Клинико-эпидемиологическая характеристика ботулизма

Представлена клинико-эпидемиологическая характеристика ботулизма в Астраханской области за период с 2013 по 2019 г. Под наблюдением находилось 37 человек с диагнозом «ботулизм». Установлено, что наиболее часто (28 (75,7%) случаев) больные связывали свое заболевание с употреблением консервированных продуктов домашнего приготовления. Овощные консервы (огурцы, помидоры, овощной салат, баклажаны, капуста) употребляли 18 (48,7%) человек, грибы — 10 (27%), вяленую рыбу — 7 (18,9%), селедку-балык — 1 (2,7%), печеночный паштет домашнего приготовления — 1 (2,7%) пациент. Инкубационный период у наблюдаемых больных составил в среднем 2,4 дня. У 24 (64,9%) больных он продолжался 1–2 дня, у 12 (32,4%) — 3–5 дней и у 1 (2,7%) больного — 6 дней. По тяжести состояния 17 (45,9%) больных госпитализированы в отделение интенсивной терапии и реанимации. Тяжелое течение болезни было у 17 (45,9%) больных, среднетяжелое — у 20 (54,1%) больных. Ранними и постоянными симптомами у всех больных были выраженная мышечная слабость, у 78,4% больных — головокружение, у 83,8% больных — затруднение при ходьбе и шаткость походки. У 34 (91,9%) больных наиболее выраженными были офтальмоплегические симптомы: нечеткость зрения, туман, «мушки» перед глазами, невозможность прочитать текст. В целом в Астраханской области ежегодно регистрируется до 10 случаев заболеваемости ботулизмом. Почти у половины больных (45,9%) ботулизм протекает в тяжелой форме. Заболевание носит преимущественно спорадический характер и связано с употреблением консервированных овощей и грибов домашнего приготовления. Кроме того, в Астраханской области участились случаи заболевания ботулизмом, связанные с употреблением вяленой рыбы. Поздняя госпитализация наблюдалась у ¹/₃ больных (11 (29,7%) случаев) ботулизмом. Это связано с несвоевременной диагностикой на догоспитальном этапе и поздней обращаемостью больных за медицинской помощью.