НЕПРЕДНАМЕРЕННЫЕ ТРАВМЫ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ И СИСТЕМАТИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ИХ УСТРАНЕНИЮ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель работы: Представить программу диагностики и лечения пациентов с повреждениями желчевыводящих протоков, соответствующую современным требованиям оказания медицинской помощи. Материалы и методы. Изучены результаты обследования и лечения 77 пациентов повреждениями желчевыводящих протоков (ПЖП) с оценкой эффективности их устранения при оперативных вмешательствах: реконструктивно-восстановительных у 44,3% больных, восстановительных - у 36,7% и наружных дренированиях - у 19%. Результаты. Разработан систематизированный подход по оказанию помощи больным ПЖП. Реализация данной программы позволяет обеспечить своевременную диагностику ПЖП и минимизировать количество послеоперационных осложнений. Рациональным подходом по уменьшению количества ПЖП является их профилактика путем безукоризненного соблюдения методики оперативного вмешательства на органах верхнего этажа брюшной полости. Заключение. Выбор рационального варианта оперативного вмешательства с учетом современных классификационных позиций, учитывающих интегральную оценку ведущих критериев: общесоматическое состояние пациента, наличие инфекционно-гнойных осложнений, масштаб повреждения, диаметр пересеченного основного желчного протока, механизм повреждения (термический или механический), позволяет обосновать выбор рационального варианта хирургического вмешательства и значительно уменьшить число осложнений, летальности и повысить качество жизни больных ПЖП.

Об авторах

П Н Ромащенко

ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

SPIN-код: 3850-1792
194044 ул. Академика Лебедева 6Ж, Санкт-Петербург, Россия

Н А Майстренко

ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

SPIN-код: 2571-9603
194044 ул. Академика Лебедева 6Ж, Санкт-Петербург, Россия

А С Прядко

ГБУЗ Ленинградская областная клиническая больница

SPIN-код: 2684-3990
194291, пр. Луначарского, 45-49, Санкт-Петербург, Россия

А К Алиев

ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

SPIN-код: 1259-3231
194044 ул. Академика Лебедева 6Ж, Санкт-Петербург, Россия

Е С Жеребцов

ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

SPIN-код: 3554-0000
194044 ул. Академика Лебедева 6Ж, Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Абдоминальная хирургия. Краткое издание национального руководства / под ред. И.И. Затевахина, А.И. Кириенко, В.А. Кубышкина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 912 с.
  2. Ильченко, А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. / А.А. Ильченко. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство». - 2011. - 880 с.
  3. Майстренко, Н.А. Обоснование хирургической тактики при ятрогенных повреждениях желчевыводящих протоков / Н.А. Майстренко, П.Н. Ромащенко, А.С. Прядко, А.К. Алиев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - Т.174, №5. - С.22-31.
  4. Майстренко, Н.А. Острое повреждение желчевыводящих протоков / Н.А. Майстренко, П.Н. Ромащенко, А.К. Алиев, С.А. Сибирев // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2016. - №1(53). - С. 124-130.
  5. Alexander, H. C. Reporting of complications after laparoscopic cholecystectomy: a systematic review / H. C. Alexander, A. S. Bartlett, C. I. Wells [et al.] // HPB. - 2018. - P. 1-9.
  6. Fingerhut, A.ATOM, the all-inclusive, nominal EAES classification of bile duct injuries during cholecystectomy / A. Fingerhut, C. Dziri, O. Garden [et al.] // Surg. Endosc. 2013. Vol.27, N 12. P. 201-213.
  7. Hariharan, D. Quality of life and medico-legal implications following iatrogenic bile duct injuries / D. Hariharan, E. Psaltis, J. Scholefield [et al.] // World J. Surg. - 2016. doi: 10.1007/s00268-016-3677-9.
  8. Maystrenko, N. Acute injury of bile ducts / N. Maystrenko, P. Romashchenko, A. Aliev [et al.] // Research Journal of Medical Sciences - 2016. - Vol. №10 (1). - P.740-744.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ромащенко П.Н., Майстренко Н.А., Прядко А.С., Алиев А.К., Жеребцов Е.С., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».