Состояние гемодинамики в системе «мать - плацента - плод» у курящих беременных


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Одним из факторов риска развития нарушений в системе «мать - плацента - плод» является табакокурение, которое служит и одним из важнейших предотвратимых факторов неудачного исхода беременности как для матери, так и для плода. С целью выявления особенностей состояния гемодинамики в системе «мать - плацента - плод» у курящих беременных посредством оценки маточно-плацентарного, фетоплацентарного и плодового кровотока проведен анализ физиологических показателей ультразвуковой допплерометрии. Обследованы 120 беременных Северного медицинского клинического центра имени Н. А. Семашко г. Архангельска в сроке 30-34 недели гестации с выделением группы курящих - 80 человек и группы некурящих - 40 человек; 85,0 % куривших беременных по тесту Фагерстрема имели слабую степень никотиновой зависимости, 5,0 % - умеренную и 10,0 % - сильную; стаж курения составил (10,6 ± 3,9) года. Показано, что в группе курящих беременных преобладают изменения в фетоплацентарном кровотоке, на что указывают систоло-диастолическое отношение и индекс резистентности, отражающие своеобразный «эффект защиты мозга плода», который проявляется допплерометрическими признаками увеличения кровотока в средней мозговой артерии плода на фоне снижения кровотока в артерии пуповины. Обоснована необходимость во время третьего ультразвукового скрининга у курящих женщин проводить дополнительное допплерометрическое исследование маточно-плацентарного, фетоплацентарного и плодового кровотоков для выявления компенсаторных изменений сосудов плаценты, пуповины и прогнозирования развития гипоксии сосудистого генеза у плода.

Об авторах

Е М Грызунова

ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБУЗ СМКЦ им. Н. А. Семашко федерального медико-биологического агентства России

Email: gryzunova.ekaterina@yandex.ru
аспирант кафедры психиатрии и клинической психологии; врач ультразвуковой диагностики 163000, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51

С Л Совершаева

Северный государственный медицинский университет

Архангельск

А Г Соловьев

Северный государственный медицинский университет

Архангельск

Е В Казакевич

Северный медицинский клинический центр имени Н. А. Семашко

Архангельск

Г Н Чумакова

Северный государственный медицинский университет

Архангельск

А П Котлов

Северный медицинский клинический центр имени Н. А. Семашко

Архангельск

Л Г Киселева

Северный государственный медицинский университет

Архангельск

О А Харькова

Северный государственный медицинский университет

Архангельск

Список литературы

  1. Абдуллаев Р. Я., Яковенко Е. А., Бабаджанян Е. Н. Допплерография артериального кровотока при неосложненной беременности // Международный медицинский журнал. 2005. № 2. С. 132-135.
  2. Бич Т. А., Кириллова Е. Н., Кухта Е. А. Клинико-морфологические аспекты хронической никотиновой интоксикации у беременных // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2015. № 1. С. 73-86.
  3. Иванова Л. А., Ильин А. Б., Абашин В. Г. Плацентарная недостаточность - проблема гипердиагностики // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. № 2. С. 34-37.
  4. Исмоилова Н. И. Прогностическая значимость допплерометрического исследования сосудов в системе мать - плацента - плод // Журнал теоретической и клинической медицины. 2010. № 1. С. 60-63.
  5. Кошман А. Особенности «Я-концепции» у курящих беременных женщин // Бюллетень СГМУ. 2011. № 1. C. 171-172.
  6. Медведев М. В., Князев П. В. Допплеровское исследование маточных артерий в 11-14 недель беременности как составной компонент комбинированной оценки риска преэклампсии и задержки роста плода // Пренатальная диагностика. 2014. № 2. С. 109-117.
  7. Мерц Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии : в 2 т. / под общ. ред. А. И. Гуса. М. : МЕДпресс-информ, 2011.
  8. Особенности течения беременности у курящих пациенток / И. В. Котикова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. № 1. C. 46-50.
  9. Патофизиология плода и плаценты / А. Н. Стрижаков [и др.]. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. 176 с.
  10. Расулова Г. Т., Усманова Н. К., Артыкова Н. П. Ультразвуковая допплерометрия маточно-плацентарного кровотока при несложном течении родов // Медицинская визуализация. 2011. № 1. С. 66-69.
  11. Тулякова О. В. Влияние экологических и социально-биологических факторов риска на протекание беременности, родов и состояние плода // Гигиена и санитария. 2013. № 2. С. 71-74.
  12. Харькова О. А., Соловьев А. Г. Мотивационные аспекты табакокурения среди беременных женщин // Наркология. 2010. № 4. C. 85-88.
  13. A quantitative study on the effects of maternal smoking on placental morphology and cadmium concentration / P. G. Bush [et al.] // Placenta. 2000.Vol. 21. P 247-256.
  14. Andersen K. V., Hermann N. Placenta flow reduction in pregnant smokers // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1984. Vol. 63. P. 707-709.
  15. Iron O., Masse J., Forest L. C. Prediction of preeclampsia, low birth-weight for gestation and prematurity by artery blood flow velocity waveforms analysis in low risk nulliparous women // Obstet. Gynecol. 1998. Vol. 105. P. 422-429.
  16. Lindblad A., Marsal K., Andersson K. E. Effect of nicotine on human fetalblood flow // Obstet. Gynecol. 1988. Vol. 72. P 371-382.
  17. Vyas S., Nicolaides K. H. Middle cerebral artery flow velocity waveforms in fetal hypoxemia // Obstet. Gynecol. 1990. Vol. 97. P 797-803.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Экология человека, 2016


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).