symblepharon severity. Am J Ophthalmol. 2008;146(2):266–275. doi: 10.1016/j.ajo.2008.03.028

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Ультразвуковая биомикроскопия на 7-е сутки после операции. В проекции конъюнктивы гиперэхогенное линейное включение — слой клеевой плёнки, незначительное утолщение и снижение конъюнктивы (стрелка).

Скачать (39KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Оптическая когерентная томография на 7-е сутки после операции: 1 — роговица, 2 — радужка, 3 —конъюнктива в области операции.

Скачать (132KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Ультразвуковая биомикроскопия на 21-е сутки после операции, фаза резорбции слоя клеевой плёнки.

Скачать (50KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Оптическая когерентная томография на 21-е сутки после операции: 1 — роговица, 2 — радужка, 3 — конъюнктива в области операции.

Скачать (130KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Ультразвуковая биомикроскопия на 45-е сутки после операции. Стрелкой обозначена зона хирургического вмешательства (1).

Скачать (62KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».