Фармакоэкономика применения ксенона в амбулаторной стоматологической практике у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В современных условиях любое направление медицинской деятельности, в том числе и анестезиологическая деятельность, неразрывно связано с оценкой фармакоэкономической составляющей всех происходящих процессов. Представляет интерес оценить прямые медицинские расходы, связанные с применением ингаляционного анестетика ксенона, обладающего уникальными фармакологическими характеристиками и приобретающего всё бóльшую популярность в амбулаторной стоматологической практике.

Цель. Оценить фармакоэкономический эффект применения ксенона в амбулаторной стоматологической практике у детей.

Методы. В открытое проспективное рандомизированное исследование включены 117 детей обоего пола (45 девочек, 72 мальчика). Статистическую обработку выполняли в программе Statistica 10.0. Данные представлены в виде медианы и квартилей Me [Q1: Q3], для межгрупповых сравнений использовали критерий Манна–Уитни. За целевой уровень значимости принимали p ≤ 0,05.

Результаты. При среднем времени анестезии 108 мин общий средний расход ксенона у представленной выборки пациентов соответствовал 13 л (7 л/ч), при этом прямые затраты на него составили 36 тыс. рублей (310 рублей в минуту). На этапе заполнения анестетиком дыхательного контура (наркозный аппарат–пациент) расход ксенона в среднем составил 3 л в течение 2 мин во всех оцениваемых случаях, что в этот период анестезии соответствовало финансовым затратам в размере 8 тыс. рублей (3 тыс. рублей в минуту). На этапе поддержания анестезии расход ксенона составил в среднем 10 л, что соответствовало 28 тыс. рублей (280 рублей в минуту).

Заключение. Наибольший расход ксенона в единицу времени — 1,5 л/мин — и финансовые затраты в размере 3 тыс. рублей в минуту отмечались на этапе индукции анестезии. Общий средний расход препарата в течение всей анестезии был практически в 10 раз меньше, чем на этапе индукции анестезии, и не превышал 310 рублей в минуту. Использование в перспективе технических устройств и технологий, уменьшающих потери ксенона в атмосферу на этапе индукции анестезии, по всей вероятности, позволит уменьшить финансовые затраты при его применении.

Об авторах

Динар Мансурович Халиуллин

ООО «Дентал Форте Элит»

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr170489@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2771-3134
SPIN-код: 7165-1859

канд. мед. наук

Россия, Набережные Челны

Владимир Викторович Лазарев

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: lazarev_vv@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-8417-3555
SPIN-код: 4414-0677

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Игорь Александрович Шугайлов

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: 9978753@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5304-6078
SPIN-код: 5681-7569

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Елена Сергеевна Грачева

ООО «Гуд Дентал»

Email: murzic_elena@icloud.com
ORCID iD: 0000-0002-2758-8065
Россия, Набережные Челны

Список литературы

  1. Biro P, Kneschke O, Theusinger OM. Reliability of the volatile agent consumption display in the Draeger Primus™ anesthesia machine. J Clin Monit Comput. 2015;29(5):601–604. doi: 10.1007/s10877-014-9639-6 EDN: YFUYJG
  2. Neice AE, Zornow MH. Xenon anesthesia for all, or only a select few? Anaesthesia. 2016;71(11):1267–1272. doi: 10.1111/anae.13569
  3. Goto T, Nakata Y, Morita S. Will xenon be a stranger or a friend?: the cost, benefit, and future of xenon anesthesia. Anesthesiology. 2003;98(1):1–2. doi: 10.1097/00000542-200301000-00002
  4. Reazaul Karim HM, Sinha M, Kumar M, et al. An observation from an online survey: is fresh gas flow used for sevoflurane and desflurane different from isoflurane-based anesthesia? Med Gas Res. 2019;9(1):13–17. doi: 10.4103/2045-9912.254637
  5. Mallik T, Aneja S, Tope R, Muralidhar V. A randomized prospective study of desflurane versus isoflurane in minimal flow anesthesia using “equilibration time” as the change-over point to minimal flow. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2012;28(4):470–475. doi: 10.4103/0970-9185.101916
  6. Hanci V, Yurtlu S, Ayoğlu H, et al. Effect of low-flow anesthesia education on knowledge, attitude and behavior of the anesthesia team. Kaohsiung J Med Sci. 2010;26(8):415–421. doi: 10.1016/S1607-551X(10)70067-X
  7. Kim J, Kang D, Lee H, et al. Change of inspired oxygen concentration in low flow anesthesia. Anesth Pain Med (Seoul). 2020;15(4):434–440. doi: 10.17085/apm.20055 EDN: XVHATG
  8. Hanne P, Marx T, Musati S, et al. Xenon: uptake and costs. Int Anesthesiol Clin. 2001;39(2):43–61. doi: 10.1097/00004311-200104000-00006
  9. Dingley J, Findlay GP, Foëx BA, et al. A closed xenon anesthesia delivery system. Anesthesiology. 2001;94(1):173–176. doi: 10.1097/00000542-200101000-00034
  10. Nakata Y, Goto T, Niimi Y, Morita S. Cost analysis of xenon anesthesia: a comparison with nitrous oxide-isoflurane and nitrous oxide-sevoflurane anesthesia. J Clin Anesth. 1999;11(6):477–481. doi: 10.1016/s0952-8180(99)00087-2
  11. Luttropp HH, Thomasson R, Dahm S, et al. Clinical experience with minimal flow xenon anesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1994;38(2):121–125. doi: 10.1111/j.1399-6576.1994.tb03852.x
  12. Gubaydullin RR, Belousov DYu, Cheberda AE. Сlinical and economic evaluation of inhalation anesthetics use. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2017;14(5):8–20. doi: 10.21292/2078-5658-2017-14-5-8-19 EDN: ZSRVZN
  13. Law LS, Lo EA, Chan CC, Gan TJ. Neurologic and cognitive outcomes associated with the clinical use of xenon: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials. Can J Anaesth. 2018;65(9):1041–1056. doi: 10.1007/s12630-018-1163-6 EDN: YBVQDR
  14. Kulikov A, Sel’Kov D, Kobyakov G, et al. Xenon anesthesia for awake craniotomy: safety and efficacy. Minerva Anestesiologica. 2019;85(2):148–155. doi: 10.23736/S0375-9393 EDN: FFVCUF
  15. Devroe S, Lemiere J, Van Hese L, et al. The effect of xenon-augmented sevoflurane anesthesia on intraoperative hemodynamics and early postoperative neurocognitive function in children undergoing cardiac catheterization: A randomized controlled pilot trial. Paediatr Anaesth. 2018;28(8):726–738. doi: 10.1111/pan.13444
  16. Dovgusha VV, Fok MV, Zaritskaya GA. A possible molecular mechanism of the narcotic action of noble gases. Biophysics. 2005;50(5):786–790. EDN: HSCRUF
  17. Kampman JM, Sperna Weiland NH. Anaesthesia and environment: impact of a green anaesthesia on economics. Curr Opin Anaesthesiol. 2023;36(2):188–195. doi: 10.1097/ACO.0000000000001243 EDN: QKYLGV

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).