Возможности пероральной транспапиллярной холангиоскопии в онкологической практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Диагностика онкологических заболеваний, приводящих к формированию стриктур желчевыводящих протоков, является сложной задачей. При поступлении пациента в стационар с подозрением на стриктуру желчевыводящих путей изначально, как лечебно-диагностический метод, используется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Морфологическая диагностика стриктуры желчных протоков на основе ЭРХПГ с использованием браш-биопсии или внутрипротоковой щипцовой биопсии ограничена их низкой чувствительностью. Следовательно, значительная доля стриктур остается неопределенной, что и привело к развитию методов на основе холангиоскопии.

Цель. Определить роль пероральной транспапиллярной холангиоскопии (ТХС) в специализированной онкологической клинике.

Материалы и методы. В ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России на клинической апробации находилась система прямой визуализации SpyGlass для пероральных внутрипротоковых исследований компании Boston Scientific. С помощью данной электронной системы выполнена ТХС у 4 пациентов с различными онкологическими заболеваниями.

Результаты. Во всех случаях ТХС выполнена успешно. У всех пациентов диагноз подтвержден с помощью щипцовой внутрипротоковой биопсии с использованием щипцов Spybite.

Заключение. Одноразовая электронная система прямой визуализации для проведения пероральных внутрипротоковых исследований и вмешательств типа SpyGlass может быть рекомендована для применения в специализированных онкологических центрах.

Об авторах

Илья Николаевич Юричев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ilia-yurichev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1345-041X

врач-эндоскопист эндоскопического отд-ния

Россия, Москва

Михаил Евгеньевич Тимофеев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: ilia-yurichev@yandex.ru

д-р мед. наук, зам. глав. врача НИИ клинической онкологии им. Н.Н. Трапезникова, рук. симуляционно-аттестационного центра

Россия, Москва

Ольга Александровна Малихова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: ilia-yurichev@yandex.ru

д-р мед. наук, зав. эндоскопическим отд-нием

Россия, Москва

Руслан Сергеевич Савосин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: ilia-yurichev@yandex.ru

