Влияние характера боевых действий на структуру санитарных потерь и организацию хирургической помощи раненым

Обоснование. Стремительно меняющийся облик современной войны приводит к изменениям боевой и медико-тактической обстановки, которые, в свою очередь, трансформируют структуру боевой хирургической травмы и оказывают значимое влияние на объем и характер оказываемой хирургической помощи раненым на передовых этапах медицинской эвакуации. Четкая система лечебно-эвакуационного обеспечения войск (сил), выстроенная в начальную фазу боевых действий, столкнулась с новыми проблемами и вызовами, такими как организация оказания медицинской помощи раненым в ходе продолжительного догоспитального этапа, необходимость оказания специализированной помощи и проведения военно-врачебной экспертизы возросшему количеству легкораненых в пределах действующей армии.

Цель. Изучить структуру боевой хирургической травмы, характер и объем хирургической помощи в различных условиях боевой и медико-тактической обстановки современного регионального конфликта.

Методы. Обобщен и проанализирован входящий поток санитарных потерь хирургического профиля в нескольких передовых медицинских группах отдельных медицинских батальонов соединений, в том числе усиленных, в ходе современного вооруженного конфликта.

Результаты. Свидетельством стремительно изменившегося облика современной войны служит тот факт, что 3/4 пациентов, поступивших на 3-й уровень оказания медицинской помощи, получили ранения (поражения) в результате воздействия беспилотных летательных аппаратов. Изменение характера боевых действий привело к выраженной трансформации структуры боевой хирургической травмы и характера оказываемой хирургической помощи. Основным принципиальным изменением, определяющим текущие особенности организации лечебно-эвакуационного обеспечения войск, стало увеличение сроков доставки раненых на этап квалифицированной хирургической помощи. Остальные произошедшие изменения, а именно снижение доли тяжелых и крайне тяжелых ранений (на 15,4%) и увеличение частоты легких ранений (на 49,9%), снижение частоты проникающих полостных ранений (на 45,2%), увеличение доли изолированных ранений (на 53,2%), упрощают работу этапов медицинской эвакуации 2–3-го уровней.

Заключение. Вышеприведенные изменения связаны в большей степени с длительным сроком доставки раненых на этап квалифицированной хирургической помощи. В то же время все эти трансформации определяют новый серьезный вызов для тактической медицины продолжительного догоспитального этапа. За счет развертывания в войсковом районе и непосредственной близости к нему специализированных военных госпиталей для легкораненых сократилось время эвакуации в тыловые военно-медицинские организации.