Особенности течения радиационно-механических поражений при моделировании костно-мышечной травмы конечностей в эксперименте


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Представлены экспериментальные данные течения раневого процесса и изменений внутренних органов животных при острой лучевой болезни. Морфологические изменения в ране и при переломе бедренной кости проводили на модели комбинированного радиационно-механического поражения у 30 экспериментальных животных (крысы). Установлено, что раны после первичной хирургической обработки нередко нагнаиваются, а выполненный остеосинтез при переломах трубчатых костей оказывается несостоятельным вследствие миграции металлоконструкции. Отмечается неблагоприятное течение раневого процесса в виде выраженных гнойно-некротических изменений в мягких тканях, что приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических изменений внутренних органов у экспериментальных животных. При инфекционном процессе в ране радиационное поражение протекает тяжелее, при этом летальность повышается на 20–23%. Общая площадь и толщина вновь сформированной грануляционной ткани в 1,5–2 раза меньше по сравнению с необлученными животными. Вследствие нарушения репаративных процессов при развитии синдрома взаимного отягощения консолидация перелома при радиационном поражении крыс завершалась через 28,5±1,2 суток, тогда как у необлученных животных – уже к 20–23-м суткам. Причиной гибели животных являются гнойно-септические осложнения у 21 (73%) облученной крысы. Сепсис, вызванный St. Аureus, отмечен у 14 (66,6%) крыс; St. epidermalis – у 2 (9,5%) животных. Коли-бациллярный сепсис регистрировался у 5 (23,8%) крыс. Таким образом, в условиях применения оружия массового поражения радиационно-механические поражения будут занимать одно из ведущих мест в структуре санитарных потерь. При этом одновременное воздействие на организм радиации и механического фактора формирует один из опаснейших вариантов поражения, при котором благоприятный исход прогнозируется только при легких формах острого лучевого синдрома и при условии своевременности хирургического лечения.

Об авторах

С. И. Слухай

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

К. П. Головко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

И. С. Драчев

Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины

Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Д. В. Ремизов

Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины

Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Алексеев, А.А. Хирургическое лечение пострадавших от ожогов: клинические рекомендации / А.А. Алексеев и [др]. // Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов», 2015. – 12 с.
  2. Васин, М.В. Противолучевые лекарственные средства / М.В Васин. – М., 2010. – 180 с.
  3. Варюшина, Е.А. Провоспалительные цитокины в регуляции процессов воспаления и репарации: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е.А. Варюшина. – СПб., 2012. – 45 с.
  4. Гребенюк, А.Н. Практическое руководство по использованию медицинских средств противорадиационной защиты при чрезвычайных ситуациях и обеспечению ими аварийных медико-санитарных формирований и региональных аварийных центров / А.Н. Гребенюк [и др.]. – М.: Комментарий, 2015. – 304 с.
  5. Директива 2010/63/EU Европейского парламента и Совета Европейского союза по охране животных, используемых в научных целях // Rus-LASA, НП «Объединение специалистов по работе с лабораторными животными», рабочая группа по переводам и изданию тематической литературы. – СПб., 2012. – 48 с.
  6. Зубов, П.В. Разработка новых антибактериальных препаратов –проблемы и перспективы / П.В. Зубов, В.В. Новикова // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5. – С. 28–32.
  7. Котельников, В.П. Раны и их лечение / В.П. Котельников. – М.: Знание, 1991. – 64 с.
  8. Легеза, В.И. Комбинированные радиационные поражения и их компоненты / В.И. Легеза, А.Н. Гребенюк, В.В. Бояринцев. – СПб: Фолиант, 2015. – 216 с.
  9. Марей, А.Н. Современные проблемы радиационной гигиены / А.Н. Марей, Г.М. Пархоменко, Н.Ю. Тарасенко // Избранные материалы «Бюллетеня радиационной медицины». – М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2016. – 912 с.
  10. Медицинские средства противорадиационной защиты: пособие для врачей / под ред. В.И. Легезы и А.Н. Гребенюка. – СПб.: Лань, 2001. – 95 с.
  11. Указания по военно-полевой хирургии / под ред. А.Н. Бельских, И.М. Самохвалова. – М., 2013. – 474 с.
  12. Филимонов, К.А. Усовершенствование местного лечения ран у больных с локальными ожогами / К.А. Филимонов [и др.] // III Междунар. конф. «Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии». – М., 2012. – С. 215–217.
  13. Швец, В.Н. Эпителизация раны крыс в зависимости от количества и ориентации МАТР / В.Н. Швец // Бюл. эксперим. биол. и мед. – 1992. – № 3. – C. 329–331.
  14. Шехтер, А.Б. Сравнительная характеристика макрофагов грануляционной ткани, перитонеальных и легочных макрофагов / А.Б. Шехтер, О.Г. Дворникова, А.В. Гаврильчак // Изучение репаративных процессов и методов их коррекции. – М.: ИММИ им. И.М. Сеченова, 1985. – C. 31–35.
  15. Krivokrysenko, V.I. The Toll-Like Receptor 5 Agonist Entolimod Mitigates Lethal Acute Radiation Syndrome in Non-Human Primates / V.I. Krivokrysenko, I.A. Toshkov, E. Feinstein // Publ. Library of Science One. –2015. – Vol. 10, № 9. – P. 370.
  16. Singh, V.K. A review of radiation countermeasure work ongoing at the Armed Forces Radiobiology research Institute / V.K. Singh, P.Z.P Romaine, T.M. Seed // ILO J. Radiation Biology. – 2012. – Vol. 88, № 4. – P. 296–310.
  17. Zhang, M. Microskin grafting in recent 15 years / M. Zhang, G. Zhou, P. Zhang // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. – 2001. – Vol. 39, № 9. – Р. 708–710.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Внешний вид диафизарного перелома бедренной кости у крысы после интрамедуллярного остеосинтеза

Скачать (113KB)
3. Рис. 2. Рентгенограмма правой задней конечности крысы (30 суток после операции). Металлоостеосинтез (спицей Киршнера) диафизарного перелома бедренной кости. Замедленная консолидация перелома

Скачать (79KB)
4. Рис. 3. Микропрепарат мягких тканей в области раны бедра крысы через 3 суток после РМП. Окраска гематоксилином и эозином, ув. ×250

Скачать (116KB)
5. Рис. 4. Микропрепарат мягких тканей в области раны бедра крысы через 10 суток после РМП. Окраска гематоксилином и эозином, ув. ×250

Скачать (146KB)
6. Рис. 5. Микропрепарат мягких тканей в области бедра крысы через 15 суток после РМП. Окраска гематоксилином и эозином, ув. ×250

Скачать (105KB)

© Слухай С.И., Головко К.П., Драчев И.С., Ремизов Д.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».