Влияние бифокальных мягких контактных линз в сочетании с инстилляциями комбинированного препарата (Фенилэфрин 5% и Тропикамид 0,8%) на анатомические, функциональные показатели глаз и прогрессирование миопии у детей

Цель. Оценить влияние комбинированного оптико-фармакологического воздействия на анатомические, функциональные показатели глаз и динамику рефракции у детей с прогрессирующей миопией.

Материал и методы. Бифокальные мягкие контактные линзы (БМКЛ) Prima BIO Bi-focal были назначены 43 детям. В начале исследования средний возраст детей составил 10,42±0,26 лет, средняя величина миопии составила 3,43±0,19 дптр. Изучали действие на зрительный аппарат детей комплекса оптических и лекарственных средств, а именно: бифокальных мягких контактных линз, формирующих периферический миопический дефокус, и инстилляций комбинированного препарата, содержащего 0,8% тропикамид и 5% фенилэфрин с гипромеллозой (в качестве вспомогательного вещества). Из всех пациентов 23 детям через 1 месяц ношения линз были назначены инстилляции комбинированного препарата, в режиме 1 раз в день на ночь в течение 1 месяца — 1-я группа. Дети 2-й группы (20 человек) не получали какого-либо дополнительного лечения, кроме оптического воздействия.

Результаты. Привычный тонус аккомодации (ПТА) незначительно повысился через 1 месяц ношения БМКЛ, через 6 и 12 месяцев в 1-й группе ПТА снизился до исходного уровня, во 2–й группе показатель оставался повышенным. Рефракции за год в 1-й группе увеличилась на 0,39 дптр, во 2-й группе — на 0,18 дптр (р >0,05). Годовой градиент прогрессирования (ГГП) снизился в 2,3 раза в 1-й группе и в 5,2 раза — во 2-й. Переднезадняя ось (ПЗО) за год увеличилась на 0,13 мм в 1-й группе и на 0,05 мм — во 2-й, толщина хориоидеи (ТХ) возросла на 19,09 мкм и 24,77 мкм, запас относительной аккомодации (ЗОА) — на 0,98 дптр и 1,24 дптр, амплитуда аккомодации — на 1,28 дптр и 1,05 дптр, соответственно.

Заключение. Бифокальные мягкие контактные линзы способствуют снижению годового градиента прогрессирования, повышению аккомодации, увеличению толщины хориоидеи. Инстилляции комбинированного препарата, содержащего фенилэфрин 5% и тропикамид 0,8% с гипромеллозой (в качестве вспомогательного вещества), на фоне БМКЛ способствуют снижению привычного тонуса аккомодации.