Возможности пероральной транспапиллярной холангиоскопии в онкологической практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Диагностика онкологических заболеваний, приводящих к формированию стриктур желчевыводящих протоков, является сложной задачей. При поступлении пациента в стационар с подозрением на стриктуру желчевыводящих путей изначально, как лечебно-диагностический метод, используется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Морфологическая диагностика стриктуры желчных протоков на основе ЭРХПГ с использованием браш-биопсии или внутрипротоковой щипцовой биопсии ограничена их низкой чувствительностью. Следовательно, значительная доля стриктур остается неопределенной, что и привело к развитию методов на основе холангиоскопии.

Цель. Определить роль пероральной транспапиллярной холангиоскопии (ТХС) в специализированной онкологической клинике.

Материалы и методы. В ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России на клинической апробации находилась система прямой визуализации SpyGlass для пероральных внутрипротоковых исследований компании Boston Scientific. С помощью данной электронной системы выполнена ТХС у 4 пациентов с различными онкологическими заболеваниями.

Результаты. Во всех случаях ТХС выполнена успешно. У всех пациентов диагноз подтвержден с помощью щипцовой внутрипротоковой биопсии с использованием щипцов Spybite.

Заключение. Одноразовая электронная система прямой визуализации для проведения пероральных внутрипротоковых исследований и вмешательств типа SpyGlass может быть рекомендована для применения в специализированных онкологических центрах.

Об авторах

Илья Николаевич Юричев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ilia-yurichev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1345-041X

врач-эндоскопист эндоскопического отд-ния

Россия, Москва

Михаил Евгеньевич Тимофеев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: ilia-yurichev@yandex.ru

д-р мед. наук, зам. глав. врача НИИ клинической онкологии им. Н.Н. Трапезникова, рук. симуляционно-аттестационного центра

Россия, Москва

Ольга Александровна Малихова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: ilia-yurichev@yandex.ru

д-р мед. наук, зав. эндоскопическим отд-нием

Россия, Москва

Руслан Сергеевич Савосин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: ilia-yurichev@yandex.ru

