Том 30, № 5 (2023)
ОБЗОРЫ
Оценка качества атмосферного воздуха в разных странах (обзор)
Аннотация
На основании данных научной литературы, нормативно-методических документов обобщён мировой опыт в области оценки качества атмосферного воздуха в разных странах. Приведены особенности нормирования содержания поллютантов в атмосферном воздухе в ряде стран, включая Россию, и сравнение норм, установленных в этих государствах. Выявлены различные подходы к нормированию содержания поллютантов в атмосферном воздухе в разных странах. Проанализированы методы оценки качества воздуха и инструментального контроля в разных странах, рассмотрены наиболее известные и популярные математические модели оценки и прогнозирования качества атмосферного воздуха. Выявлено, что данные о состоянии атмосферного воздуха, полученные с помощью прогностического моделирования, имеют значительное сходство с данными, полученными на основе натурных измерений, однако использование широкой сети станций измерения позволяет получить наиболее точные данные о концентрации загрязнителей атмосферного воздуха в текущий период времени. Приведён обзор мировых онлайн-сервисов мониторинга состояния атмосферного воздуха в реальном времени. Описаны методики оценки риска влияния концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воздухе на здоровье населения.
Установлено, что наибольшие успехи в области контроля качества атмосферного воздуха достигнуты в странах Европы, США, Китае, жители которых могут получать актуальную информацию о состоянии атмосферного воздуха в свободном доступе в режиме реального времени. В России, несмотря на проводимую оценку качества атмосферного воздуха, до настоящего времени не существует доступного для населения единого сервиса, позволяющего получить всю необходимую информацию о качестве атмосферного воздуха.
325-339
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Корригирующее влияние дигидрокверцетина на состояние окислительного метаболизма у юношей-спортсменов зимних видов спорта в условиях северного региона
Аннотация
Цель исследования. Оценить корригирующее влияние дигидрокверцетина на показатели окислительного метаболизма у юношей-спортсменов, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе (ХМАО).
Материал и методы. Изучены показатели окислительного метаболизма у 56 юношей-студентов (средний возраст — 19,30±0,51 года) Югорского колледжа-интерната олимпийского резерва, занимающихся зимними видами спорта (лыжные гонки, биатлон), до и после приёма антиоксиданта растительного происхождения биофлавоноида дигидрокверцетина байкальского (ДГК). В течение 60 дней все юноши получали по 120 мг ДГК ежедневно. В крови у юношей определяли продукты перекисного окисления липидов (ПОЛ): гидроперекиси липидов (ГПл) и реагирующие с 2-тиобарбитуровой кислотой вещества (ВР-ТБК). Показатели антиоксидантной системы защиты организма (АОЗ) определяли по общей антиокислительной активности (ОАА) и тиоловому статусу (ТС). Коэффициент окислительного стресса (КОС) рассчитывали по формуле: КОС = ГПл × ВР-ТБК / ОАА × ТС.
Результаты. Средние величины ПОЛ (ГПл и ВР-ТБК) у спортсменов ХМАО превышали верхний предел оптимальных значений, а параметры АОЗ (ОАА и ТС) находились в диапазоне физиологически оптимальных величин, но ближе к нижней границе. Установлено возрастание КОС у спортсменов, почти в 3,5 раза превышающее максимально допустимое значение. Повышенные показатели ГПл были зарегистрированы у четвёртой части обследованных лиц, а ВР-ТБК — более чем у 30% в сочетании с пониженными показателями АОЗ относительно физиологически оптимальных значений у трети юношей-спортсменов северного региона. Важно отметить превышение параметров КОС у 70,4% лыжников и биатлонистов ХМАО.
После двухмесячного ежедневного приёма ДГК установлена нормализация показателей окислительного метаболизма у обследованных лиц: все его параметры пришли в соответствие с физиологически оптимальными величинами, кроме КОС. Отмечено уменьшение первичных (ГПл — в 1,15 раза) и вторичных (ВР-ТБК, р=0,046) показателей ПОЛ на фоне статистически значимого увеличения параметров АОЗ: ОАА (р=0,022) и ТС (р=0,049). В то же время значение КОС, статистически значимо уменьшившееся (р <0,001) в 2,3 раза в сопоставлении с величиной до коррекции, всё-таки осталось выше верхней границы физиологической нормы.
