Ранняя диагностика патологии верхних отделов органов пищеварения у военнослужащих

Обоснование. В системе военной медицины решение проблемы донозологических состояний представляет собой одну из главных задач, поскольку профессиональная деятельность военнослужащих тесно связана с воздействием неблагоприятных факторов.

Цель. Оценить фактическую значимость факторов риска в реализации патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у военнослужащих Росгвардии в рамках создания модели скрининга заболеваний верхних отделов органов пищеварения.

Методы. Опрошено 504 военнослужащих Росгвардии — участников боевых действий в возрасте от 21 до 65 лет с длительностью пребывания в командировке от 3 и 6 мес, из них 197 офицеров и 307 военнослужащих контрактной службы. Выполнена эзофагогастродуоденоскопия 55 опрошенным (22 офицерам и 33 военнослужащим по контракту) и на основании парных линейных корреляций определена ранговая зависимость факторов риска с их эндоскопическими изменениями. Затем выполнена экстраполяция полученных данных на всю (n=504) выборку.

Результаты. У офицеров и военнослужащих контрактной службы выявлена разница эффекта воздействия фактора риска на исход (формирование болезни) по 7 переменным: продолжительность командировки (p <0,0001), периодическое употребление алкоголя в анамнезе (p=0,0153), быстрый прием пищи (p=0,0020), курение (p=0,0116), тяжелые физические нагрузки (p=0,0011), употребление химически загрязненных продуктов (p=0,0098), астеническая конституция (p=0,0031). На основании значений коэффициента корреляции тау-Кендалла, релятивистского риска и отношения шансов в группе кадровых офицеров из 7 факторов риска, участвующих в реализации патологии верхних отделов органов пищеварения, выделено 5 ключевых (информативных): употребление химически загрязненных продуктов, периодическое употребление алкоголя в анамнезе, курение, тяжелые физические нагрузки, астеническая конституция.

Заключение. Научно обосновано значение определенных факторов риска для ранней диагностики заболеваний верхних отделов органов пищеварения у военнослужащих Росгвардии в рамках формирования модели скрининга.