врач-эндоскопист эндоскопического отд-ния

Россия, Москва

Список литературы

  1. Roca J, Flichtentrei R, Parodi M. Progress in the radiologic study of the biliary tract in surgery; cholangioscopy and cholangiography; utilization of apparatus; preliminary note. Dia Med 1951; 23: 3420.
  2. Berci G. General surgery: endoscopic exploration (choledoscopy) of the biliary system at operation. West J Med 1977; 126: 388.
  3. Rösch W, Koch H, Demling L. Peroral cholangioscopy. Endoscopy 1976; 8: 172–5.
  4. Urakami Y, Seifert E, Butke H. Peroral Direct Cholangioscopy (PDCS) Using Routine Straight-view Endoscope: First Report. Endoscopy 1977; 9: 27–30.
  5. Chen YK. Preclinical characterization of the SpyGlass peroral cholangiopancreatoscopy system for direct access, visualization, and biopsy. Gastrointest Endosc 2007; 65: 303–11.
  6. Lee JH, Kim HW, Kang DH et al. Usefulness of percutaneous transhepatic cholangioscopic lithotomy for removal of difficult common bile duct stones. Clin Endosc 2013; 46: 65–70.
  7. Ahmed O, Mathevosian S, Arslan B. Biliary interventions: tools and techniques of the trade, access, cholangiography, biopsy, cholangioscopy, cholangioplasty, stenting, stone extraction, and brachytherapy. Semin Intervent Radiol 2016; 33: 283–90.
  8. Ishida Y, Itoi T, Okabe Y. Types of Peroral Cholangioscopy: how to choose the most suitable type of cholangioscopy. Curr Treat Options Gastroenterol 2016; 14: 210–9.
  9. Franzini TA, Moura RN, de Moura EG. Advances in therapeutic cholangioscopy. Gastroenterol Res Pract 2016; 2016: 5249152.
  10. Chen YK, Pleskow DK. SpyGlass single-operator peroral cholangiopancreatoscopy system for the diagnosis and therapy of bile duct disorders: a clinical feasibility study (with video). Gastrointest Endosc 2007; 65: 832–41.
  11. Draganov PV, Lin T, Chauhan S et al. Prospective evaluation of the clinical utility of ERCP-guided cholangiopancreatoscopy with a new direct visualization system. Gastrointest. Endosc 2011; 73: 971–9.
  12. Judah JR, Draganov PV. The use of SpyGlass Direct Visualization System in the management of pancreatobiliary disease. Diagnostic and therapeutic procedures in gastroenterology. Humana Press 2011: 195–209.
  13. Pereira P, Peixoto A, Andrade P et al. Peroral cholangiopancreatoscopy with the SpyGlassR system: What do we know 10 years later. J Gastrointestin Liver Dis 2017; 26: 165–70.
  14. Moon JH, Ko BM Choi HJ et al. Direct peroral cholangioscopy using an ultra-slim upper endoscope for the treatment of retained bile duct stones. Am J Gastroenterol 2009; 104: 2729–33.
  15. Komanduri S, Thosani N, Abu Dayyeh BK et al. Cholangiopancreatoscopy. Gastrointest Endosc 2016; 84: 209–21.
  16. Brauer BC, Chen YK, Shah RJ. Single-step direct cholangioscopy by freehand intubation using standard endoscopes for diagnosis and therapy of biliary diseases. Am J Gastroenterol 2012; 107: 1030–5.
  17. Komanduri S, Thosani N, Abu Dayyeh BK et al. ASGE Technology Committee. Cholangiopancreatoscopy. Gastrointest Endosc 2016; 84: 209–21.
  18. Seo DW, Lee SK, Yoo KS et al. Cholangioscopic findings in bile duct tumors. Gastrointest Endosc 2000; 52: 630–4.
  19. Woo YS, Lee JK, Oh SH et al. Role of SpyGlass peroral cholangioscopy in the evaluation of indeterminate biliary lesions. Dig Dis Sci 2014; 59: 2565–70.
  20. Kim HJ, Kim MH, Lee SK et al. Tumor vessel: A valuable cholangioscopic clue of malignant biliary stricture. Gastrointest Endosc 2000; 52: 635–8.
  21. Chen YK, Parsi MA, Binmoeller KF et al. Single-operator cholangioscopy in patients requiring evaluation of bile duct disease or therapy of biliary stones (with videos). Gastrointest Endosc 2011; 74: 805–14.
  22. Korrapati P, Ciolino J, Wani S et al. The efficacy of peroral cholangioscopy for difficult bile duct stones and indeterminate strictures: a systematic review and meta-analysis. Endosc Int Open 2016; 4: E263–75.
  23. Navaneethan U, Hasan MK, Kommaraju K et al. Digital, single-operator cholangiopancreatoscopy in the diagnosis and management of pancreatobiliary disorders: a multicenter clinical experience (with video). Gastrointest Endosc 2016; 84: 649–55.
  24. Wadsworth CA, Westaby D, Khan SA. Endoscopic radiofrequency ablation for cholangiocarcinoma. Curr Opin Gastroenterol 2013; 29: 305–11.
  25. Draganov PV, Chauhan S, Wagh MS et al. Diagnostic accuracy of conventional and cholangioscopy-guided sampling of indeterminate biliary lesions at the time of ERCP: A prospective, long-term follow-up study. Gastrointest Endosc 2012; 75: 347–53.
  26. Roque J, Ho SH, Reddy N et al. Endoscopic ablation therapy for biliopancreatic malignancies. Clin Endosc 2015; 48: 15–9.
  27. Tamada K, Kurihara K, Tomiyama T et al. How many biopsies should be performed during percutaneous transhepatic cholangioscopy to diagnose biliary tract cancer? Gastrointest Endosc 1999; 50: 653–8.
  28. Choi HJ, Moon JH, Ko BM et al. Clinical feasibility of direct peroral cholangioscopyguided photodynamic therapy for inoperable cholangiocarcinoma performed by using an ultra-slim upper endoscope (with videos). Gastrointest Endosc 2011; 73: 808–13.
  29. Zoepf T, Jakobs R, Arnold JC et al. Palliation of nonresectable bile duct cancer: Improved survival after photodynamic therapy. Am J Gastroenterol 2005; 100: 2426–30.
  30. Ogura T, Onda S, Sano T et al. Evaluation of the safety of endoscopic radiofrequency ablation for malignant biliary stricture using a digital peroral cholangioscope (with videos). Dig Endosc 2017; 29: 712–7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис.1. Изображение компьютерной томографии – опухоль ворот печени.

Скачать (86KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Изображение магнитно-резонансной томографии – опухоль ворот печени.

Скачать (223KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Изображение магнитно-резонансной томографии – опухоль ворот печени.

Скачать (211KB)
Метаданные
5. Рис. 4а. Изображение ретроградной холангиографии.

Скачать (73KB)
Метаданные
6. Рис. 4б. Изображение транспапиллярной холангиоскопии с помощью системы SpyGlass.

Скачать (82KB)
Метаданные
7. Рис. 5а. Изображение ретроградной холангиографии.

Скачать (63KB)
Метаданные
8. Рис. 5б. Изображение транспапиллярной холангиоскопии с помощью системы SpyGlass

Скачать (51KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).