Интегративная оценка состояния врачей-стоматологов как основа профилактики неотложных ситуаций в амбулаторной стоматологии

Обоснование. Во время работы врачу-стоматологу приходится сталкиваться с высоким уровнем эмоционального напряжения; специфической физической нагрузкой, включающей длительное пребывание в статическом положении; посторонними шумами и вибрацией. Эти факторы профессиональной деятельности связаны с артериальной гипертензией.

Цель исследования — оценка функционального состояния врача-стоматолога в условиях амбулаторного приёма.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие врачи-стоматологи различных возрастных групп. Разработан протокол исследования функционального и психоэмоционального состояния, в который каждый участник вносил данные самостоятельного измерения артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) до и после работы (8:00, 14:00, 20:00). Для объективизации полученных данных в исследование включена контрольная группа врачей-стоматологов разных возрастов, у которых измерение и контроль функциональных показателей проводились медицинским персоналом.

Результаты. Продемонстрировано изменение АД и ЧСС у обследуемых обеих групп до и после работы. До работы у врачей молодого возраста систолическое АД (САД) 117,6 [115; 121] мм рт. ст., диастолическое АД (ДАД) 74,3 [71; 78] мм рт. ст., ЧСС 75,4 [70; 81] в минуту. У врачей среднего возраста САД 120,5 [117; 123] мм рт. ст., ДАД 78,2 [74; 83] мм рт. ст., ЧСС 75,2 [73; 78] в минуту. У пожилых врачей САД 130,6 [128; 132] мм рт. ст., ДАД 80,8 [77; 84] мм рт. ст., ЧСС 79,2 [77; 85] в минуту.

После завершения работы наблюдается закономерное увеличение значений всех показателей у врачей всех возрастных категорий. В контрольной группе у врачей молодого возраста до начала работ: САД 119,6 [117; 122] мм рт. ст., ДАД 82,4 [78; 84] мм рт. ст., ЧСС 77,2 [75; 79] в минуту; после работы САД 130,2 [128; 133] мм рт. ст., ДАД 85,4 [72; 87] мм рт. ст., ЧСС 83,3 [80; 83] в минуту. У врачей-стоматологов среднего возраста до начала работы САД 125,3 [123; 127] мм рт. ст., ДАД 85,4 [82; 87] мм рт. ст., ЧСС 75,4 [73; 79] в минуту; после работы САД 137,4 [134; 139] мм рт. ст., ДАД 86,2 [84; 88] мм рт. ст., ЧСС 83,2 [80; 85] в минуту. У врачей пожилого возраста до начала работы САД 140,2 [138; 141] мм рт. ст., ДАД 88,3 [86; 90] мм рт. ст., ЧСС 80,3 [78; 83] в минуту; после работы САД 149,5 [147; 151] мм рт. ст., ДАД 92,3 [89; 94] мм рт. ст., ЧСС 81,2 [79; 83] в минуту.

Заключение. Изучение функциональных показателей (АД и ЧСС) у врачей-стоматологов различных возрастных групп в течение дня показало статистически значимые изменения в зависимости от времени суток и возраста, что может указывать на потенциальные риски для сердечно-сосудистой системы. Полученные результаты в контрольной группе продемонстрировали статистически значимое повышение изучаемых функциональных показателей у врачей в тех же возрастных группах. Показана необходимость дополнительного информирования врачей-стоматологов о профессиональных рисках с целью выработки мотивации на проведение профилактических мероприятий, что в дальнейшем может значительно повлиять на качество и продолжительность их жизни.