Персистирующие трофобластические опухоли «низкого риска»: результаты лечения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - изучить особенности диагностики, клинического течения и результаты лечения персистирующих трофобластических опухолей (ПТО) низкого риска резистентности. В России исследования по изучению ПТО до сих пор не проводились.Материалы и методы: С 1996 по 2012 г. 127 пациенток получили стандартную химиотерапию Mtx/Fa в РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН по поводу ПТО низкого риска. При развитии резистентности схема лечения менялась в соответствии с количеством баллов по шкале оценки риска резистентности. При 6 и менее баллах проводилась терапия дактиномицином, при 7 и более баллах - полихимиотерапия (ПХТ) по схеме ЕМА-СО.Результаты: Маркерная ремиссия достигнута у 109 (85,8%) пациенток при помощи монотерапии метотрексатом, 18 (14,2%) пациенткам потребовалась смена режима ХТ в связи с резистентностью опухоли; 16 пациенток получали дактиномицин, из них излечены 14, а 2 потребовалось проведение ХТ 3-й линии по схеме ЕМА-СО. Маркерная ремиссия достигнута у 2 из 2 пациенток, которым потребовалось проведение ПХТ по схеме ЕМА-СО при развитии резистентности к метотрексату. Рецидив заболевания отмечен у 2 (1,6%) пациенток. Общая выживаемость составила 100%.Заключение: При регулярном наблюдении пациенток после эвакуации пузырного заноса, своевременной диагностики и адекватной терапии частота излечения ПТО достигает 100%.

Об авторах

Мария Николаевна Тихоновская

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН

Email: rommary03@mail.ru
акад. аспирант отд-ния гинекологии

Людмила Александровна Мещерякова

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд-ния гинекологии

Виктор Васильевич Кузнецов

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН

д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием гинекологии

Список литературы

  1. Rice L.W, Berkowitz R.S, Lage J.M et al. Persistent gestational trophoblastic tumor after partial hydatidiform mole. Gyn Oncol 1990; 36 (3): 358-62.
  2. Berkowitz R.S, Goldstein D.P. Gestational trophoblastic disease. Cancer 1995; 76 (Suppl. 10): 2079-85.
  3. Козаченко В.П. Клиническая онкогинекология. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2005; с. 277-315.
  4. Ngan H.Y, Bender H, Benedet J.L et al. FIGO Committee on Gynecologic Oncology. Gestational trophoblastic neoplasia. FIGO 2000 staging and classification. Int J Gynаecol Obstet 2003; 83 (Suppl. 1): 175-7.
  5. Mc Neish I.A, Strickland S, Holden L et al. Low - risk persistent gestational trophoblastic disease: outcome after initial treatment with low - dose methotrexate and folinic acid from 1992 to 2000. J Clin Oncol 2002; 20 (7): 1838-44.
  6. Khan F, Everard J, Ahmed S et al. Low - risk persistent gestational trophoblastic disease treated with low - dose methotrexate: efficacy, acute and long - term effects. Br J Cancer 2003; 89 (12): 2197-201.
  7. Agarwal I.R, Teoh S, Short D et al. Chemotherapy and human chorionic gonadotropin concentrations 6 months after uterine evacuation of molar pregnancy: a retrospective cohort study. Lancet 2012; 379: 130-5.
  8. Bagshawe K.D, Dent J, Newlands E.S et al. The role of low - dose methotrexate and folinic acid in gestational trophoblastic tumors. Br J Obstet Gynaecol 1989; 96 (7): 795-802.
  9. Мещерякова Л.А. Стандартное лечение трофобластической болезни. Практич. онкология. 2008; 9 (3): 160-70.
  10. Dooren M.S, Pennington G.W, Millar D.R et al. Results of low - dose methotrexate treatment of persistent gestational trophoblastic disease in Sheffield 1980-1987. Acta Oncol 1988; 27: 551-6.
  11. Berkowitz R.S, Goldstein D.P, Bernstein M.R. Methotrexate with citrovorum factor rescue as primary therapy for gestational trophoblastic disease. Cancer 1982; 50: 2024-7.
  12. Mc Grath S, Short D, Harvey R et al. The management and outcome of women with post - hydatidiform mole «low - risk» gestational trophoblastic neoplasia, but hCG levels in excess of 100000IUI-1. Br J of Cancer 2010; 102: 810-4.
  13. Seckl M.J, Rustin G.J. Late toxicity after therapy of gestational tropgoblastic tumors. In: B.Hancock, E.Newlands, R.Berkowitz, L.Cole. Gestational Trophoblastic Disease, online book. 2 ed. 2003; pp. 367-79.
  14. Fisher P.M, Hancock B.W. Gestational trophoblastic diseases and their treatment. Cancer Treat Rev 1997; 23: 1-16.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».