Tumors of thymus gland: clinical features, diagnosis, treatment


Cite item

Full Text

Abstract

Main aspects of histogenesis, morphology and classification of tumors of the thymus, the current state of their diagnosis and treatment are submitted. Clinical manifestations of thymomas are dependent on their endocrine activity, pace and nature of growth, size and relationship with surrounding structures of mediastinum. Hormonal tumors of thymus are often accompanied by the development of generalized myasthenia gravis. Spiral computed and magnetic resonance tomography are recognized as the leading methods of diagnostics and differential diagnostics of the tumors of thymus gland. However, frequency of diagnostic errors can reach 10-30% of observations. The main method of treatment is surgical, as providing radical and the best long-term results. An adequate volume of surgical treatment of tumors of the thymus gland is thymomthymectomy- enblock removal of a tumor and the entire gland tissue along with fatty tissue and lymph nodes of anterior mediastinum. Various «open» and endovideosurgical approaches to thymus removal have been proposed. Minimally invasive endovideoscopic removal of thymus has a number of advantages over traditional, «open» thymectomy and is characterized by a much smaller intraoperative blood loss and duration of drainage of the pleural cavities, early activization of a patient and a shorter hospital stay. The implementation of endovideosurgical intervention is prescribed with the removal of thymoma I-II stage of cancer progression, as well as in some cases of combined operational benefits at stage III. However, international experience is not sufficient for making decisions regarding the selection of an optimal surgical approach in each case. In invasive tumors of thymus, combined treatment with the inclusion of radiation and chemotherapy is recommended. However, the choice of components of a treatment, modes and sequence remain controversial.

About the authors

I I Dzidzava

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

B N Kotiv

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

I V Dmitrochenko

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: DmitrochenkoIV@yandex.ru
Санкт-Петербург

E E Fufaev

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

D A Yasuychenya

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

A V Kudryavtseva

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

S N Bardakov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

A A Apollonov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

References

  1. Бардаков, С.Н. Лечение миастении с использованием мето- дов экстракорпоральной гемокоррекции: автореф. дис. … канд. мед. наук / С.Н. Бардаков. - СПб.: ВМА, 2016. - 24 с.
  2. Гайворонский, И.В. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов / И.В. Гайворонский. - СПб.: СпецЛит, 2007. - Т. 2. - 423 с.
  3. Дмитроченко, И.В. Сравнительный анализ вариантов хирурги- ческого доступа при лечении опухолей вилочковой железы / И.В. Дмитроченко [и др.] // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. - 2017. - № 5 (176). - С. 106-110.
  4. Лобзин, С.В. Миастения: диагностика и лечение / С.В. Лобзин. - СПб.: СпецЛит, 2015. - 160 с.
  5. Тюрин, М.В. Оценка защитных свойств средств индивидуаль- ной бронезащиты саперов / М.В. Тюрин, А.В. Анисин, Р.В. Титов // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. - 2011. - № 3. - С. 66-70.
  6. Харченко, В.П. Лечение тимом, ассоциированных с миастени- ей / В.П. Харченко [и др.] // Вестн. Росс. научн. центр. рент- генорадиол. Минздр. Росс. - 2011. - № 2 (11). - С. 14-16.
  7. Шкроб, О.С. Тимомы с миастеническим синдромом / О.С. Харченко [и др.] // Хир. - 1998. - № 6. - С. 95-99.
  8. Яблонский, П.К. Сравнительная оценка эффективности тра- диционных и видеоторакоскопических тимэктомий в ком- плексном лечении миастенических тимом / П.К. Яблонский [и др.] // Вестн. хир. - 2005. - № 3 (164). - С. 38-42.
  9. Bramis, J. Video-assisted transcervical thymectomy / J. Bramis [et al.] // Surg. Endosc. -2004. - № 18. - P. 1535-1538.
  10. Cameron, R.B. Neoplasms of the mediastinum / R.B. Cameron [et al.] // J. Neuroimmunol. - 2011. - № 3. - P. 871-881.
  11. Detterbeck, F.C. Management of stage I and II thymoma / F.C. Detterbeck [et al.] // Thorac. Surg. Clin. - 2011. - № 21. - P. 59-67.
  12. Huang, J. Standard outcome measures for thymic malignancies / J. Huang [et al.] // J. Thorac.Oncol. - 2010. - № 5. - P. 2017-2023.
  13. Kumazawa, S. Transcervical excision of thymoma and video- assisted thoracoscopic extended thymectomy (VATET) for 228 1 (61) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Обзоры ectopic cervical thymoma with myasthenia gravis: report of a case / S. Kumazawa [et. al.] // Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2016. - № 12 (64). - P. 752-754.
  14. Maggi, L. Thymoma-associated myasthenia gravis: Outcome, clinical and pathological correlations in 197 patients on a 20- year experience / L. Maggi [et al.] // J. Neuroimmunol. - 2008. - № 5. - P. 237-244.
  15. Manoly, I. Early and mid-term outcomes of trans-sternal and video-assisted thoracoscopic surgery for thymoma / I. Manoly [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2014. - № 45. - P. 187-193.
  16. Marom, E.M. Advances in thymoma imaging / E.M. Maron // J. Thorac. Imaging. - 2013. - № 28. - P. 69-80.
  17. Marx, A. The 2015 WHO Classification of Tumors of the Thymus: Continuity and Changes / A. Marx [et al.] // J. Thorac. Oncol. - 2015. - № 10 (10). - P. 1383-1395.
  18. Ruffini, E. Management of thymic tumors: a European perspective / E. Ruffini [et al.] // J. Thorac. Dis. - 2014. - № 6. - P. 228-237.
  19. Sakamaki, Y. Intermediate-term oncologic outcomes after video- assisted thoracoscopic thymectomy for early-stage thymoma / Y. Sakamaki [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2014. - № 148. - P. 1230-1237.
  20. Scorsetti, M. Thymoma and thymic carcinomas / M. Scorsetti [et al.] // Critic. Rev. in Oncol. Hematol. - 2016. - № 99. - P. 332-350.
  21. Suda, T. Thymectomy via a subxiphoid approach: single-port and robotassisted / T. Suda [et al.] // J. Thorac. Dis. - 2016. - № 3 (8). - P. 265-271.
  22. Uchiyama, A. Infrasternal mediastinoscopic surgery for anterior mediastinal masses / A. Uchiyama [et al.] // Surg. Endosc. - 2004. - № 18. - P. 843-846.
  23. Wu, Y. Risk factors for developing postthymectomy myasthenic crisis in thymoma patients / Y. Wu [et al.] // J. of Canc. Res. and Therap. - 2016. - № 11. - P. 115-117.
  24. Yim, A.P. Video-assisted thoracoscopic thymectomy for myasthenia gravis / A.P. Yim, R.L. Kay, J.K. Ho // Chest. - 1995. - № 5. - P.1440-1443.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Dzidzava I.I., Kotiv B.N., Dmitrochenko I.V., Fufaev E.E., Yasuychenya D.A., Kudryavtseva A.V., Bardakov S.N., Apollonov A.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».