Заключение. Выявленная оптимизация показателей окислительного метаболизма у юношей-спортсменов зимних видов спорта после двухмесячного ежедневного приёма мощного антиоксиданта ДГК привела к нормализации показателей прооксидантно-антиоксидантного равновесия, улучшению общего самочувствия, скорейшему восстановлению после интенсивных физических нагрузок. Данный препарат может применяться для профилактики значительного числа неинфекционных заболеваний в будущем.
341-352
Особенности репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения девушек, проживающих в Тофаларии
Аннотация
Обоснование. Сохранение репродуктивного здоровья подрастающего поколения — одна из основных задач современной медицины. Репродуктивный потенциал девочек-подростков включает в себя ряд показателей: общесоматическую и гинекологическую заболеваемость, уровень физического и полового развития, психосоциальную готовность к половому партнёрству и материнству.
Цель. Изучить состояние репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения девушек, проживающих в Тофаларии.
Материал и методы. В обследовании приняли участие 194 девушки 11–17 лет, проживающие в Нижнеудинском районе Иркутской области, из них 58 — представительницы малочисленной этнической группы тофаларов. Проведены анализ учётной медицинской документации; осмотр акушером-гинекологом; взятие клинического материала из урогенитального тракта для микроскопии на инфекции, передаваемые половым путём; расширенная кольпоскопия.
Результаты. Средний возраст наступления менархе у несовершеннолетних составил 11,5–12,0 года. В структуре гинекологической патологии у девочек-тофаларов чаще выявлялись нарушения менструального цикла: олигоменорея и аномальные маточные кровотечения. У них чаще регистрировали задержку полового созревания. Для репродуктивного поведения девушек-тофаларов характерны раннее начало сексуальных отношений; промискуитет; высокий уровень инфекций, передаваемых половым путём; высокая частота незапланированных беременностей.
Заключение. В Иркутской области существует необходимость в разработке и внедрении долгосрочной стратегии по сохранению репродуктивного здоровья несовершеннолетних и молодёжи Иркутской области путём консолидации усилий различных институтов гражданского общества и ведомств на региональном и муниципальном уровнях.
353-362
Содержание селена в волосах населения Республики Молдова
Аннотация
Введение. Экосистемы Республики Молдова характеризуются высоким содержанием эссенциального элемента селена (Se), однако данные по его концентрации в волосах населения этой страны отсутствуют.
Цель. Провести количественную оценку содержания Se в волосах населения Республики Молдова.
Методы. Проведено поперечное исследование. Образцы волос собраны у 301 участника в возрасте от 1 года до 94 лет. Данные сгруппированы по полу (мужчины и женщины) и по возрасту (до 18 лет, 18–44 года, 45–59 лет, 60 и более лет). Содержание Se в волосах определяли флуориметрическим методом с использованием флуориметра «Флюорат 02-5М» («Люмэкс», Россия). В качестве референс-стандарта использовали образец волос GBW 09101b. Для обработки данных применяли пакет статистических программ SPSS 23.0. Проверку выборок на нормальность распределения осуществляли по критерию Колмогорова–Смирнова с коррекцией значимости Лиллиефорса. Сравнение двух независимых выборок проводили с помощью непараметрического критерия Манна–Уитни, более двух независимых выборок — с использованием непараметрического критерия Краскела–Уоллиса.
Результаты. Концентрации Se в волосах населения Молдавии заключены в интервале 148–5000 мкг/кг, среднее арифметическое М=697 мкг/кг, 95% доверительный интервал CI: 636–758 мкг/кг, стандартное отклонение SD=538 мкг/кг, среднее геометрическое G=598 мкг/кг, медиана Mе=584 мкг/кг. Средние значения концентрации Se в волосах женщин (М=659 мкг/кг и G=565 мкг/кг) меньше, чем в волосах мужчин (М=769 мкг/кг и G=666 мкг/кг) на статистически значимом уровне (p=0,004). Среднее геометрическое G в возрастных группах последовательно увеличивается с повышением возраста (540→585→601→741 мкг/кг). Различия между возрастными группами статистически значимы (p=0,026).
Заключение. Впервые для Республики Молдова, которая относится к странам с высоким содержанием Se в окружающей среде, проведена количественная оценка содержания этого микроэлемента в волосах населения. Среднее значение концентрации Se в волосах (M=697 мкг/кг) схоже с аналогичным показателем для жителей соседней Одесской области Украины (650 мкг/кг), биогеохимические условия в которой сходны с территорией Республики Молдова. Установлены статистически значимые различия содержания Se между группами мужчин и женщин. Выявлено, что по мере увеличения возраста концентрация Se в волосах жителей Республики Молдова повышается.
