Определение артикуляционных параметров в программе Avantis 3D с учётом положения индивидуальной шарнирной оси

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Для диагностики работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и получения индивидуальных параметров настройки артикулятора используется аксиография (кондилография). Создание виртуального двойника пациента с дисфункцией ВНЧС и определение его индивидуальных артикуляционных параметров значительно упрощают процедуру и сокращают время диагностики для последующей реабилитации.

Цель исследования — оценить возможность использования виртуальной артикуляционной системы с помощью программы Avantis 3D для определения угловых параметров движения нижней челюсти с учётом положения индивидуальной шарнирной оси.

Материалы и методы. В клиническом этапе исследования участвовали 25 добровольцев в возрасте от 18 и до 30 лет без жалоб на работу ВНЧС, без предшествующего ортодонтического лечения и без деформаций зубных рядов.

Каждому добровольцу провели электронную кондилографию (аксиографию) на аппарате CADIAX Diagnostic с анализом записи движения головок нижней челюсти при протрузии и медиотрузиях. Получены индивидуальные значения углов сагиттального суставного пути (ССП) и углов Беннетта слева и справа, определена индивидуальная шарнирная ось, в проекции вращения которой на коже были установлены специальные рентгеноконтрастные маркеры. Дополнительно установлены маркеры в области нижней границы орбиты левого глаза.

С этими маркерами всем добровольцам выполнена конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) с размером матрицы 17,5×20,0 для создания 3D-проекта, совмещения данных КЛКТ с виртуальными моделями зубных рядов и построения референсной плоскости.

Получены виртуальные регистраты прикуса в терминальных положениях (протрузии и латеротрузиях) при помощи интраорального сканера Trios 3 Basic Pod, далее созданы 3D-сцены в программе Avantis 3D с использованием полученных регистратов и КЛКТ черепа. Длина каждой траектории, зарегистрированная для настройки виртуального артикулятора в Avantis 3D, в среднем составила ≈3 мм. Межсуставное расстояние, используемое для анализа, пересчитано в программе Avantis 3D на стандартные 110 мм межмыщелкового расстояния артикулятора. Получены индивидуальные параметры углов ССП и углов Беннетта для каждого пациента.

Для экспериментального этапа на фантомных моделях, установленных в полностью регулируемый артикулятор Reference SL, в нулевом положении при закрытых центрирующих замках проведено КЛКТ с установленным артикулятором и гипсовой моделью верхней челюсти, совмещение с имеющейся на КТ верхней челюстью и создана 3D-сцена для измерений углов ССП и углов Беннетта. После нахождения шарнирной оси артикулятора выполнены электронные регистрации движений с заданными углами ССП от 20 до 60 ° с шагом в 5 ° и трансверсального суставного пути (угла Беннетта) с шагом 6, 12, 20 °. Оценку результатов проводили на длине траектории 3 мм.

Результаты. Средняя разница между сравниваемыми методами определения угловых параметров, полученных в ходе экспериментального этапа исследования, составила 3,20±7,22 ° для левого ССП; 2,09±9,75 ° для правого ССП; 5,50±11,26 ° для левого угла Беннетта; 6,40±6,29 ° для правого угла Беннетта.

Средняя разница между сравниваемыми методами определения угловых параметров, полученных в ходе клинического этапа исследования, составила 11,80±6,86 ° для левого ССП; 12,10±6,08 ° для правого ССП; 13,0±9,89 ° для левого угла Беннетта; 10,70±11,48 ° для правого угла Беннетта.

Заключение. Можно рекомендовать оба метода измерения углов суставных путей в клинической практике врача-стоматолога. При отсутствии сложного и дорогостоящего оборудования можно использовать более простую и доступную методику измерения суставных углов в виртуальной артикуляционной системе в программе Avantis 3D.

