Cравнение эффективности методик маркировки периферических новообразований легких малого диаметра посредством предоперационного трансторакального введения препаратов метиленового синего и установки системы «якорной метки»

Сравнивается эффективность методик маркировки периферических новообразований легких малого диаметра посредством предоперационного трансторакального введения 1 % водного раствора метиленового синего и установки системы «якорной метки». Проанализированы результаты лечения 36 пациентов с легочными узлами, из них 27 мужчин и 9 женщин в возрасте от 52 до 76 лет, проходивших обследование и лечение в клинике госпитальной хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в 2020–2023 гг. Установлено, что методика маркировки периферических новообразований легких малого диаметра посредством трансторакального введения 1 % водного раствора метиленового синего позволила обнаружить патологический участок и выполнить биопсию в 73,3 % случаев. Продолжительность диагностических операций равнялась 30 [20–40] мин. В послеоперационном периоде осложнений не зафиксировано. Средний койко-день в данной группе пациентов составил 8 [6; 12] сут. С помощью методики установки «якорной метки» удалось обнаружить и верифицировать патологический очаг в легком в 95 % случаев. При этом продолжительность видеоторакоскопических биопсий составила также 30 [20–40] мин. Осложнений и летальных исходов не зафиксировано. Средний койко-день составил 7 [5; 11] сут. Выполнение на предоперационном этапе маркировки периферических легочных узлов малого размера «якорными метками» по сравнению с методикой введения красителя имеет ряд существенных преимуществ, таких как меньшая продолжительность картирования очага (р = 0,046) и осложнений манипуляции (р = 0,04), а также более высокая частота выявления патологического очага при мини-инвазивных оперативных вмешательствах. В целом при сравнении различных способов маркировки легочных образований выявлено, что картирование периферических легочных инфильтратов малого диаметра посредством системы «якорных меток» характеризуется высокой эффективностью, большей безопасностью, облегчает интраоперационную навигацию для выполнения биопсии периферических новообразований легких малого диаметра и превосходит методику трансторакального введения 1 % водного раствора метиленового синего по показателям частоты обнаружения «легочных узлов» при миниинвазивных вмешательствах, продолжительности манипуляции и частоте осложнений.