363-373
Характер реагирования кардиоваскулярной системы на биоуправление у подростков с различным вегетативным тонусом, проживающих в северных и южном регионах
Аннотация
Обоснование. Реакции сердечно-сосудистой системы подростков при саморегуляции зависят от состояния их исходного вегетативного тонуса и региона проживания.
Цель. Изучение динамики показателей сердечно-сосудистой системы при кардиобиоуправлении (КБУ) у подростков с различной исходной вегетативной регуляцией сердечного ритма с учётом их проживания в северных и южном регионах.
Материал и методы. Обследованы школьники 16–17 лет, постоянно проживающие в северо-западном (n=55), северо-восточном (n=55) и южном (n=55) регионах РФ. Регистрировали вариабельность сердечного ритма (ВСР) и артериальное давление (АД). По исходному типу вегетативной регуляции сердечного ритма испытуемые в регионах были разделены на группы: ваготоники, нормотоники, симпатотоники. Нормотоникам и симпатотоникам дополнительно проводили сеанс биоуправления, повышающего резервы парасимпатической регуляции ритма сердца.
Результаты. В выборках северо-западного/северо-восточного/южного регионов выявлено соответственно 29/7/16% ваготоников; 42/47/49% нормотоников; 29/46/35% симпатотоников. Значимо более высокие уровни АД выявлены у симпатотоников северо-восточного региона в сравнении с ваготониками и нормотониками этого региона, а также с симпатотониками северо-западного и южного регионов. КБУ было успешным у всех его участников, показатели ВСР значимо сильнее реагировали на него у симпатотоников северо-западного региона при относительной стабильности у них уровней АД и барорефлекса. Симпатотоники северо-восточного и южного регионов характеризовались сохранением повышенной частоты сердечных сокращений после КБУ, что сопровождалось отчётливой сосудистой реакцией (значимое снижение АД) и выраженностью барорефлекторной реакции.
Заключение. Симпатикотония и увеличенная сосудистая реакция на КБУ могут быть характерными для подростков северо-восточного региона, являющихся в большинстве потомками переселенцев из южных регионов. Потомки местных жителей северо-западного региона, по-видимому, обладают более совершенными наследственно закреплёнными механизмами адаптации сердечно-сосудистой системы к условиям проживания в Арктике.
375-384
Оценка канцерогенного риска воздействия химических веществ, поступающих с пищевыми продуктами, на основе региональных факторов экспозиции
Аннотация
Введение. В настоящее время накоплено достаточно данных, свидетельствующих о рисках развития различных токсических эффектов из-за воздействия химических веществ, поступающих в организм человека с загрязнёнными продуктами питания.
Цель. Оценка канцерогенного риска здоровью населения Республики Татарстан, связанного с химическим загрязнением пищевых продуктов, на основе региональных факторов экспозиции.
Методы. Для оценки риска использованы результаты исследований продовольственного сырья и пищевых продуктов за 2006–2019 гг., выполненных в испытательном лабораторном центре ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан». Расчёты проводили по следующим группам продовольственного сырья и продуктов питания: мясо и мясопродукты; рыба и рыбопродукты; молоко и молочные продукты; хлеб и хлебобулочные изделия; сахар и кондитерские изделия; овощи и бахчевые (исключая картофель); картофель; фрукты и ягоды; растительные масла; яйца.
Результаты. В результате идентификации опасности установлено, что приоритетными для последующей оценки канцерогенного риска являются следующие вещества, содержащиеся в продуктах питания: гексахлоран, α-линдан, β-линдан, линдан, гептахлор, циперметрин, дихлордифенилтрихлорэтан (ДДТ) и его метаболиты, бенз(а)пирен, производные 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты (2,4-Д), мышьяк, кадмий, свинец. Установлено, что суммарный канцерогенный риск воздействия изучаемых химических веществ, загрязняющих продукты питания, колеблется от настораживающего (7,9×10–4) до высокого (от 2,2×10–3 до 1,9×10–2) для различных схем экспозиции.
Заключение. Cуммарный канцерогенный риск формируется преимущественно в результате загрязнения пестицидами (гептахлор, α-линдан, β-линдан, линдан) и мышьяком, поступающими в основном с овощами, хлебом и хлебобулочными изделиями, молоком и молочными продуктами.
385-394