Т2*-магнитно-резонансная релаксометрия печени в количественной оценке перегрузки железом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Для объективной количественной оценки перегрузки организма железом 60 пациентам, страдающим гемохроматозами различного генеза, выполнена Т2*-магнитно-резонансная релаксометрия печени. Результаты последней сравнивались с концентрацией ферритина сыворотки крови, являющейся на сегодняшний день наиболее распространенным маркером перегрузки железом. Установлено, что Т2*-магнитно-резонансная релаксометрия является неинвазивной, высокоэффективной методикой объективной количественной оценки перегрузки железом у пациентов гематологического профиля в сравнении с показателем сывороточной концентрации ферритина, не являющимся специфичным. На изменение последнего могут влиять воспалительные и неопластические процессы в организме, часто встречающиеся у пациентов онкогематологического профиля. По данным Т2*-магнитно- резонансной релаксометрии печени все пациенты были разбиты на две группы: с перегрузкой железом печени и с отсутствием перегрузки, последних среди общего числа обследованных оказалось 13,3%. Объяснением повышения концентрации ферритина сыворотки крови этих больных стало наличие выявленных очагов воспаления в организме. У большей части пациентов (86,6%) перегрузка железом была подтверждена данными Т2*-магнитно- резонансной релаксометрии. Однако при каждой степени перегрузки не определялось четкой закономерности пропорционального повышения концентрации ферритина сыворотки крови и интенсивности патологических изменений, выявленных по данным магнитно-резонансной Т2*-релаксометрии. Таким образом, ферритин не может оставаться надежным маркером перегрузки железом. В целом магнитно-резонансная Т2*-релаксометрия дает наиболее точную оценку степени перегрузки железом печени. Магнитно-резонансную Т2*-релаксометрию целесообразно включить в протокол обследования пациентов при подозрении на наличие перегрузки железом.

Об авторах

А М Титова

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: anisa33@mail.ru
Санкт-Петербург

Г Е Труфанов

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Санкт-Петербург

В А Фокин

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Воробьев, А.И. Руководство по гематологии / А.И. Воробьев. - М.: Ньюдиамед, 2005. - 409 с.
  2. Румянцев, А.Г. Болезни перегрузки железом (гемохроматозы): руководство для врачей / А.Г. Румянцев, Ю.Н. Токарева. - М.: Медпрактика, 2004. - 328 с.
  3. Титова, А.М. Т2*-магнитно-резонансная релаксометрия в количественной неинвазивной оценке перегрузки железом печени и сердца / А.М. Титова [и др.] // Трансляционная медицина. - 2017. - Т. 4, № 5. - С. 37-45.
  4. Anderson, L. Cardiovascular T2-star (T2*) magnetic resonance for the early diagnosis of myocardial iron overload / L. Anderson [et al.] // European Heart Journal. - 2001. Vol. 22. - P. 2171-2179.
  5. Garbowski, M.W. Biopsy-based calibration of T2* magnetic resonance for estimation of liver iron concentration and comparison with R2 Ferriscan / M.W. Garbowski [et al.] // J. Cardiovasc. Magn. Reson. - 2014. - Vol. 10. - P. 16-40.
  6. Kohgo, Y. Body iron metabolism and pathophysiology of iron overload / Y. Kohgo [et al.] // Int. J. Hematol. - 2008. - Vol. 88, № 1. - P. 7-15.
  7. Liu, W. Ultrashort T2* Relaxometry for Quantitation of Highly Concentrated Superparamagnetic Iron Oxide (SPIO) Nanoparticle Labeled Cells / W. Liu [et al.] // Magn. Reson. Med. - 2009. - Vol. 61, №4. - P. 761-766.
  8. Mazza, P. Iron overload in thalassemia: comparative analysis of magnetic resonance imaging, serum ferritin and iron content of the liver / P. Mazza [et al.] // Haematologica. - 1995. - Vol. 80, № 5. - P. 398-404.
  9. Wood, J. Diagnosis and management of transfusion iron overload: The role of imaging / J. Wood // Am. J. Hematol. - 2007. - Vol. 82, № 12. - P. 1132-1135.
  10. Wood, J. Estimating tissue iron burden: current status and future prospects / J. Wood // British Journal of Haematology. - 2015. - Vol. 170. - Р. 15-28.
  11. Wood, J. Guidelines for quantifying iron overload / J. Wood // Hematology. -2014. - P. 210-215.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Титова А.М., Труфанов Г.Е., Фокин В.А., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».