Влияние методов лечения периимплантита на хемилюминесцентную активность нейтрофильных гранулоцитов in vitro

Обоснование. Периимплантит вызывает потерю имплантатов, тем самым ухудшая качество стоматологического лечения пациентов. Влияние методов лечения периимплантита на иммунный ответ, особенно на хемилюминесцентную активность нейтрофильных гранулоцитов, мало изучено. Исследование направлено на изучение этой проблемы и совершенствование методов лечения периимплантита.

Цель исследования — оценить биосовместимость имплантатов, удалённых из очага воспаления и подвергнутых обработке методом Air Flow и лазером.

Материалы и методы. Исследованию подвергались три типа поверхности имплантатов: анодированная поверхность диоксида титана (TiO₂); крупнозернистая пескоструйная обработка и травление кислотой (sand-blasted, large grit, acid-etched — SLA); RBM (resorbable blast media). Имплантаты удаляли из челюсти пациентов с диагнозом «периимплантит», после этого поверхность имплантатов подвергали обработке воздушно-абразивной смесью Air Flow и хлоргексидином с использованием лазера YSGG с длиной волны 2780 нм. В качестве контроля использовали новые, из упаковки, имплантаты. Биосовместимость оценивали по уровню синтеза первичных и вторичных активных форм кислорода (АФК) нейтрофилами, интенсивность и кинетику синтеза которых определяли с помощью хемилюминесцентного анализа.

Результаты. При исследовании люцигенин- и люминол-зависимой хемилюминесценции нейтрофилов после их инкубации с имплантатами SLA, RMB и TiO₂ in vitro, удалёнными из челюсти пациентов с диагнозом «периимплантит» и обработанными воздушно-абразивной смесью Air Flow и хлоргексидином, обнаружено, что независимо от типа исследуемого имплантата снижается время выхода на максимум и повышаются величины максимальной интенсивности и площади под кривой спонтанной и зимозан-индуцированной хемилюминесценции нейтрофилов. Изменение величин показателей активности зимозан-индуцированной хемилюминесценции нейтрофилов при инкубации с имплантатами выше, чем величин спонтанной хемилюминесценции, что приводит к увеличению значений индекса активации. Инкубация нейтрофилов in vitro с имплантатами SLA, RMB и TiO₂, обработанными лазером, не вызывает значительных изменений величин показателей хемилюминесценции нейтрофилов.

Заключение. Удалённые из челюсти пациентов с диагнозом «периимплантит» и обработанные воздушно-абразивной смесью Air Flow и хлоргексидином имплантаты SLA, RMB и TiO₂ обладают низкой биосовместимостью. Однако имплантаты с поверхностью RBM после обработки методом Air Flow характеризуются относительно большей биосовместимостью по сравнению с поверхностями SLA и TiO₂, что определяется пониженными уровнями синтеза первичных и вторичных АФК нейтрофилами при инкубации in vitro. Уровень синтеза АФК нейтрофилами при инкубации клеток с обработанными лазером имплантатами соответствует контрольным значениям и характеризует повышение биосовместимости имплантатов под воздействием лазера. Обработанный лазером TiO₂ вызывает минимальный уровень раздражения нейтрофилов при инкубации с клетками, что определяет его максимальную биосовместимость среди исследуемых имплантатов.