Роль мезаденита в формировании инвагинации кишечника у детей: результаты ретроспективного исследования


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Инвагинация кишечника (ИК) часто сопровождается мезаденитом, однако вопрос, является ли он причиной или следствием формирования инвагината, остается спорным. Цель исследования - оценить роль мезаденита в формировании инвагинации кишечника у детей. Методы: Выполнено ретроспективное исследование результатов лечения всех пролеченных инвагинаций кишечника (n = 270) у детей в Архангельской областной детской больнице в 1981-2012 гг. Оценивали частоту фоновых инфекционно-воспалительных заболеваний, способных быть причиной для возникновения мезаденита. Изучили частоту выявления и размеры лимфатических узлов (ЛУ) в структуре инвагината по данным УЗИ и гидроэхоколонографии (ГЭК) в зависимости от длительности симптомов ИК. Результаты: Установлено, что признаки заболеваний, которые сопровождаются мезаденитом, исходно встречались у 66 % больных. При этом по данным УЗИ в структуре инвагината ЛУ выявлялись у 82 % больных. Не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между временем с момента начала инвагинации и размером ЛУ в продольном (x2(2) = 0,11; р = 0,948) и поперечным измерениях (х2(2) = 0,05; р = 0,975). Наиболее крупный ЛУ локализовался в головке инвагината. Дезинвагинация методом ГЭК позволяла визуализировать ЛУ в структуре инвагината, ее эффективность составила 95,6-100 %. Выводы: Брыжеечный мезаденит является наиболее частой причиной ИК у детей младшего возраста. Понимание роли мезаденита в формировании инвагинации способствует более эффективному консервативному лечению.

Об авторах

Мария Юрьевна Яницкая

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница»

Email: medmaria@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии; детский хирург

М Ю Вальков

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница»

И В Поддубный

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России

Список литературы

  1. Баиров Г. А. Срочная хирургия детей: руководство для врачей. СПб.: Питер Пресс. 1997. С. 165-188.
  2. Беляев М. К. Клиническая картина инвагинации кишечника у детей // Педиатрия. 2006. № 1. С. 47-51.
  3. Беляева О. А., Розинов В. М., Коновалов А. К., Темнова В. А., Попова М. В. Значение эхографии в обосновании лечебной тактики у детей с кишечной инвагинацией // Детская хирургия. 2010. № 1. С. 10-14.
  4. Васильев А. Ю., Ольхова Е. Б. Ультразвуковая диагностика в неотложной детской практике: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 832 с.
  5. Исаков Ю. Ф., Степанов Э. А., Красовская Т. В. Абдоминальная хирургия у детей: руководство для врачей. М.: Медицина, 1988. 416 с.
  6. Исаков Ю. Ф., Дронов А. Ф. Детская хирургия: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1168 с.
  7. Подкаменев В. В., Урусов В. А. Диагностика и лечение инвагинации кишечника у детей. Иркутск, 1986. 159 с.
  8. Сологуб Э. А., Карасева О. В., Тимофеева А. Г. Неспецифический мезаденит у детей (обзор литературы) // Педиатрическая фармакология. 2013. № 10 (1). С. 18-25.
  9. Яницкая М. Ю., Голованов Я. С. Расправление инвагинации кишечника у детей методом гидроэхоколонографии // Детская хирургия. 2013. № 1. С. 28-30.
  10. Carneiro P. M., Kisusi D. M. Intussusception in children seen at Muhimbili National Hospital, Dar es Salaam // East Afr Med J. 2004. N 81. P. 439-442.
  11. Chen Y. E., Beasley S., Grimwood K. Intussusception and rotavirus associated gospitalisation in New Zealand // Arch. Dis. Child. 2005. N 10. P 1077-1081.
  12. Cochran A. A., Higgins G. L., Strout T. D. Intussusception in traditional pediatric, nontraditional pediatric, and adult patients // Am. J. Emerg. Med. 2011. N 29. Р 523-527.
  13. Crankson S. J., AI-Rabeah A. A., Fischer J. D., AI-Jadaan S. A., Namshan V. F. Idiopatic intussusception in infancy and childhood // Saudi Med. J. 2003. N 24. P 18-20.
  14. Doi O., Aoyama K., Hutson J. M. Twenty-one cases small bowel intussusception: the pathophysiology of idiopathic intussusception and the concept of benign small bowel intussusception // Pediatr Surg. Int. 2004. N 20. P 140-143.
  15. Gollub M. J. Colonic Intussusception: Clinical and Radiographic Features // Am J Roentgenology. 2011. N 196. Р 580-585.
  16. Huppertz H. I., Soriano-Gabarro M., Grimprel E. Franco E., Mezner Z., Desselberger U., Smit Y., Wolleswinkel-van den Bosch J., De Vos B., Giaquinto C. Intussusception among young children in Europe // J. Pediatr. Infect. Dis. 2006. N 25. P. 22-29.
  17. Klein E. J., Kapoor D., Shugerman R. P. The diagnosis of intussusception // Clin. Pediatr (Phila). 2004. N 43. P 343-347.
  18. Ko S. F., Tiao M. M., Hsieh C. S., Huang F. C., Huang C. C., Nq S. H., Lee S. Y., Chen M. C. Pediatric small bowel intussusception disease: Feasibility of screening for surgery with early computed tomographic evaluation // Surgery. 2010. N 147. Р 521-528.
  19. Koumanidou C., Vakaki M., Pitsoulakis G., Kakavakis K., Mirilas P. Sonographic detection of lymph nodes in the intussusception of infants and yong children: clinical evaluation and hydrostatic reduction // AJR Am. J. Roentgenol. 2002. N 179. P. 1348-1349.
  20. Lappalainen S., Ylitalo S., Arola A. [et al.] Simultaneous presence of human herpesvirus 6 and adenovirus infections in intestinal intussusception of young children // Acta Pædiatrica. 2012. Vol. 101. P 663-670.
  21. Lucero Y., Valenzuela M. T., O’Ryan M. D. Clinical and epidemiological profile of intestinal intussusception among infants of Metropolitan Santiago // Rev. Med. Chil. 2004. N 132. P. 565-572.
  22. Navarro O. M., Daneman A., Chae A. Intussusception: the use of delayed, repeated reduction attempts and the management intussusceptions due to pathologic lead points in pediatric patients // AJR Am J Roentgenol. 2004. N 182. P. 1169-1176.
  23. Sonmez K., Turkyilmaz Z., Demirogullari B., Karabulut R., Kale N., Basaklar A. C. Intussusception in children: Experience with 105 patients in a department of paediatric surgery, Turkey // South African Journal of Surgery. 2012. N 50.
  24. Tellado M. G., Liras J., Mendez R. Somoza I., Sanchez A., Mate A., Requejo I., Rios J., Vela D. Ultrasound-guided hydrostatic reduction for the treatment of idiopathic intestinal invagination // Cir. Pediatr. 2003. N 16. P 166-168.
  25. Turkyilmaz Z., Sonmez K., Demirogullari B., Karabulut R., Ozen I. O., Moraliglu S., Basaklar A. C., Kale N. Postoperative intussusception in children // Acta Chir. Belg. 2005. N 105. P. 187-189.
  26. Velazquez F. R., Luna G., Cedillo R., Torres J., Munoz O. Natural rotavirus infection is not associated to intussusception in Mexican children // Pediatr. Infect. Dis. J. 2004. N 23. P 173-178.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Экология человека, 2018


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).