Роль лечебного питания и биологически активных добавок в профилактике и лечении остеоартритов на начальных стадиях заболевания у военнослужащих


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Резюме. Анализируются факторы, предрасполагающие к развитию остеоартрита у военнослужащих. Присущее военному труду физическое напряжение, например в Воздушно-десантных войсках, оказывает высокую нагрузку на суставы и может являться причиной досрочного увольнения военнослужащих из рядов Вооруженных сил Российской Федерации. Исходя из фармакодинамики хондропротекторов (стимуляция функции хондроцитов, процессов регенерации хрящевой ткани, торможение синтеза медиаторов воспаления и др.), можно утверждать, что они оказывают существенное влияние на патогенетические механизмы развития остеоартрита, т. е. механизм действия хондроцитов сводится к подавлению катаболических и стимуляции анаболических процессов в суставах. Основными принципами лечебного питания при остеоартрите являются снижение калорийности рациона питания, ограничение количества потребляемых углеводов, животных жиров и соли. Сбалансированный пищевой рацион, включающий макро- и микронутриенты в достаточном количестве, оказывает лечебный эффект у пациентов с жалобами на боли в суставах, способствуя восстановлению нарушенной структуры элементов опорно-двигательного аппарата. Включение биологически активных добавок в рационы питания пациентов, страдающих заболеваниями суставов, обеспечивает поступление в организм нутриентов, необходимых для синтеза гликозоаминогликанов. Указанные факторы ускоряют реабилитацию пациентов после экстремальных физических нагрузок и перенесенных травм опорно-двигательного аппарата, присущих военному труду. Проведен анализ материалов клинического исследования – сравнительного изучения эффективности лечения остеоартрита коленного сустава на начальной стадии заболевания с помощью представителя препаратов группы хондропротекторов – «Артра», содержащего хондроитина сульфат, глюкозамин и нестероидных противовоспалительных препаратов. Введение хондропротекторов как средства профилактики остеоартритов в рационы питания военнослужащих, испытывающих экстремальные нагрузки на суставы, позволит укрепить связочно-суставной аппарат путем нормализации влагонасыщенности хряща, ингибирования действия протеолитических ферментов и стимулирования синтеза глюкуроновой кислоты, которая улучшает эластичность соединительной ткани.

Об авторах

Е. Б. Нагорный

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

А. Л. Сметанин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Ю. В. Ищук

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

О. Г. Коростелева

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

И. А. Коновалова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Ж. В. Плахотская

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Андриянов, А.И. Гиподинамия специалистов Военно-морского флота в условиях длительного морского похода / А.И. Андриянов [и др.] // Морская медицина. – 2018. – № 4. – С. 38–42.
  2. Андриянов, А.И. Состояние и перспективы использования функциональных пищевых продуктов в питании населения и военнослужащих / А.И. Андриянов [и др.] // Морская медицина. – 2020. – № 1. – С. 43–50.
  3. Бадокин, В.В. Значение воспаления в развитии и течении остеоартроза / В.В. Бадокин // Consilium medicum. – 2009. – Т. 11, № 9. – С. 91–95.
  4. Барановский, А.Ю. Диетология. – М.: Питер, 2017. – 1104 с.
  5. Варонько, И.А. Современный взгляд на лечение остеоартрита / И.А. Варонько // Наука и инновация. – 2018. – № 2 (80). – С. 74–78.
  6. Величкина, А.Б. Роль динамики цитокинов в крови и синовиальной жидкости в посттравматическом периоде у пациентов с деформирующим остеоартрозом / А.Б. Величкина [и др.] // Хирург. – 2015. – № 5–6. – С. 25–30.
  7. Гурвич, М.М. Лечебное питание. Полный справочник / М.М. Гурвич, Ю.Н. Лященко. – М.: Эксмо, 2009. – 800 с.
  8. Денисов, Л.Н. Остеоартрит – аспекты фармакотерапии / Л.Н. Денисов [и др.] // Современная ревматология. – 2018. – Т. 12, № 2, – С. 97–102.
  9. Ежов, И.Ю. Сочетанное применение хондроитина сульфата и гиалуроновой кислоты для лечения артрозов / И.Ю. Ежов [и др.] // Терапия. – 2019. – Т. 5, № 2 (28). – С. 75–82.
  10. Кабалык, М.А. Распространенность остеоартрита в России: региональные аспекты динамики статистических показателей за 2011–2016 гг. // Научн.-практ. ревматология. – 2018. – Т. 56, № 4. – С. 416–22.
  11. Каргаева, Т.Н. Опыт применения нового европейского хондропротектора у пациентов с остеоартрозом 1–2 стадии в общеврачебной практике // Лечащий врач. – 2018. – № 7. – С. 46.
  12. Левитан, А.И. Анализ фармакотерапии остеоартроза как коморбидной патологии при различных артритах / А.И. Левитан [и др.] // Фармакоэкономика: теория и практика. – 2019. – Т. 7, № 1. – С. 52.
  13. Мазенова, Т.В. Остеоартрит: факторы риска и возможности терапии // Терапия. – 2019. – Т. 5, № 1 (27). – С. 147–56.
  14. Майко, О.Ю. Влияние курсового лечения с применением хондропротекторов и НПВП на качество жизни больных остеоартрозом / О.Ю. Майко, Г.Г. Багирова // Клин. мед. – 2009. – № 4. – С. 47–8.
  15. Пешехонова, Л.К. Роль хондропротективных препаратов в фармакологической коррекции остеоартрита / Л.К. Пешехонова, П.А. Красюков // Медицинский совет. – 2019. – № 6. – С. 100–09.
  16. Сергеев, В.Н. Обоснование состава лечебно-профилактических рационов питания при заболеваниях опорно-двигательного аппарата // Вестн. восстановит. мед. – 2019. – № 2. – С. 58–65.
  17. Токаев, Э.С. Технология продуктов спортивного питания: учеб. пособие / Э.С. Токаев [и др.]. – М.: МГУПБ, 2010. – 108 с.
  18. Clegg, D.O. Glucosamine, Chondroitin sulfate, and two in combination for painful knee osteoarthritis / D.O. Clegg [et al.] // New Engl. J. Med. – 2006. – Vol. 354. – P. 795–808.
  19. Monfort, J. Biochemical basis of the effect of chondroitin sulfate on osteoarthritis articular tissues / J. Monfort, [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2008. – Vol. 67. – P. 735–740.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Динамика боли при постоянном и прерывистом приеме препарата

Скачать (106KB)
3. Рис. 2. Динамика функциональной недостаточности при постоянном и прерывистом приеме препарата

Скачать (97KB)
4. Рис. 3. Динамика скорости ходьбы при постоянном и прерывистом приеме препарата

Скачать (89KB)
5. Рис. 4. Динамика изменений дозы нурофена на фоне лечения артра

Скачать (243KB)

© Нагорный Е.Б., Сметанин А.Л., Ищук Ю.В., Коростелева О.Г., Коновалова И.А., Плахотская Ж.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».