Критерий оценки дисфункции почечного аллотрансплантата


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обосновывается значимость скорости клубочковой фильтрации, рассчитанной по формуле Кокрофта- Голта как одного из высокочувствительных критериев оценки дисфункции почечного аллотрансплантата.Установлено, что у пациентов с повышенным уровнем суточной протеинурии наблюдаются достоверноболее низкие значения уровня креатинина сыворотки крови по сравнению с пациентами с нормальным уровнемсуточной протеинурии. При этом у последних скорость клубочковой фильтрации в отличие от пациентов сповышенным уровнем суточной протеинурии достоверно более высокая. Следовательно, применяемый в настоящеевремя в клинической практике уровень креатинина сыворотки крови как лабораторный маркер дисфункциипочечного аллотрансплантата не позволяет выявлять нарушения функции почечного аллотрансплантатана максимально ранних сроках. Показано, что скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по формулеКокрофта - Голта, является высокочувствительным и специфическим лабораторным маркером дисфункциипочечного трансплантата. Таким образом, определение уровня скорости клубочковой фильтрации по формулеКокрофта - Голта позволяет диагностировать дисфункцию почечного аллотрансплантата на максимальноранних этапах, что значительно повышает выживаемость трансплантированной почки за счет своевременногоизменения тактики ведения пациента и коррекции иммуносупрессивной терапии.

Об авторах

Ю. В. Лаврищева

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: lavrischeva@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

А. А. Яковенко

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: lavrischeva@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. Н. Бельских

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: lavrischeva@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Abboudi, H. Individualized immunosuppression in transplant patients: potential role of pharmacogenetics / H. Abboudi, I.A. Macphee // Pharmgenomics Pers. Med. - 2012. - Vol. 5, № 2. - P. 63-72.
  2. Andre, M. The UNOS Renal Transplant Registry: Review of the Last Decade / M. Andre [et al.] // Clin. Transpl. - 2014. - Vol. 1, № 3. - P. 1-12. Таблица Исходный уровень СКФ, креатинина сыворотки крови и суточной протеинурии обследованных пациентов Показатель СКФ, мл/мин Суточная протеинурия, г/сутки Креатинин сыворотки крови, ммоль/л Мужчины 54,8±3,4 0,416±0,098 0,188±0,011 Женщины 52,6±3,8 0,471±0,160 0,185±0,014 р 0,347 0,234 0,765 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 2 (70) - 2020 17 Клинические исследования
  3. Bilo, H.J. Modification of diet in renal disease and Cockcroft-Gault formulas do not predict mortality (ZODIAC-6) / H.J. Bilo [et al.] // Diabet. Med. - 2009. - Vol. 26, № 5. - P. 478-482.
  4. Bloodworth, R.F. Food availability as a determinant of weight gain among renal transplant recipients / R.F. Bloodworth [et al.] // Res. Nurs. Health. - 2014. - Vol. 37, № 3. - P. 253-259.
  5. Erbas, B. Renal Function Assessment During Peptide Receptor Radionuclide Therapy / B. Erbas, M. Tuncel // Semin. Nucl. Med. - 2016. - Vol. 46, № 5. - P. 462-478.
  6. Gwinner, W. Proteomics for rejection diagnosis in renal transplant patients: Where are we now? / W. Gwinner [et al.] // World J. Transplant. - 2016. - Vol. 6, № 1. - P. 28-41.
  7. Maier, M. Changing Paradigms in the Management of Rejection in Kidney Transplantation: Evolving From Protocol-Based Care to the Era of P4 Medicine / M. Maier, T. Takano, R. Sapir-Pichhadze // Can. J. Kidney Health Dis. - 2017. - Vol. 4, № 1. - P. 342-349.
  8. Michels, W.M. Performance of the Cockcroft-Gault, MDRD, and new CKD-EPI formulas in relation to GFR, age, and body size / W.M. Michels [et al.] // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2010. - Vol. 5, № 6. - P. 1003-1009.
  9. Prasad, N. Do the outcomes of living donor renal allograft recipients differ with peritoneal dialysis and hemodialysis as a bridge renal replacement therapy? / N. Prasad [et al.] // Saudi J. Kidney Dis. Transpl. - 2014. - Vol. 25, № 6. - P. 1202-1209.
  10. Sinqh, N. Kidney transplantation in the elderly / N. Sinqh [et al.] // Curr. Opin. Organ. Transplant. - 2009. - Vol. 14, № 4. - P. 380-385.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Лаврищева Ю.В., Яковенко А.А., Бельских А.Н., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».