врач-эндоскопист эндоскопического отд-ния

Россия, Москва

Список литературы

  1. Roca J, Flichtentrei R, Parodi M. Progress in the radiologic study of the biliary tract in surgery; cholangioscopy and cholangiography; utilization of apparatus; preliminary note. Dia Med 1951; 23: 3420.
  2. Berci G. General surgery: endoscopic exploration (choledoscopy) of the biliary system at operation. West J Med 1977; 126: 388.
  3. Rösch W, Koch H, Demling L. Peroral cholangioscopy. Endoscopy 1976; 8: 172–5.
  4. Urakami Y, Seifert E, Butke H. Peroral Direct Cholangioscopy (PDCS) Using Routine Straight-view Endoscope: First Report. Endoscopy 1977; 9: 27–30.
  5. Chen YK. Preclinical characterization of the SpyGlass peroral cholangiopancreatoscopy system for direct access, visualization, and biopsy. Gastrointest Endosc 2007; 65: 303–11.
  6. Lee JH, Kim HW, Kang DH et al. Usefulness of percutaneous transhepatic cholangioscopic lithotomy for removal of difficult common bile duct stones. Clin Endosc 2013; 46: 65–70.
  7. Ahmed O, Mathevosian S, Arslan B. Biliary interventions: tools and techniques of the trade, access, cholangiography, biopsy, cholangioscopy, cholangioplasty, stenting, stone extraction, and brachytherapy. Semin Intervent Radiol 2016; 33: 283–90.
  8. Ishida Y, Itoi T, Okabe Y. Types of Peroral Cholangioscopy: how to choose the most suitable type of cholangioscopy. Curr Treat Options Gastroenterol 2016; 14: 210–9.
  9. Franzini TA, Moura RN, de Moura EG. Advances in therapeutic cholangioscopy. Gastroenterol Res Pract 2016; 2016: 5249152.
  10. Chen YK, Pleskow DK. SpyGlass single-operator peroral cholangiopancreatoscopy system for the diagnosis and therapy of bile duct disorders: a clinical feasibility study (with video). Gastrointest Endosc 2007; 65: 832–41.
  11. Draganov PV, Lin T, Chauhan S et al. Prospective evaluation of the clinical utility of ERCP-guided cholangiopancreatoscopy with a new direct visualization system. Gastrointest. Endosc 2011; 73: 971–9.
  12. Judah JR, Draganov PV. The use of SpyGlass Direct Visualization System in the management of pancreatobiliary disease. Diagnostic and therapeutic procedures in gastroenterology. Humana Press 2011: 195–209.
  13. Pereira P, Peixoto A, Andrade P et al. Peroral cholangiopancreatoscopy with the SpyGlassR system: What do we know 10 years later. J Gastrointestin Liver Dis 2017; 26: 165–70.
  14. Moon JH, Ko BM Choi HJ et al. Direct peroral cholangioscopy using an ultra-slim upper endoscope for the treatment of retained bile duct stones. Am J Gastroenterol 2009; 104: 2729–33.
  15. Komanduri S, Thosani N, Abu Dayyeh BK et al. Cholangiopancreatoscopy. Gastrointest Endosc 2016; 84: 209–21.
  16. Brauer BC, Chen YK, Shah RJ. Single-step direct cholangioscopy by freehand intubation using standard endoscopes for diagnosis and therapy of biliary diseases. Am J Gastroenterol 2012; 107: 1030–5.
  17. Komanduri S, Thosani N, Abu Dayyeh BK et al. ASGE Technology Committee. Cholangiopancreatoscopy. Gastrointest Endosc 2016; 84: 209–21.
  18. Seo DW, Lee SK, Yoo KS et al. Cholangioscopic findings in bile duct tumors. Gastrointest Endosc 2000; 52: 630–4.
  19. Woo YS, Lee JK, Oh SH et al. Role of SpyGlass peroral cholangioscopy in the evaluation of indeterminate biliary lesions. Dig Dis Sci 2014; 59: 2565–70.
  20. Kim HJ, Kim MH, Lee SK et al. Tumor vessel: A valuable cholangioscopic clue of malignant biliary stricture. Gastrointest Endosc 2000; 52: 635–8.
  21. Chen YK, Parsi MA, Binmoeller KF et al. Single-operator cholangioscopy in patients requiring evaluation of bile duct disease or therapy of biliary stones (with videos). Gastrointest Endosc 2011; 74: 805–14.
  22. Korrapati P, Ciolino J, Wani S et al. The efficacy of peroral cholangioscopy for difficult bile duct stones and indeterminate strictures: a systematic review and meta-analysis. Endosc Int Open 2016; 4: E263–75.
  23. Navaneethan U, Hasan MK, Kommaraju K et al. Digital, single-operator cholangiopancreatoscopy in the diagnosis and management of pancreatobiliary disorders: a multicenter clinical experience (with video). Gastrointest Endosc 2016; 84: 649–55.
  24. Wadsworth CA, Westaby D, Khan SA. Endoscopic radiofrequency ablation for cholangiocarcinoma. Curr Opin Gastroenterol 2013; 29: 305–11.
  25. Draganov PV, Chauhan S, Wagh MS et al. Diagnostic accuracy of conventional and cholangioscopy-guided sampling of indeterminate biliary lesions at the time of ERCP: A prospective, long-term follow-up study. Gastrointest Endosc 2012; 75: 347–53.
  26. Roque J, Ho SH, Reddy N et al. Endoscopic ablation therapy for biliopancreatic malignancies. Clin Endosc 2015; 48: 15–9.
  27. Tamada K, Kurihara K, Tomiyama T et al. How many biopsies should be performed during percutaneous transhepatic cholangioscopy to diagnose biliary tract cancer? Gastrointest Endosc 1999; 50: 653–8.
  28. Choi HJ, Moon JH, Ko BM et al. Clinical feasibility of direct peroral cholangioscopyguided photodynamic therapy for inoperable cholangiocarcinoma performed by using an ultra-slim upper endoscope (with videos). Gastrointest Endosc 2011; 73: 808–13.
  29. Zoepf T, Jakobs R, Arnold JC et al. Palliation of nonresectable bile duct cancer: Improved survival after photodynamic therapy. Am J Gastroenterol 2005; 100: 2426–30.
  30. Ogura T, Onda S, Sano T et al. Evaluation of the safety of endoscopic radiofrequency ablation for malignant biliary stricture using a digital peroral cholangioscope (with videos). Dig Endosc 2017; 29: 712–7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис.1. Изображение компьютерной томографии – опухоль ворот печени.

Скачать (86KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Изображение магнитно-резонансной томографии – опухоль ворот печени.

Скачать (223KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Изображение магнитно-резонансной томографии – опухоль ворот печени.

Скачать (211KB)
Метаданные
5. Рис. 4а. Изображение ретроградной холангиографии.

Скачать (73KB)
Метаданные
6. Рис. 4б. Изображение транспапиллярной холангиоскопии с помощью системы SpyGlass.

Скачать (82KB)
Метаданные
7. Рис. 5а. Изображение ретроградной холангиографии.

Скачать (63KB)
Метаданные
8. Рис. 5б. Изображение транспапиллярной холангиоскопии с помощью системы SpyGlass

Скачать (51KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».