Исследование смещения одонтопрепарированного зуба на основе сравнения цифровых моделей челюстей

Обоснование. При достаточном многообразии работ, которые посвящены профилактике и лечению дентоальвеолярных перемещений при дефектах зубных рядов, проявляющихся с течением времени, отсутствуют исследования погрешностей, связанных со смещением одонтопрепарированных зубов в промежуток времени лабораторного изготовления ортопедической конструкции.

С использованием цифровых технологий в клинике стало возможным оценить смещение одонтопрепарированного зуба и сделать вывод о надлежащей продолжительности лечения.

Описание клинического случая. Представлен клинический случай ортопедического лечения пациента с диагнозом «дефект твёрдых тканей зуба 2.6, индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба ≥ 60%» с использованием цифрового протокола.

Для анализа данных о расстоянии, на которое за известный период времени сместился одонтопрепарированный зуб навстречу антагонистам, измеряли расстояние до зубов-антагонистов с цифровых моделей.

Цифровые изображения моделей челюстей, полученные сразу после одонтопрепарирования, обозначили как исходные данные. По прошествии 24 дней после снятия первых оттисков полученные по снятым повторно оттискам цифровые модели обозначили как текущие данные.

Программное совмещение моделей зубных рядов в позицию центральной окклюзии и измерение расстояния исходных и текущих данных проводили по 10 раз. Для оценки смещения одонтопрепарированного зуба их значения сравнивали.

Данный клинический случай позволил обосновать длительность ортопедического лечения с учётом погрешности смещения одонтопрепарированного зуба на основе сравнения цифровых моделей челюстей. Между измерениями, проведёнными в известный промежуток времени, обнаружены статистически значимые различия. Среднее значение величин данных исходной ситуации составляет 1,345 ± 0,005 мм, среднее значение величин данных текущей ситуации — 1,229 ± 0,003 мм. Разница между измерениями позволяет сделать вывод о том, что произошло смещение одонтопрепарированного зуба на 0,116 ± 0,002 мм (116 ± 2 мкм).

Заключение. Учитывая клинический результат исследования, можно рекомендовать ортопедическое лечение несъёмными конструкциями без использований временной конструкции в кратчайший промежуток времени. Измеренное на цифровых моделях челюстей перемещение одонтопрепарированного зуба в направлении зубов-антагонистов показывает, что продолжительность лабораторного изготовления протеза без использования временной конструкции более 24 дней является критической, приводящей к дефектности зубного протеза.