Об авторах

Дмитрий Сергеевич Ковган

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: megaspayn@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-2390-0413
SPIN-код: 3243-8270
Россия, Москва

Владислав Алексеевич Ерохин

Самарский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: vladalex.171097@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1096-7568
SPIN-код: 4724-5883

MD

Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Дмитрий Александрович Трунин

Самарский государственный медицинский университет

Email: trunin-027933@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7221-7976
SPIN-код: 5951-4659

д-р мед. наук, профессор

Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Павел Михайлович Антоник

Российский университет медицины

Email: wow-oop@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5262-6679
SPIN-код: 7892-3432
Россия, Москва

Михаил Михайлович Антоник

Российский университет медицины

Email: wow-oop@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7902-1215
SPIN-код: 8713-4695

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Виталий Анатольевич Парунов

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: vparunov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2885-3657
SPIN-код: 8797-6513

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Александр Николаевич Ряховский

Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Email: avantis2006@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0308-126X
SPIN-код: 5774-4493

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Утюж А.С., Зекий А.О., Лушков Р.М., и др. Применение методики немедленной нагрузки имплантатов для восстановления целостности зубочелюстного аппарата при отсутствии фиксированной межальвеолярной высоты // Институт стоматологии. ٢٠٢١. № 1. С. 65–67. EDN: VEMCZS
  2. Дубова Л.В., Присяжных С.С., Романкова Н.В., Малахов Д.В. Анализ функционально-диагностических методов определения оптимального положения нижней челюсти // Пародонтология. 2020. Т. 25, № 1. С. 22–25. EDN: GFYMVU doi: 10.33925/1683-3759-2020-25-1-22-25
  3. Zhang X.X., Liu J.Z., Zou W., Wang M. Diagnostic testing using pterygomaxillary notches and retromolar pads on casts to check horizontal jaw relation // Chin J Dent Res. 2021. Vol. 24, N. 1. P. 61–66. doi: 10.3290/j.cjdr.b1105885
  4. Kattadiyil M.T., Alzaid A.A., Campbell S.D. What materials and reproducible techniques may be used in recording centric relation? Best evidence consensus statement // J Prosthodont. 2021. Vol. 30, Suppl. 1. P. 34–42. doi: 10.1111/jopr.13321
  5. Постников М.А., Нестеров А.М., Трунин Д.А., и др. Возможности диагностики и комплексного лечения пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава // Клиническая стоматология. 2020. № 1. С. 60–63. EDN: JNDLGX doi: 10.37988/1811-153X_2020_1_60
  6. Kordaß B., Behrendt C., Ruge S. Computerized occlusal analysis — innovative approaches for a practice-oriented procedure // Int J Comput Dent. 2020. Vol. 23, N. 4. P. 363–375.
  7. Шагибалов Р.Р., Лушков Р.М., Утюж А.С., Зекий А.О. Восстановление целостности зубочелюстного аппарата при отсутствии фиксированной межальвеолярной высоты применением методики немедленной нагрузки имплантатов // Стоматолог. Минск. 2020. № 4. С. 24–29. EDN: XHYFDY doi: 10.32993/dentist.2020.4(39).10
  8. Мамедов А.А., Харке В.В., Морозова Н.С., и др. Выбор метода диагностики у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава // Институт стоматологии. 2019. № 2. С. 74–77. EDN: HTVSSH
  9. Kolk A., Scheunemann L.M., Grill F., et al. Prognostic factors for long-term results after condylar head fractures: A comparative study of non-surgical treatment versus open reduction and osteosynthesis // J Craniomaxillofac Surg. 2020. Vol. 48, N. 12. P. 1138–1145. doi: 10.1016/j.jcms.2020.10.001
  10. Дорошенко С.И., Федорова А.В., Ирха С.В., и др. Оптимизация ортопедического лечения пациентов с дефектами зубов и зубных рядов, осложненных вторичной зубочелюстной деформацией // Вестник стоматологии. 2019. Т. 32, № 2. С. 38–42. EDN: VVFALM
  11. Carossa M., Cavagnetto D., Ceruti P., et al. Individual mandibular movement registration and reproduction using an optoeletronic jaw movement analyzer and a dedicated robot: a dental technique // BMC Oral Health. 2020. Vol. 20, N. 1. P. 271. doi: 10.1186/s12903-020-01257-6
  12. Постников М.А., Трунин Д.А., Габдрафиков Р.Р., и др. Диагностика дисфункции ВНЧС и планирование комплексного стоматологического лечения на клиническом примере // Институт стоматологии. 2018. № 3. С. 78–81. EDN: XZONOH
  13. Ohlendorf D., Fay V., Avaniadi I., et al. Association between constitution, axiography, analysis of dental casts, and postural control in women aged between 41 and 50 years // Clin Oral Investig. 2021. Vol. 25, N. 5. P. 2595–2607. doi: 10.1007/s00784-020-03571-3
  14. Найданова И.С., Писаревский Ю.Л., Шаповалов А.Г., Писаревский И.Ю. Возможности современных технологий в диагностике функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава (обзор литературы) // Проблемы стоматологии. 2018. Т. 14, № 4. С. 6–13. EDN: VRJMEL doi: 10.18481/2077-7566-2018-14-4-6-13
  15. Park J.H., Lee K.M., Kim J.C., et al. Evaluation of mandibular position for splint therapy using a virtual articulator // J Clin Orthod. 2020. Vol. 54, N. 8. P. 466–472.
  16. Lee H., Burkhardt F., Fehmer V., Sailer I. Accuracy of vertical dimension augmentation using different digital methods compared to a clinical situation — a pilot study // Int J Prosthodont. 2020. Vol. 33, N. 4. P. 380–385. doi: 10.11607/ijp.6402
  17. Das A., Muddugangadhar B.C., Mawani D.P., Mukhopadhyay A. Comparative evaluation of sagittal condylar guidance obtained from a clinical method and with cone beam computed tomography in dentate individuals // J Prosthet Dent. 2021. Vol. 125, N. 5. P. 753–757. doi: 10.1016/j.prosdent.2020.02.033
  18. Parreiras Ferreira R., Isaias Seraidarian P., Santos Silveira G., et al. How a discrepancy between centric relation and maximum intercuspation alters cephalometric and condylar measurements // Compend Contin Educ Dent. 2020. Vol. 41, N. 4. P. e1–e6.
  19. Cassi D., De Biase C., Tonni I., et al. Natural position of the head: review of two-dimensional and three-dimensional methods of recording // Br J Oral Maxillofac Surg. 2016. Vol. 54, N. 3. P. 233–240. doi: 10.1016/j.bjoms.2016.01.025
  20. Lundström F., Lundström A. Natural head position as a basis for cephalometric analysis // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1992. Vol. 101, N. 3. P. 244–247. doi: 10.1016/0889-5406(92)70093-P
  21. Christensen C. The problem of the bite // Dent Cosmos. 1905. Vol. 47. P. 1184–1195.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Оптические регистраты терминальных позиций нижней челюсти: a — протрузия; b — латеротрузия вправо; c — латеротрузия влево.

