Определение цистатина С в моче в качестве биомаркера острого повреждения почек у пациентов, получивших боевую хирургическую травму

Обоснование. Анализ санитарных потерь в условиях современного вооруженного конфликта выявил необходимость совершенствования диагностики осложнений боевой хирургической травмы. Острое повреждение почек представляет собой многофакторное патологическое состояние, которое развивается в результате как самого ранения, так и системных нарушений функций организма. Существующие способы верификации острого повреждения почек ограничены по своей диагностической ценности, а также по срокам постановки диагноза, что приводит к ухудшению клинических исходов. Разработка инновационных тест-систем для раннего прогнозирования острого повреждения почек позволит оптимизировать сроки начала мероприятий экстренной профилактики, интенсивной терапии, что улучшит качество оказания помощи.

Цель. Определить диагностическую ценность полуколичественного определения цистатина С в моче с использованием разработанной иммунохроматографической тест-системы для прогнозирования острого повреждения почек у пациентов, получивших боевую хирургическую травму.

Методы. Представлен проспективный анализ результатов обследования 168 пациентов, получивших боевую хирургическую травму, поступивших на этап специализированной медицинской помощи. При поступлении пациентов в стационар выполнен забор образцов мочи. Полученный материал использован для полуколичественного порогового определения содержания цистатина С в моче с использованием инновационных тест-систем в виде иммунохроматографических тест-полосок. Результаты сопоставляли с результатами стандартных методик диагностики острого повреждения почек с помощью динамического контроля величины креатинина в сыворотке крови и определения темпа диуреза.

Результаты. У пациентов, получивших боевую хирургическую травму, выявлена высокая (91,6%) диагностическая ценность определения содержания цистатина С в моче с использованием инновационной тест-системы в ходе прогнозирования острого повреждения почек. Чувствительность методики составила 83,3%, специфичность — 92,8%.

Заключение. Разработанную нами методику раннего прогнозирования острого повреждения почек целесообразно внедрить на передовые этапы оказания медицинской помощи с целью определения направления эвакуации и начала мероприятий экстренной профилактики, способов терапии острого повреждения почек у пациентов, получивших боевую хирургическую травму.