Скачать (223KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Фантомные модели, установленные в полностью регулируемый артикулятор Reference SL.

Скачать (138KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Конусно-лучевая компьютерная томография артикулятора Reference SL с установленной моделью верхней челюсти.

Скачать (112KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Созданная 3D-сцена в программе Avantis 3D для проведения измерений.

Скачать (124KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Измерение угла суставного пути, задаваемого шкалой артикулятора.

Скачать (512KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Артикулятор Reference SL с установленными датчиками CADIAX Diagnostic.

Скачать (304KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Электронные регистрации движений с заданными углами.

Скачать (95KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Измерение угловых значений в программе Avantis 3D.

Скачать (247KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Полученные результаты: a — угла сагиттального суставного пути справа, b — угла сагиттального суставного пути слева, c — угла Беннетта справа, d — угла Беннетта слева.

Скачать (255KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Полученные данные в программах Avantis 3D и CADIAX Diagnostic: a — углов сагиттального суставного пути справа, b — углов сагиттального суставного пути слева, c — углов Беннетта слева, d — углов Беннетта справа.

Скачать (273KB)
Метаданные
12. Рис. 11. Разница средних значений и стандартное отклонение, M±m, Avantis 3D–CADIAX Diagnostic (град.). ССП — сагиттальный суставный путь.

Скачать (137KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».